Диклофлам плюсВ аптеках Украины

  • Международное название: Comb drug
  • Фарм. группа: Нестероидные противовоспалительные средства
  • ATС-код: M01AB55

Диклофлам плюс (Dicloflam plus)

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета, плоские в форме капсулы, с насечкой для деления на одной стороне;

состав:1 таблетка содержит диклофенака натрия 50 мг и парацетамола 500 мг;

другие составляющие: крахмал, кальция гидроортофосфат, желатин, натрия бензоат метиловый гидроокислительный, натрия бензоат пропиловый гидроокислительный, тальк очищенный, магния стеарат.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС М01А В55.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Диклофлам Плюс – комбинированный препарат, который имеет выраженное противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Фармакологическая активность обусловлено свойствами диклофенака и парацетамола, которые входят в состав препарата. Основной механизм действия диклофенака заключается в торможении синтеза простагландинов – эндогенных веществ, что играют важную роль в генезе воспаление, боли и лихорадки. Обезболивающая и жаропонижающее действия парацетамола обусловлены его влиянием на гипоталамические центры головного мозга.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действия препарата приводить к снижению выраженности суставной боли, утренней скованности и отёчность суставов, то есть до улучшения функционального состояния пациента.

При посттравматических и послеоперационных воспалениях препарат быстро устраняет боль и уменьшает воспалительный отек.

Также Диклофлам Плюс имеет анальгетический эффект при болевом синдроме неревматического генеза, в том числе, при первичной альгодисменорее и приступах мигрени.

Фармакокинетика. Не исследовалось.

Показания для использования. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, анкилозивный спондилит, остеоартроз, спондилоартриты); болевой синдром при заболеваниях позвоночника, невралгиях, миалгиях; острый приступ подагры; посттравматический и послеоперационный боли, что сопровождаются воспалением и отеком; приступы мигрени с тяжелым ходом; почечная и желчная колики; гинекологические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея, аднексит); тяжелые воспалительные заболевания уха, горла и носа, сопровождающиеся ощущением боли (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ использования и дозы. Дозы определяются для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течение заболевания, переносимости и эффективности препарата.

В начале лечения взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг рекомендовано назначать 2 - 3 таблетки Диклофлама Плюс на сутки.

При умеренно выраженных симптомах заболевания, а также при длительной терапии как правило хватает приема 2 таблеток препарата в сутки – по одной утром и вечером. Максимальная суточная доза Диклофлама Плюс за таких условий не должна превышать 3 таблетки.

При первичной альгодисменорее начальная доза препарата – от 1 до 3 таблеток, однако при необходимости в течение одной суток дозу можно увеличить до 4 таблеток в сутки. Срок приема препарата составляет 5 - 7 дней и зависит от динамики симптомов.

Назначая Диклофлам Плюс детям возрастом от 6 до 12 лет, следует учитывать, что суточная доза диклофенака не должна превышать 0, 5 - 2 мг/кг массы тела, её распределяют на 2 приема. При лечении ювенильного ревматоидного артрита доза диклофенака может быть увеличена до 3 мг/кг, который является максимальной суточной дозой препарата.

Побочное действие. В общем препарат переносится хорошо. В отдельных пациентов при повышенной чувствительности к диклофенака и парацетамола могут возникнуть такие симптомы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, в отдельных случаях – запоры, геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита, язвы в кишечно-желудочного тракте, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; нарушение сна и чувствительности, раздраженность, асептический менингит, бессонница, судороги.

Со стороны печени: повышение уровней аминотрансфераз в сыворотке крови, гепатит, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в груди, артериальная гипертензия.

Дерматологические реакции: кожное высыпание; крапивница.

Реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, системные анафилактические / анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию.

Другие: интерстициальный нефрит; гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, фотосенсибилизация.

Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенака, парацетамола или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата. Пациенты, у которых раньше вследствие использования ацетилсалициловой кислоты или остальных нестероидных противовоспалительных средств возникали приступы бронхиальной астмы (бронхоспазм), крапивница, острый ринит или другие симптомы аллергии; больные с пептической язвой желудка или кишечника, декомпенсированными нарушениями функций печени и/или почек, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, с нарушениями кроветворение; алкоголизм. Беременность и лактация. Дети до 6 лет.

Передозировка.

