- Международное название: Omeprazole
- Фарм. группа: Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеал...
- ATС-код: A02BC01
Описание фармакологического действия
Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); НПВП-гастропатия. Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).
Форма выпуска
капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; блистер 10, пачка картонная 10;
Состав
1 желатиновая капсула содержит омепразола 20 мг; в коробке 10 блистеров по 10 шт.
Фармакодинамика
Ингибитор протонового насоса, снижает кислотопродукцию - тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции HCl. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Противопоказания к применению
Злокачественное перерождение язвы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени. Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия. Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко - гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции HCl, носит доброкачественный, обратимый характер).Передозировка. Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Способ применения и дозы
Внутрь, капсулы обычно принимают утром, капсулы нельзя разжевывать, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой или во время приема пищи). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 2-3 нед, при необходимости - 4-5 нед; при язвенной болезни желудка и эзофагите - 4-8 нед. Больным, резистентным к лечению др. противоязвенными ЛС, назначают по 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни 12-перстной кишки - 4 нед, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 нед. При синдроме Золлингера-Эллисона - 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае ее назначают в 2-3 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют "тройную" терапию (в течение 1 нед: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки) или "двойную" терапию (в течение 2 нед: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г - 2 раза в сутки).Особый режим дозирования. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг; при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.
Взаимодействия с другими препаратами
Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей Fe, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка). Являясь ингибиторов цитохрома P450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (ЛС, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих ЛС. В то же время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения др. ЛС. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.
Меры предосторожности при приеме
Не рекомендуется назначение в период беременности, лактации (следует воздерживаться от грудного вскармливания), детям (кроме случаев крайней необходимости). С осторожностью применяют на фоне варфарина и фенитоина.
Особые указания при приеме
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
Срок годности
24 мес.
-
Лорсек
Показания: Пептическая язва желудка; пептическая язва двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения, синдром Золлингера-Эллисона; гастропатии, связанные с приемом не стероидных противовоспалительных средств, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами); функциональная диспепсия.
Лорсек в аптеках -
Озол
Показания: Рекомендуется применять при лечении пациентов, которые не могут принимать капсулы и / или тяжелобольных пациентов в случае следующих заболеваний: язва желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона.
Озол в аптеках -
Омезин
Показания: Пептическая язва желудка; пептическая язва двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка в стадии обострения; функциональная диспепсия, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона.
Омезин в аптеках -
Осид
Показания: Пептическая язва желудка. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Синдром Золлингера-Эллисона. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения. Не язвенная диспепсия. Для эрадикации H. Pylori (в комбинации с антибактериальными средствами).
Осид в аптеках -
Церол
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обремененные кровотечением, рефлюкс-эзофагит.
Церол в аптеках -
Элкотеран
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; не язвенная диспепсия гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами), синдром Золлингера - Эллисона.
Элкотеран в аптеках -
Хелицид
Показания: Облегчение рефлюксоподибних симптомов (например, изжоги) и / или виразкоподибних симптомов (например, эпигастральной боли), ассоциированных с кислотозависимых диспепсией; лечение и профилактика язв желудка, язв двенадцатиперстной кишки, гастро дуоденальных эрозий, ассоциированных с приемом не стероидных противовоспалительных средств у пациентов, имеющих в анамнезе желудочно-кишечных поражений и которым необходимо длительное лечение не стероидными противовоспалительными средствами.
Хелицид в аптеках -
Прояз
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом не стероидных противовоспалительных средств.
Прояз в аптеках -
Протон
Показания: У взрослых: лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в том числе рефлюкс-эзофагит; эрадикация Helicobacter pylori (H. pylori) при пептической язве, в сочетании с соответствующими антибиотиками лечения синдрома Золлингера-Эллисона.
Протон в аптеках -
Опразол
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона.
Опразол в аптеках -
Омзол
Показания: Язвенная болезнь желудка; рефлюкс-эзофагит дляерадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными препаратами), синдром Золлингера-Эллисона; длительная профилактика рецидивов При тяжелых формах рефлюкс-эзофагит, профилактика и лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных не НПВП (ацетил салициловая кислота, противоревматические препараты).
Омзол в аптеках -
Омефез
Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, профилактика и лечение язв желудка и 12-перстной кишки, вызванных не стероидными противовоспалительными препаратами (ацетил салициловая кислота, противоревматические препараты), язва желудочно-кишечного тракта, вызванная Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).
