preventavir

ГлюренормВ аптеках Украины

  • Международное название: Gliquidone
  • Фарм. группа: Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов
  • ATС-код: A10BB
  • Условие продажи: по рецепту
Глюренорм в аптеках

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. 30 мг блистер, № 60

Гликвидон 30 мг

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Глюренорм — пероральное гипогликемизирующее средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Глюренорм стимулирует секрецию эндогенного инсулина ?-клетками поджелудочной железы, усиливает процессы утилизации глюкозы, тормозит процесс липолиза.
Глюренорм снижает инсулинорезистентность в печени и жировых тканях путем увеличения количества рецепторов инсулина и стимуляции пострецепторных процессов, обусловленных действием инсулина. Условием для гипогликемизирующего действия Глюренорма является существование эндогенного инсулина.
Эффект снижения уровня глюкозы в крови начинается через 60–90 мин после перорального приема и достигает максимума через 2–3 ч после приема.
Длительность гипогликемизирующего эффекта Глюренорма составляет 8–10 ч. Поэтому Глюренорм считается препаратом короткого действия.
Применение препаратов сульфонилмочевины, являющихся препаратами короткого действия, рекомендуют для лечения пациентов с повышенным риском гипогликемии, например больных пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью.
Поскольку почечная элиминация Глюренорма незначительна, препарат можно назначать преимущественно пациентам с почечной недостаточностью или диабетической нефропатией.
Доказана эффективность и безопасность применения Глюренорма у больных сахарным диабетом, которым показана терапия препаратами сульфонилмочевины, имеющим сопутствующие заболевания печени.
Фармакокинетика. Через 2–3 ч после приема внутрь 30 мг Глюренорма достигается Cmax в плазме крови (500–700 нг/мл) с последующим снижением в 2 раза в течение 1,2 ч. Сравнение кривых концентрации в плазме крови подтверждает практически полную абсорбцию препарата.
Глюренорм активно связывается с протеинами плазмы крови (>99%).
Глюренорм полностью метаболизируется, в основном путем гидроксилирования и деметилирования. Большая часть метаболитов выводится через билиарную систему с калом. Только небольшая часть метаболитов выделяется почками. Лишь 5% метаболизированной дозы выявляют в моче. Даже после применения повторных доз Глюренорма почечная экскреция остается минимальной.
Кроме того, при регулярном приеме Глюренорма больными сахарным диабетом с почечной недостаточностью не выявлено каких-либо изменений пути выведения. Опасность кумуляции вещества или его метаболитов отсутствует.
Метаболиты в крови фармакодинамически неактивны и не влияют на уровень глюкозы в крови.
Фармакологические испытания, проведенные на крысах и мышах, продемонстрировали, что Глюренорм и его метаболиты не проникают через ГЭБ или плацентарный барьер.

ПОКАЗАНИЯ:

лечение сахарного диабета II типа у пациентов среднего и пожилого возраста, в случаях, когда метаболизм углеводов не поддается контролю только диетотерапией.

ПРИМЕНЕНИЕ:

следует строго соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и диеты, адаптированных к индивидуальному обмену веществ каждого пациента. Пациенту не следует прерывать лечение без консультации с врачом.
Начальная терапия
Обычно начальная доза Глюренорма составляет 1/2 таблетки (15 мг). Ее принимают во время завтрака. При неэффективности доза может быть постепенно повышена. При условии назначения не более 2 таблеток (60 мг) суточную дозу Глюренорма можно принимать однократно во время завтрака. Однако при применении в более высоких дозах наилучший контроль обеспечивается 2–3-кратным приемом суточной дозы. В таком случае максимальную дозу следует принимать во время завтрака. Глюренорм таблетки необходимо принимать в начале приема пищи. Следует указать, что повышение дозы до 4 таблеток (120 мг) в сутки обычно не приводит к дальнейшему повышению лечебного эффекта.
При замене другого перорального гипогликемизующего средства с подобным механизмом действия
Начальную дозу определяют в зависимости от течения заболевания в момент назначения препарата. При замене другого противодиабетического средства Глюренормом следует помнить, что действие 1 таблетки Глюренорма приблизительно эквивалентно 1000 мг тольбутамида и 1 таблетке любого другого производного сульфонилмочевины.
Комбинированная терапия
Если монотерапия Глюренормом не обеспечивает достаточного контроля уровня глюкозы в крови, следует рассмотреть дополнительное назначение бигуанида.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

