АскопарВ аптеках Украины

• Международное название: Comb drug
• Фарм. группа: Другие анальгетики и антипиретики
• ATС-код: N02BE51
• Условие продажи: по рецепту

АСКОПАР
Состав лекарственного средства:
действующие вещества: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 200 мг, парацетамола 200 мг, кофеина 40 мг
крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон.
Лекарственная форма. Таблетки.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакологическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код АТС N02B E51.
Препарат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегантное действие; компоненты, входящие в его состав, усиливают эффекты друг друга.
Анальгетическое действие ацетилсалициловой кислоты связано с угнетением синтеза простагландинов воспаленных тканей (периферический эффект) и с влиянием на центры гипоталамуса (центральный эффект). Нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обусловливает антиагрегантное действие. Жаропонижающий эффект обусловлен угнетением синтеза простагландинов PGF2 в гипоталамусе в ответ на влияние эндогенных пирогенов.
Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и менее выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Кофеин в малой дозе в данной комбинации практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.
После приема внутрь компоненты препарата быстро всасываются из пищеварительного тракта.
Показания. Болевой синдром слабой или умеренной выраженности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, боли в мышцах и суставах, боль при нарушениях менструального цикла); как жаропонижающее средство при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим салицилатам / производных ксантинов (теофиллин, теобромин) бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС в анамнезе врожденная гипербилирубинемия, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, анемия, лейкопения, острые желудочно-кишечные язвы, геморрагический диатез, тяжелая почечная / печеночная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т. ч. нарушение ритма, выраженный атеросклероз, тяжелая форма ишемической болезни сердца, выраженная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия), состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, пожилой возраст, глаукома, алкоголизм, одновременное применение с ингибиторами МАО / применение в течение 2 недель после прекращения их применения, комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг / неделю или больше.
Надлежащие меры безопасности при применении. Превышать указанных доз препарата.
Не использовать с другими средствами, содержащими парацетамол, ацетилсалициловую кислоту.
Во время лечения не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (кофе, чай). Это может привести к нарушению сна, тремор, чувство напряжения, раздражительность, неприятные ощущения за грудиной через сердцебиение.
Препарат применять с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в т. Ч. Хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе при одновременном применении антикоагулянтов; нарушениях функции почек / печени умеренной степени.
Существующие заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом.
Опасность передозировки выше у пациентов с нецирознимы алкогольными заболеваниями печени.
При хирургических операциях (в т. Ч. Стоматологических) применение препарата может повысить вероятность появления / усиления кровотечения, что обусловлено угнетением агрегации тромбоцитов в течение некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты.
Препарат может замедлять выведение из организма мочевой кислоты, что может стать причиной острого приступа подагры у пациентов, имеют пониженное выведение мочевой кислоты.
В период лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Особые предостережения.
Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения следует избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и / или выполнения работ, требующих повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Дети. Не применять детям из-за риска развития синдрома Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени) при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.
Способ применения и дозы. Взрослым принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды, запивая достаточным количеством жидкости (желательно молоком). Максимальная суточная доза - 6 таблеток в 3 приема.
Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии, но не должен превышать 5 дней как обезболивающее средство и 3 дня как жаропонижающее.
Передозировки.
Симптомы передозировки парацетамолом: возможно поражение печени при приеме 10 г и более парацетамола, которое может проявиться через 12-48 часов после передозировки. В первые 24 часа могут возникнуть бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, комы и летального исхода; могут развиться острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев даже при отсутствии тяжелого поражения почек, нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз, сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможно возникновение апластической анемии, тромбоцитопении, панцитопении, агранулоцитоза, нейтропения, лейкопения.
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой: передозировка салицилатами возможно из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение более 100 мг / кг / сут более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Основные симптомы: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг / мл. Серьезные симптомы встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг / мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.
Симптомы передозировки кофеином: большие дозы могут вызвать боль в эпигастрии, рвота, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолия, тахикардия или сердечную аритмию, влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Лечение общеподдерживающие меры, симптоматическая терапия, в т. Ч. Применения β-блокаторов при наличии кардиотоксического эффектов скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки.
Побочные эффекты. При применении терапевтической дозы препарат обычно хорошо переносится.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия (в т. Ч. Гемолитическая), сульфатгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), в результате антиагрегантного действия на тромбоциты препарат может повышать риск развития кровотечений (наблюдались такие кровотечения как интраоперационные геморрагии , гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (в т. Ч. Тошнота, рвота, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжога, боль в животе), воспаление и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в редких случаях могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, высыпания на коже и слизистых оболочках (в т. Ч. Эритематозные), крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. Ч. Анафилактический шок, ринит, заложенность носа, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Другие: кровотечения могут привести к острой или хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия, некардиогенный отек легких.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Усиливает действие антикоагулянтов (в т. Ч. Производных кумарина) и антиагрегантов, кортикостероидов, производных сульфонилмочевины, тиреоидных гормонов, анальгетиков-антипиретиков, производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Повышает концентрацию дигоксина в крови, токсичность вальпроевой кислоты, гематологической активность метотрексата вследствие снижения его почечного клиренса и вытеснения из связи с белками крови. Ускоряет всасывание эрготамина, увеличивает время выведения хлорамфеникола в 5 раз. Снижает концентрацию лития в крови, гипотензивное действие ингибиторов АПФ (в высоких дозах), эффективность диуретиков, препаратов аденозина, опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных препаратов, средств для наркоза, других препаратов, угнетающих ЦНС.
Следует избегать комбинации с барбитуратами, рифампицином, салицилатами, противосудорожными препаратами, алкоголем. Выведение мочевой кислоты снижается при одновременном применении с урикозурическими средствами (бензобромарон, пробенецид). При комбинированном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. Ингибиторы МАО могут вызвать опасное повышение артериального давления. Антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени, вызывая возможность развития тяжелых интоксикаций. Метоклопрамид и домперидон ускоряют всасывание парацетамола, холестирамин - замедляет. Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. Таблетки № 10 в блистере в коробке, № 10 в блистере.
Категория отпуска. Без рецепта.