Симптомы: артериальная гипотензия, торможение дыхания, судороги, почечная недостаточность, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта (гепатонекроз).

Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов, метионина или N-ацетилцистеина.

Использование форсированного диуреза, гемодиализа или гемоперфузии нецелесообразно, поскольку активные вещества препарата большей частью связываются с белками плазмы крови.

Терапия - симптоматическая.

Особенности использования. При приёме препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Во время использования Диклофлама Плюс необходим тщательный лечебный надзор за больными, которые с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или в анамнезе анамнемоническими известностями касающиеся язвенных поражений желудка или кишечника; за пациентами, которые страдают на язвенный колит или болезнь Крона или имеют нарушение функции печени.

При длительной терапии препарата как предохранительный заход показано регулярное исследования функции печени и систематический контроль картины периферической крови. Препарат необходимо отменить, если нарушение функциональных показателей усиливаются, или развиваются симптомы, что указывают на заболевания печени, или возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, высыпание и др.).

Осторожность необходима также при применении Диклофлама Плюс у больных с симптомами печеночной порфирии, поскольку препарат может провоцировать её приступы.

Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому особенная осторожность необходима при лечении препаратом пациентов с нарушениями функций сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, которые получают диуретические средства, а также лиц с значительным снижением объема циркулирующей крови (например, после хирургических вмешательств). У таких случаях в период использования Диклофлама Плюс как предохранительный заход рекомендуется регулярный контроль функции почек. Приостановка употребления препарата как правило приводит к возобновление функции почек до выходного уровня.

У пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль лабораторных показателей. Осторожность при использовании Диклофлама Плюс также необходима у пациентов пожилого возраста, большей частью в ослабленных и с небольшим массой тела. Им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективный дозе.

Использование в период лактации. Диклофенак и парацетамол попадают в материнское молоко, поэтому в случае необходимости назначение препарата в период лактации предварительно следует решить вопрос касающийся приостановка грудного кормления.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Пациентам, которые чувствуют в период использования Диклофлама Плюс головокружение или нарушение зрения, не следует садиться за руль автомобиля или работать с потенциально небезопасными механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами. Препарат повышает токсичность хлорамфеникола.

Литий, дигоксин. Диклофлам Плюс может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме крови.

диуретические средства. Диклофлам Плюс может снижать активность диуретиков. Одновременное использование калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в крови.

Нестероидные противовоспалительные средства. Одновременное использование остальных нестероидных противовоспалительных средств может повысить риск побочного действия препарата.

Антикоагулянты. Отдельные сообщения касающиеся повышение риска кровотечений у пациентов, которые одновременно принимали антикоагулянты, обуславливают целесообразность проведения регулярного контроля показателей системы сворачивания крови.

Метотрексат. Следует быть осторожными при применении Диклофлама Плюс менее чем за 24 час. до или после приема метотрексата, поскольку в таких случаях может повышаться концентрация последнего в крови и усиливаться его токсическое действие.

Циклоспорин. Влияние Диклофлама Плюс на синтез простагландинов в почках может привести к усилению нефротоксичности циклоспорина.

Фенитоин, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы повышают вероятность побочных эффектов.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