инсулинзависимый сахарный диабет I типа, диабетическая кома и прекоматозное состояние; сахарный диабет, осложненный ацидозом и кетозом; после резекции поджелудочной железы; в острый период инфекционного заболевания; перед хирургическим вмешательством; серьезные нарушения функции печени; интермиттирующая острая (гепатическая) порфирия; повышенная чувствительность к препаратам сульфонилмочевины.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

сообщается о некоторых побочных явлениях, которые могут сопровождать применение Глюренорма. Нижеприведенная частота случаев основывается на соответствующих фактах клинических испытаний, независимо от причинной взаимосвязи. Эта информация базируется на данных большого многоцетрового исследования с привлечением 3443 пациентов, которые получали терапию ежедневно в суточной дозе 15–120 мг Глюренорма, в среднем — 60 мг. После 6 мес лечения 84% пациентов, после 12 мес — 76% и после 18 мес — 71% пациентов продолжали курс лечения. Только 0,73% пациентов прекратили прием в связи с побочными действиями.
Во время курса лечения не было случаев тяжелой гипогликемии. За период 18 мес у около 1% пациентов отмечены гипогликемические реакции, которые были определены как побочные реакции.
Кроме того, сообщалось о таких побочных действиях:
со стороны ЖКТ — чаще 1%: тошнота, рвота, запор, диарея, потеря аппетита, внутрипеченочный холестаз (1 случай);
со стороны кожи — 0,1—1%: аллергические реакции: зуд, экзема, крапивница (1 случай), синдром Стивенса — Джонсона (1 случай);
со стороны ЦНС — 0,1–1%: головная боль, головокружение, нарушение аккомодации;
со стороны системы кроветворения — реже 0,1%: тромбоцитопения, лейкопения (1 случай), агранулоцитоз (1 случай).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

при лечении сахарного диабета необходимо регулярное проведение медицинского наблюдения. Особую осторожность следует проявлять во время подбора дозы или замены препарата.
Хотя только 5% Глюренорма выделяется почками и обычно препарат хорошо переносится при заболеваниях почек, лечение пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. В случае недомогания или болезни во время лечения (признаки гипогликемии, лихорадка, кожная сыпь, тошнота) нужно немедленно проконсультироваться с врачом.
Больные сахарным диабетом склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Этот риск может быть снижен только при строгом соблюдении диеты, назначенной врачом. Применение пероральных противодиабетических средств не должно заменять лечебной диеты, которая позволяет контролировать массу тела пациента и является обязательной независимо от использования того или иного гипогликемизирующего препарата. Все пероральные противодиабетические средства при несвоевременном приеме пищи или при нарушении рекомендованного режима дозирования могут привести к значительному снижению уровня глюкозы в крови или потере способности концентрации внимания. Прием сахара, конфет или сладких напитков обычно помогает предупредить начинающееся гипогликемическое состояние.
Период беременности и кормления грудью. Исследований применения Глюренорма в период беременности и кормления грудью не проводили. Поэтому следует избегать применения Глюренорма в этот период. Если установлена беременность, необходимо как можно раньше прекратить прием Глюренорма.
Дети. Нет данных относительно применения препарата у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.Следует предупредить пациентов относительно соблюдения мер по предупреждению гипогликемии во время управления транспортными средствами. Это особенно важно для тех, кто не информирован о симптомах гипогликемии или у кого выявляют частые эпизоды гипогликемии. Целесообразность управления транспортными средствами следует рассматривать с учетом этих обстоятельств.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

