preventavir

ГалоперидолВ аптеках Украины

  • Международное название: Haloperidol
  • Фарм. группа: Антипсихотические средства
  • ATС-код: N05AD01
  • Условие продажи: по рецепту
Галоперидол в аптеках

ГАЛОПЕРИДОЛ
(HALOPERIDOL)
Общая характеристика:
Международное название: галоперидол;
4-(пара-хлорфеніл)-1-[3-(пара-фторбензоіл)-пропіл]-піперидин ол-4;
основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета, плоские дисковидные таблетки, практически без запаха, с гравировкой | ½ | на одной стороне;
1 таблетка содержит 1,5 мг галоперидола;
крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза моногидрат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакологическая группа. Антипсихотические средства. Код АТС N05A D01.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Галоперидол является высокоэффективным нейролептиков, относится к производным бутирофенона. Оказывает выраженный антипсихотическое и против рвотный эффект.
Действие галоперидола связано с блокадой центральных дофаминовых (D2) и a-адренорецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга. блокада
(D2) рецепторов гипоталамуса приводит к снижению температуры тела, галакторее, вследствие повышенной выработки пролактина. Угнетение дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе против рвотной и против нудной действий. Взаимодействие с дофаминергическими структурами экстрапирамидной системы (базальные ганглии) приводит к экстрапирамидных нарушений. Препарат имеет умеренный седативный эффект, путем воздействия на лимбическую систему, а также действует адъювантной при лечении хронической боли.
Галоперидол не оказывает антигистаминное и антихолинергическое действия.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-6 ч.
Биодоступность галоперидола составляет 60-70%. Галоперидол на 92% связывается с белками плазмы. Для терапевтического эффекта концентрация в плазме крови должна быть в пределах от 4 до 20-25 мкг / л.
Галоперидол метаболизируется в печени, метаболит не активен. Галоперидол выделяется с мочой (40%) и калом (60%). Около 1% галоперидола выделяется с мочой в неизмененном виде. Объем равновесного распределения большой (7,9 ± 2,5 л / кг). Период полувыведения из плазмы после перорального применения составляет в среднем 24 ч. (12-38 ч).
Галоперидол легко проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания.
Как нейролептик:
при галлюцинациях или грезах при таких состояниях: острая и хроническая шизофрения, паранойя, спутанность сознания, алкоголизм (синдром Корсакова);
при ипохондрический бред;
при расстройствах личности: параноидном, шизоидном, антисоциальному и некоторых «предельных» состояниях личности.
При выраженном ажитационных и психомоторном возбуждении:
маниакальное состояние, деменция, ментальная отсталость и алкоголизм;
при нарушениях личности: компульсивность, параноидальный нарушения личности;
при ажитации, агрессивности, склонности к кочевания у пациентов пожилого возраста;
при нарушениях поведения в детском возрасте;
при непроизвольных движениях: хорея Хантингтоном (chorea Huntington) и синдром Жиль де ла Туретта (morbus Gilles de la Tourette)
при икоте;
при тиках, заикании.
При тяжелых хронических болях, как адъювантной терапии.
Способ применения и дозы.
Перечисленные ниже дозы следует считать средними, ориентировочными. Точную дозу препарата устанавливают индивидуально. Обычно постепенно повышают дозу в острой фазе заболевания и постепенно снижают в фазе поддерживающей терапии, для того, чтобы пациент получал минимальную эффективную дозу препарата. Большие дозы можно вводить только в том случае, если пациент недостаточно реагирует на меньшие дозы препарата.
Принимают внутрь во время или после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Максимальная суточная доза для взрослых - 100 мг. Продолжительность курса лечения в среднем - 2-3 месяца.
При применении суточной дозы 15 мг и выше рекомендуется использовать препарат Галоперидол Форте, таблетки по 5 мг в соответствующих дозах.
взрослым;
Как нейролептик:
Острая фаза: шизофренические и маниакальные состояния, белая горячка, паранойя, острый психоз, синдром Корсакова, острая паранойя.
    Назначают 2,25-18 мг в сутки разделенного на три приема (три раза в сутки по ½-4 таблетки).
Хроническая фаза: хроническая шизофрения, хронический алкоголизм, хронические расстройства личности.
Назначают 2,25-9 мг в сутки, разделенного на три приема (три раза в сутки по ½-2 таблетки). Эту дозу можно повышать до 18 мг в сутки (три раза в сутки по 4 таблетки), в зависимости от ответа на терапию.
При выраженном ажитационных и психомоторном возбуждении:
Хроническая фаза:
Назначают 2,25-9 мг в сутки, разделив на три приема (три раза по ½-2 таблетки), в зависимости от ответа на терапию.