  • Топнак Показания: Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит); болевой синдром при заболеваниях позвоночника; ревматические заболевания вне суставных мягких тканей, острый приступ подагры; пост травматический и после операционный болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; приступы мигрени тяжелого течения; почечная и желчная колики; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея, аднексит и др.); тяжелые воспалительные заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающиеся чувством боли (фарингит, тонзиллит, отит и др.).
    Топнак в аптеках
  • Тилда Показания: Боль легкой и средней интенсивности, связанный со спазмом гладких мышц, растяжение связок, миозит, миалгия, ревматическое поражение мягких тканей, травматическое повреждение мышц, заболевания суставов (артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, инфекционный , псориатический и травматический артрит, остеоартрит, остеоартроз, бурсит, тендовагинит, подагра), радикулит, вывихи, кривошея, люмбаго, фиброзит, спондилит, острое выпадение диска, корешковый синдром, головная боль, боль после удаления зуба, болевой синдром и воспаление после операций и травм, первичная дисменорея, аднексит, проктит, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
    Тилда в аптеках
  • Оксалгин Показания: Болевой синдром легкой и средней степени тяжести (пост травматический и после операционный, при гинекологических заболеваниях, болезненные менструации, зубная боль, головная боль, мигрень, невралгии, при заболеваниях ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, отит).
    Оксалгин в аптеках
  • Мегафен плюс Показания: Ревматоидный артрит, остеоартрит, тендинит, тендосиновиты, бурсит, растяжения, вывихи, анкилозирующий спондилит, острая подагра, артрит, после операционный боль, боль и воспаление при ортопедических, стоматологических и хирургических вмешательствах.
    Мегафен плюс в аптеках
  • Доломед Показания: Болевой синдром легкой и средней интенсивности при растяжении связок, миозите, миалгии, ревматическом поражении мягких тканей, травматическом повреждении мышц, заболевании суставов (артрит, ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра), вывихах, кривошеи, люмбаго, фиброзит, спондилите, остром выпадении межпозвоночных дисков, первичная дисменорея, аднексит, проктите, после операционный болевой синдром.
    Доломед в аптеках
  • Долоксен Показания: Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
    Долоксен в аптеках
  • Дипрен Показания: Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, воспалительные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе травмы опорно-двигательного апаратуи мягких тканей, острые приступы подагры, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгия, люмбаго, ишиас, радикулит первичная дисменорея.
    Дипрен в аптеках
  • Диклоплюс Показания: Воспалительные заболевания суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) сопровождающиеся болевым синдромом, острые приступы подагры, артроз, спондилоартроз, неврит, невралгия, люмбаго, ишиас, радикулит первичная дисменорея, пост травматический болевой синдром.
    Диклоплюс в аптеках
  • Диклопар Показания: Лечение болевого синдрома при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрите; печеночные и почечные колики, обострение подагры, после операционный боль, для кратковременного лечения острых мышечно-скелетных травм, острая боль при тендините двуглавой мышцы; под дельтовидную бурсит, дисменорея.
    Диклопар в аптеках
  • Бол-ран Показания: Ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра, ювенильный хронический артрит, люмбаго, невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль слабой и умеренной интенсивности, в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
    Бол-ран в аптеках
  • Фламидез Острая боль (миозит, миалгия, головная, зубная, корешковый синдром), при ревматическом поражении мягких тканей, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите.
    Фламидез в аптеках
  • Фаниган Симптоматическое лечение болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит) болевого синдрома при заболеваниях позвоночника; острого приступа подагры посттравматического и после операционного болевого синдрома, сопровождающиеся воспалением и отеком; тяжелых приступов мигрени почечной и желчной колик; гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея, аднексит); болевого синдрома при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит); зубной боли.
    Фаниган в аптеках
  • Паноксен Показания: Болевой синдром при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит); болевой синдром при заболеваниях позвоночника, острый приступ подагры; пост травматический и после операционный болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; приступы мигрени тяжелого течения; почечная и желчная колики; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея, аднексит и др.); тяжелые воспалительные заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающиеся чувством боли (фарингит, тонзиллит, отит и др.).
    Паноксен в аптеках
  • Нейродикловит Показания: Неврит и невралгии (цервикального синдром, люмбаго, ишиалгии), хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) артроз; спондилоартрит, острый подагрический артрит, вне суставной ревматизм мягких тканей.
    Нейродикловит в аптеках
  • Максигезик Показания: Острая боль (миозит, миалгия, головная, зубная, корешковый синдром), при ревматическом поражении мягких тканей, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичная дисменорея, аднексит, фаринготонзиллите, отите.
    Максигезик в аптеках
  • Долекс Показания: Болевой синдром при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартрит); болевой синдром при заболеваниях позвоночника, острый приступ подагры; пост травматический и после операционный болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком; приступы мигрени тяжелого течения; почечная и желчная колики; гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея, аднексит и др.); воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающихся чувством боли (фарингит, тонзиллит, отит и др.).
    Долекс в аптеках
  • Диклокаин Показания: Диклокаин применяют как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство в остром периоде при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, острых подагрических, инфекционных, псориатических и травматических артритах, остеоартрозах, бурситах, тендовагинитах, радикулитах, тромбофлебитах, невралгиях, миалгиях, аднекситах, почечной и печеночной коликах и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом и лихорадкой.
    Диклокаин в аптеках