- Международное название: Trimetazidine
- Фарм. группа: Другие кардиологические препараты
- ATС-код: C01EB15
- Условие продажи: по рецепту
Действие лекарства. Фармакодинамика. Триметазидин – антигипоксический, антиангинальный препарат. Триметазидин нормализует энергетический баланс в клетках при гипоксии, предупреждая снижение внутриклеточного содержимого АТФ. Поддерживает клеточный гомеостаз, обеспечивая нормальное функционирование ионных каналов мембраны и трансмембранный транспорт ионов калия. Ввлияя на метаболические процессы, оптимизируя использования кислорода при ишемии миокарда, способствует сохранению его энергетического потенциала, препятствует снижению энергетических резервов АТФ в кардиомиоцитах. Триметазидин замедляет окисление жирных кислот за счет эффективного ингибирования длинноцепочной 3-кетоацетил-КоА тиолазы, что приводит к увеличению окисление глюкозы и возобновление спряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием, что обуславливает защита миокарда от ишемии. Переключение окисление жирных кислот на окисление глюкозы является основою антиангинального действия триметазидина.
Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии, уменьшает величину внутриклеточного ацидоза и степень изменений в трансмембранном ионном потоке, которое возникает при ишемии, уменьшает уровень миграции и инфильтрации полиниклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда.
Триметазидин способствует сохранению уровня АТФ и АМФ в клетках мозга, поддерживает функциональную активность митохондрий гепатоцитов, а также препятствует негативном влияния свободных радикалов за счет снижения интенсивности перекисного окисления липидов и повышение потенциалу системы антиоксидантной защиты.
У больных стенокардией триметазидин с 15-го дня увеличивает коронарный резерв, повышает толерантность до физических нагрузок, не влияя на частоту сердечных сокращений, снижает частоту припадков стенокардии, способствует снижению потребности нитратов.
В отоларингологической практике триметазидин улучшает переносимость вестибулярных проб, повышает остроту слуха, освобождает от шуму в ушах, уменьшает длительность и частоту припадков головокружения при болезни Меньера и головокружение сосудистого происхождения.
У больных с хориоретинальными сосудистыми нарушениями препарат способствует повышению функциональной активности сетчатки, которые проявляются в нормализации показателей электроретинограммы, улучшает остроту зрения, расширяет поле зрения, что связанное с позитивными анатомическими сменами. Это ослабляет симптомы патологии сетчатки, особенно при возрастных дегенеративных сменах жёлтого пятна.
Фармакокинетика. Быстро и практически полностью абсорбируется слизистой оболочкой кишечнике. Биодоступность – 90 %. Время достижения максимальной концентрации в крови – 2 часа. Максимальная концентрация в крови (после однократного перорального приема 20 мг триметазидина) – приблизительно 55 нг/мл. Объем распределения – 4,8 л/кг, что способствует нормальной диффузии в ткани. Легко проходит через гистогематические барьеры. Связывание с белками – 16 %. Период полувыведения составляет 4 – 4,5 часа, у пациентов старше 65 лет – приблизительно 12 часов. Выводится почками (приблизительно 60 % в неизменном состоянии).
Показания к применению. Стенокардия, хориоретинальные сосудистые нарушения, болезнь Меньера, атеросклероз мозговых сосудов, шум в ушах.
Способ использования и дозы. Взрослым по 1 таблетке Кардитала 2 – 3 раза в сутки, при приеме еды. Запивать водой.
Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.
Побочное действие. Аллергические реакции, иногда – слабые диспепсические явления (тошнота, рвота, гастралгия).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, женщинам в период беременности и кормления грудью, детский возраст.
Передозировка. Случаев передозировки не наблюдалось.
Особенности использования. При почечной недостаточности рекомендовано проводить мониторинг функциональных показателей почек; при необходимости доза препарата может быть снижена. Кардитал не влияет на способность управлять автомобильным транспортом и выполнять работы, которые нуждаются высокой скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Использование Кардитала с нитратами (нитроглицерин), ?-адреноблокаторами (атенолол) или антагонистами кальция (верапамил) обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у больных стенокардией без смены гемодинамических показателей.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре до +25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
-
Димезар
Показания: Взрослым триметазидин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.
Димезар в аптеках -
Карвидон–mr
Показания: Взрослым триметазидин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.
Карвидон–mr в аптеках -
Тримектал
Показания: Кардиология длительное лечение ишемической болезни сердца, предупреждение возникновения приступов стенокардии (как моно терапия или в комбинации с другими лекарственными средствами). Оториноларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Офтальмология хориоретинальные расстройства ишемического происхождения.
Тримектал в аптеках -
Кардимакс
Показания: Лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии самостоятельно или в составе комбинированной терапии), в терапии кохлео-вестибулярных поражений ишемичногогенезу (таких как шум в ушах, нарушение слуха) и хориоретинальными сосудистых нарушений с ишемическим компонентом.
Кардимакс в аптеках -
Адексор
Показания: Кардиология. Ишемическая болезнь сердца, предупреждение приступа стенокардии. Оториноларингология. Лечение кохлеовестибулярных нарушений ишемического происхождения, например, вертиго, шум в ушах, гипакузия. Офтальмология. Хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом.
Адексор в аптеках -
Карметадин
Показания: Взрослым триметазидин показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.
Карметадин в аптеках -
Энерготон
Показания: Кардиология длительное лечение ишемической болезни сердца, профилактика приступов стенокардии (моно терапия или в комбинации с другими лекарственными средствами). Оториноларингология: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Офтальмология хориоретинальные расстройства, обусловленные ишемией.
Энерготон в аптеках -
Тримет
Кардиология лечения ишемической болезни сердца, профилактика возникновения приступов стенокардии (как моно терапия или в комбинации с другими лекарственными средствами). Оториноларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Офтальмология: хориоретинальные расстройства ишемического происхождения.
Тримет в аптеках -
Трикард
Кардиология: длительное ликуваня ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии) в моно терапии или в комбинации с другими лекарственными средствами. Отоларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемической природы (головокружение, шум в ушах, нарушение слуха). Офтальмология хориоретинальные сосудистые нарушения с элементами ишемии.
Трикард в аптеках -
Тридуктан
Кардиология: длительное лечение стенокардии, профилактика приступов стенокардии (как моно терапия или в комбинации с другими лекарственными средствами). Офтальмология хориоретинальные расстройства ишемического происхождения. Оториноларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха.
Тридуктан в аптеках -
Предуктал
Кардиология: длительное лечение стенокардии: профилактика приступов стенокардии в монотерапии или в комбинации с другими препаратами. Отоларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных расстройств ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Офтальмология хорiоретинальнi расстройства ишемического генеза.
Предуктал в аптеках -
Метазидин
Показания: Сердечно-сосудистая система: профилактика приступов стенокардии. Отоларингология: как вспомогательное лечение головокружения и шума в ушах. Офтальмология как вспомогательное лечение при снижении остроты зрения и нарушениях поля зрения сосудистого происхождения.
Метазидин в аптеках -
Кардазин
Показания: Кардиология длительное лечение ишемической болезни сердца, предупреждение возникновения приступов стенокардии (как моно терапия или в комбинации с другими лекарственными средствами). Оториноларингология: лечение кохлеарно-вестибулярных нарушений ишемического происхождения, таких как головокружение, шум в ушах, снижение слуха. Офтальмология хориоретинальные расстройства ишемического происхождения.
Кардазин в аптеках -
Кардуктал
Показания: Длительная терапия коронарной болезни сердца; профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии); хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом; лечение кохлеовестибулярных нарушений ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах, нарушения слуха).
Кардуктал в аптеках