Алкогольный абстинентный синдром:
Назначают внутрь 1,5-3 мг галоперидола в сутки, разделив на три приема. Эту дозу в зависимости от ответа больного на терапию, при сохраненной функции печени, можно повышать до 4,5-9 мг в сутки (три раза по 1-2 таблетки).
гиперкинезы:
Назначают маленькие эффективные дозы, с постепенным повышением до 1-1,5 мг в сутки, разделенного на три приема.
Как адъювантной терапии для купирования хронической боли:
Назначается 1,5-3 мг в сутки, разделенного на три приема.
Пациентам пожилого возраста;
При психозах, за беспокойство связанных со склеротическими процессами мозга
Обычно достаточно 1-1,5 мг в сутки (два раза по ½ таблетки). Применение препарата следует начинать очень осторожно, поэтому начальная доза должна составлять половину обычной дозы для взрослых. Надо обращать внимание на функцию печени, при наличии печеночной недостаточности дозу надо снижать.
Детям старше 6 лет;
Детям при состоянии возбуждения:
Доза повышается постепенно. В возрасте от 6 до 15 лет - около 0,025-0,05 мг / кг массы тела в сутки, разделив на два приема. Терапия индивидуальна. Максимальную суточную дозу определяет врач в зависимости от состояния пациента.
В возрасте от 3 до 6 лет применения препарата не рекомендуется.
Побочное действие. При непродолжительном применении галоперидола в небольших дозах (1-2 мг в сутки) побочные эффекты встречаются редко, выражены слабо и имеют преходящий характер. При длительном применении больших доз, побочные эффекты встречаются чаще. Чаще всего часто встречаются побочные действия неврологического характера.
Экстрапирамидные симптомы: при длительном применении могут встречаться признаки, характерные для нейролептиков: тремор, ригидность мышц, повышенное слюноотделение, брадикинезия, акатизия, острая мышечная дистония, окулогирный кризисов (crisis oculogyricus), ларингеальных дистония.
В этих случаях можно назначать противопаркинсонические препараты антихолинергического действия, но не в порядке превентивной терапии, так как их применение снижает эффективность галоперидола.
Поздняя дискинезия: как при применении других антипсихотических средств, так и длительное применение галоперидола или его прекращения, может вызвать позднюю дискинезию. Этот синдром характеризуется непроизвольным ритмическим подергиванием языка, лица, рта или челюсти. Эти признаки у некоторых больных имеются постоянно. Их можно уменьшить возобновлением курса терапии, повышением дозы галоперидола или назначения другого антипсихотического препарата. При появлении признаков поздней дискинезии целесообразно как можно раньше прервать курс терапии.
Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): применение антипсихотических средств, в частности галоперидола, может вызвать ЗНС. Эта редкая идиосинкразия характеризуется гипертермией, генерализованной ригидностью, вегетативной лабильностью и нарушением сознания больного. Гипертермия часто является ранним признаком ЗНС. При появлении симптомов ЗНС во всех случаях необходимо прервать курс нейролептической терапии и в условиях тщательного наблюдения, начать поддерживающую терапию.
Другие побочные явления со стороны центральной нервной системы: в отдельных случаях возможна депрессия, седативный эффект, ажитация, сонливость, бессонница, головная боль, спутанность сознания, головокружение, большие эпилептические припадки и ухудшение психотических симптомов.
Желудочно-кишечный тракт: в редких случаях возможна тошнота, рвота, снижение аппетита и диспепсические явления. Возможно как повышение, так и потеря веса.
Эндокринная система: гормональная побочное действие нейролептиков антипсихотического действия - это возможность гиперпролактинемии, что вызывает галакторею, гинекомастии, олиго- или аменорею. В исключительно редких случаях возможна гипогликемия и снижение секреции АДГ.
Сердечно-сосудистая система: в некоторых случаях может наблюдаться тахикардия и гипотензия. В исключительно редких случаях - удлинение интервала QT на ЭКГ и / или появление желудочковых аритмий, в основном при парентеральном введении галоперидола. Указанные расстройства могут быть у больных, получающих большие дозы препарата или склонны к нарушениям сердечно-сосудистой системы.
Другие побочные явления: в редких случаях возможно незначительное и преходящее снижение числа форменных элементов крови. Очень редко могут наблюдаться агранулоцитоз и тромбоцитопения, как правило, при комбинации галоперидола с другими препаратами. Достаточно редко возможны изменения функции печени, гепатит, чаще всего холестатический.
В исключительных случаях возможны реакции гиперчувствительности в форме кожных высыпаний, крапивницы, анафилаксии, фото сенсибилизации.