Омефез в аптеках -
Омепразид
Показания: Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) эрадикация Helicobacterpylori (в комбинации с антибактериальными средствами); язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные не стероидными противовоспалительными препаратами, синдром Золлингера-Эллисона, хронический гастрит с повышенной кисло утворюючоюфункциею желудка в стадии обострения не язвенная диспепсия.
Омепразид в аптеках -
Гасек-10
Показания: Гасек-10: диспептический синдром, связанный с повышенной кислотностью желудочного сока, что проявляется изжогой, кислотной отрыжкой, чувством переполнения, вздутием, тяжестью и болью в эпигастральной области. Гасек-20 и Гасек-40: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); для эрадикацииHelicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами); язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная НПВП; синдром Золлингера — Эллисона; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; неязвенная диспепсия.
Гасек-10 в аптеках -
Диапразол
Показания: Омепразол для внутривенного применения показан как альтернатива пероральной терапии при нижеуказанных показаниях. Взрослые. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы желудка. Профилактика рецидивов язвы желудка. В сочетании с соответствующими антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) при язвенной болезни. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с применением НПВП у пациентов категории риска. Лечение рефлюкс-эзофагит. Длительное лечение пациентов с неактивным рефлюкс-эзофагитом. Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лечение синдрома Золлингера - Эллисона.
Диапразол в аптеках -
Гасек
Показания: Пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами). Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные не стероидными противовоспалительными препаратами. Синдром Золлингера-Эллисона. Хронический гастрит с повышенной кисло образующей функцией желудка в стадии обострения. Не язвенная диспепсия.
Гасек в аптеках -
Ультоп
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При рефлюкс-эзофагите у большинства пациентов заживление слизистой оболочки происходит через 4 недели. Облегчение симптомов является быстрым. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, включая язвы, связанные с применением не НПВП. Облегчение симптомов диспепсии. Эрадикация Helicobacter pylori: омепразол следует применять в комбинации с антибиотиками для эрадикации Helicobacter pylori (Нр) при пептической язвенной болезни. Профилактика аспирации желудочного сока. Синдром Золлингера-Эллисона. Ультоп 10 мг и 20 мг только: Облегчение рефлюксоподибних симптомов (например, изжоги) и / или язвенно подобных симптомов (например, епигастрального боли), сопутствующих с кислотной диспепсией. Лечение и профилактика связанных с применением не НПВП доброкачественных язв желудка, язв…
Ультоп в аптеках -
Омитокс
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язва анастомоза, острые стрессовые язвы желудка, гиперацидный гастрит, рефлюкс-эзофагит, язвенные кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также риск развития кровотечений и пренебрежительного отдела желудочно-кишечного тракта у больных группы риска ; синдромЗолингера-Эллисона.
Омитокс в аптеках -
Омепразол
Показания: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. связанная с приемом не НПВП; профилактика аспирации кислотного содержимого желудка; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии с антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона; купирования диспептических симптомов.
Омепразол в аптеках -
Омеп
Показания: Капсулы 10 мг Диспептический синдром, связанный с повышенной кислотностью желудочного сока, проявляющийся изжогой, кислотной отрыжкой, болью в эпигастральной области. Капсулы 20 и 40 мг Лечение и профилактика язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественной язвы желудка, в том числе связанных с приемом НПВП. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), в том числе рефлюкс-эзофагитов; уменьшение выраженности симптомов кислотозависимой диспепсии; эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии с антибиотиками у пациентов с пептической язвой; лечение синдрома Золлингера — Эллисона; терапия рефлюкс-эзофагита и симптоматическое лечение изжоги и кислотной отрыжки при ГЭРБ у детей в возрасте >1 года с массой тела ?10 кг.
Омеп в аптеках -
Омез
Показания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе обусловленная приемом НПВП; профилактика аспирации кислотного содержимого желудка; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии с антибактериальными средствами); синдром Золлингера — Эллисона; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения.
Омез в аптеках -
Лосид
Показания: Язвенная болезнь желудка; язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический гастрит с повышенной кисло образовательной функцией желудка в стадии обострения; функциональная диспепсия, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами), синдром Золлингера-Эллисона.
Лосид в аптеках -
Лосепразол
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона. Эрадикация Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у инфицированных пациентов (в комбинации с антимикробными средствами). Профилактика аспирационного синдрома при общей анестезии.
Лосепразол в аптеках -
Лосек
Показания: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона.
Лосек в аптеках