необходимо принимать во внимание возможное взаимодействие с лекарственными средствами, влияющими на метаболизм глюкозы.
Лекарственные средства, которые могут усиливать гипогликемизирующий эффект Глюренорма: НПВП, ингибиторы МАО, окситетрациклины, ингибиторы АПФ, клофибраты, циклофосфамиды и их производные, сульфонамиды и другие антибиотики, ингибирующие выведение, другие противодиабетические средства, инсулин. Физическая нагрузка и стресс могут повысить гипогликемизирующий эффект.
Лекарственные средства, которые, вероятно, могут усиливать гипогликемизирующий эффект Глюренорма: блокаторы ?-адренорецепторов, другие симпатолитики (например клонидин), резерпин, гуанетидин. Эти вещества также могут маскировать симптомы гипогликемии.
Лекарственные средства, которые могут снижать гипогликемизирующий эффект Глюренорма: ГКС, стероидные контрацептивы, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, глюкагон, диуретики (тиазидного типа или петлевые диуретики), диазоксид, фенотиазин, кислота никотиновая.
Барбитураты, рифампицин, фенитоин и подобные вещества могут, вероятно, уменьшать выраженность гипогликемизирующего эффекта Глюренорма путем стимуляции энзимов печени.
Уменьшение или увеличение выраженности гипогликемизирующего эффекта Глюренорма отмечают при одновременном применении с антагонистами Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин) и алкоголем.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: возможно развитие гипогликемической реакции.
Лечение: срочное пероральное или в/в введение глюкозы. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови, в дальнейшем может возникнуть необходимость назначения глюкозы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С.

  • Глемпид Показания: Лечение диабета II-го типа в случаях, когда диета, снижение массы тела и физическая нагрузка без лекарственных средств не могут в достаточной мере снизить уровень сахара в крови.
    Глемпид в аптеках
  • Глиорал Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет.
    Глиорал в аптеках
  • Глюктам Показания: Инсулинонезависимый сахарный диабет.
    Глюктам в аптеках
  • Диамеприд Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, если уровень глюкозы в крови нельзя адекватно контролировать с помощью только диеты, физических упражнений и снижения массы тела.
    Диамеприд в аптеках
  • Реклид Показания: Сахарный диабет II типа (инсулин независимый), в том числе осложненный ангиопатией.
    Реклид в аптеках
  • Панмикрон Показания: Сахарный диабет II типа при невозможности контроля ваты концентрацию глюкозы в крови только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.
    Панмикрон в аптеках
  • Олиор Показания: Инсулин независимый сахарный диабет II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать лишь диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
    Олиор в аптеках
  • Меглимид Показания: Лечение сахарного диабета II типа в случаях, когда диета, физические нагрузки и снижение массы тела неэффективны.
    Меглимид в аптеках
  • Манил Показания: Сахарный диабет ІІ типа.
    Манил в аптеках
  • Маниглид Показания: Сахарный диабет 2-го типа (инсулин независимый) при неэффективности диетотерапии.
    Маниглид в аптеках
  • Диабрезид Показания: Лечение сахарного диабета II типа, который неадекватно контролируется с помощью нефармакологических средств (сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений).
    Диабрезид в аптеках
  • Глипомар Показания: Инсулин независимый сахарный диабет II типа (моно терапия или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).
    Глипомар в аптеках
  • Глинез Показания: Сахарный диабет (тип II) у пациентов с избыточной или нормальной массой тела при неэффективности диетотерапии.
    Глинез в аптеках
  • Глимед Показания: Инсулин независимый сахарный диабет II типа, при невозможности адекватной поддержания уровня сахара в крови только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
    Глимед в аптеках
  • Глимарил Показания: Сахарный диабет (II типа), когда не удается контроля ваты уровень гликемии с помощью диеты, физических нагрузок и снижения массы тела.
    Глимарил в аптеках
  • Гликлада Показания: Сахарный диабет II типа: снижение и контроль глюкозы в крови при невозможности нормализовать уровень глюкозы только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела предупреждения осложнений сахарного диабета II типа: снижение риска макро- и микрососудистых осложнений, в том числе новых случаев или ухудшения нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа.
    Гликлада в аптеках
  • Глибамид Показания: Инсулин независимый сахарный диабет.
    Глибамид в аптеках
  • Глианов Показания: Инсулин независимый сахарный диабет II типа, когда невозможно адекватно контролировать гликемию с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела.
    Глианов в аптеках
  • Глайри Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать лишь диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
    Глайри в аптеках
  • Мелпамид Показания: Сахарный диабет II типа у взрослых, если уровень сахара в крови нельзя поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
    Мелпамид в аптеках
  • Димарил Показания: Сахарный диабет II типа у взрослых, если уровень сахара в крови нельзя поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
    Димарил в аптеках
  • Диабетон mr Показания: Сахарный диабет II типа у взрослых: снижение и контроль глюкозы в крови при невозможности нормализовать уровень глюкозы только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела предупреждения осложнений сахарного диабета II типа: снижение риска макро- и микрососудистых осложнений, в том числе новых случаев или ухудшения нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа, которые лечатся по стратегии интенсивного контроля гликемии.
    Диабетон mr в аптеках
  • Глимепирид Показания: Инсулиннезависимый сахарный диабет.
    Глимепирид в аптеках
  • Олтар Показания: Сахарный диабет II типа, если диета, физические нагрузки и снижение веса тела недостаточны для компенсации нарушений обмена углеводов.
    Олтар в аптеках
  • Минидиаб Показания: Инсулиннезависимый диабет, не поддающийся лечению лишь диетой.
    Минидиаб в аптеках
  • Манинил Показания: Инсулиннезависимый диабет взрослых (сахарный диабет II типа), если другие меры, как, например, строгое соблюдение диеты, снижение лишнего веса тела, достаточная физическая активность не привели к удовлетворительной коррекции уровня глюкозы в крови.
    Манинил в аптеках
  • Диапирид Показания: Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) у взрослых как моно терапия или в комбинации с метформином или инсулином.
    Диапирид в аптеках
  • Диаглизид Показания: Сахарный диабет II типа (инсулин независимый), когда не удается достичь удовлетворительной компенсации нарушений углеводного обмена соответствующей диетой, уменьшением массы тела и физическими нагрузками.
    Диаглизид в аптеках
  • Диабрекс Показания: Лечение сахарного диабета II типа, при неэффективности диеты и дозированных физических нагрузок.
    Диабрекс в аптеках
  • Диабетон Показания: Сахарный диабет 2-го типа (инсулин независимый) при невозможности контроля ваты концентрацию глюкозы в крови только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.
    Диабетон в аптеках
  • Глирид Показания: Лечение инсулиннезависимого сахарного диабета типа II, при котором применение специальной диеты, физических упражнений и снижения массы тела является недостаточным.
    Глирид в аптеках
  • Гликлазид Показания: Сахарный диабет (2 типа).
    Гликлазид в аптеках
  • Глибетик Показания: Сахарный диабет II типа, если нет возможности контроля ваты уровень сахара в крови с помощью диеты, физических нагрузок или уменьшение массы тела.
    Глибетик в аптеках
  • Глибенкламид Показания: Сахарный диабет II типа (инсулин независимый), у взрослых как моно терапия при недостаточной эффективности диетотерапии и назначении физических нагрузок; комбинированная терапия с инсулином.
    Глибенкламид в аптеках
  • Амарил Сахарный диабет II типа, если уровень сахара в крови нельзя адекватно поддерживать только диетой, физическими упражнениями и снижением массы тела.
    Амарил в аптеках
  • Амапирид Сахарный диабет II типа в тех случаях, когда диета, физические упражнения и снижение массы тела не дают положительного результата.
    Амапирид в аптеках