В некоторых случаях наблюдались запоры, помутнение зрения, сухость во рту, задержка мочи, приапизм, нарушение эрекции, периферические отеки, повышенное потоотделение, слюнотечение, изжога, нарушения регуляции температуры тела. У пациентов пожилого возраста могут наблюдаться приступы закрыто угловой глаукомы.
Противопоказания. Коматозное состояние. Тяжелое угнетение центральной нервной системы токсического происхождения (алкогольного или медикаментозного). Болезнь Паркинсона. Патологический процесс с локализацией в области базальных ганглиев.
Повышенная чувствительность (аллергия) к галоперидола или вспомогательных веществ препарата.
Дети до 3-х лет.
Передозировки.
Признаки: характеризуется усилением известных фармакологических и побочных эффектов. Наиболее важные признаки передозировки: тяжелые экстрапирамидные расстройства, гипотензия, выраженная заторможенность. Экстрапирамидные расстройства проявляются ригидностью, общим или местным тремором мышц. Гипертензия может развиваться чаще гипотензия.
В экстремальных случаях возможно коматозное состояние с угнетением дыхания с выраженной гипотонией. Он может быть настолько тяжелым, что может привести к шокового состояния. Необходимо учесть возможность развития желудочковых аритмий с удлинением интервала QT.
Лечение передозировки: специфического антидота не существует. Следует проводить симптоматическую терапию, промыть желудок или вызвать рвоту (за исключением угнетенного состояния, комы или судом).
При коматозном состоянии необходима поддержка функции дыхательной системы, введение оротрахеальнои или эндотрахеальной трубки. При угнетении дыхания может возникнуть необходимость в проведении искусственного дыхания.
Необходим мониторинг ЭКГ и жизненно важных параметров гемодинамики, пока ЭКГ нет нормализуется. Для лечения выраженной артериальной гипотензии или недостаточности кровообращения необходимо внутривенное введение достаточного количества жидкости, плазмы крови или концентрированного альбумина, а также введение вазопрессорных средств (дофамина или норадреналина). Не следует применять адреналин, поскольку в сочетании с галоперидолом может вызвать тяжелую гипотонию. При тяжелых экстрапирамидных признаках необходимо применять парентерально противопаркинсонические средства (бензтропин мезилат, взрослым в дозе 1-2 мг внутривенно или внутримышечно). Отличие этих препаратов следует проводить с осторожностью, так как резкое прекращение их введение может привести к рецидиву экстрапирамидных расстройств.
Особенности применения. Поскольку в процессе лечения галоперидролом возможно удлинение интервала QT на ЭКГ, применять препарат необходимо с особой осторожностью при синдроме удлиненного интервала QT, гипокалиемии, одновременном приеме других препаратов, удлиняющих интервал QT.
Галоперидол, действуя на лимбическую систему, часто позволяет снизить дозу введенных болеутоляющих средств (морфина).
Необходимо соблюдать осторожность при применении галоперидола при печеночной патологии. При длительном применении препарата необходим периодический контроль картины крови и функции печени.
Больным эпилепсией, а также пациентам, с повышенной склонностью к судорожным состояниям (хроническая интоксикация как алкогольного, так и другого генеза, черепно-мозговая травма в анамнезе и т.д.), галоперидол следует назначать с осторожностью.
Тироксин повышает токсичность галоперидола, поэтому пациентам с гипертиреозом его применяют только под прикрытием адекватной тиреостатической терапии.Больные шизофренией реагируют на антипсихотическое терапию с задержкой. После окончания лечения галоперидолом симптомы появляются снова лишь через несколько недель или месяцев. Внезапное прекращение курса терапии антипсихотическими средствами, особенно при применении в высоких дозах, может вызвать симптомы отмены (тошнота, рвота, бессонница), а также рецидив заболевания. Поэтому препарат необходимо отменять постепенно, снижая дозы.
Больным, у которых при психопатологических расстройствах присутствуют депрессия и психоз, галоперидол следует принимать в комбинации с антидепрессантами.
Если есть необходимость в одновременной терапии галоперидолом и антипаркинсоническими средствами, после прекращения приема галоперидола следует продолжать применение антипаркинсонического средства для предупреждения увеличения экстрапирамидных признаков, особенно если скорость выведения антипаркинсонического средства выше. Надо учитывать, что совместное применение галоперидола и антихолинергических препаратов (в том числе и противопаркинсонических средств) может привести к повышению внутриглазного давления.
При непереносимости лактозы необходимо учитывать, что одна таблетка Галоперидола содержит 157 мг лактозы, в качестве вспомогательного вещества.
Во время терапии препаратом нельзя употреблять алкоголь.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный тератогенный эффект. Галоперидол проникает в грудное молоко. При необходимости применения галоперидола кормление грудью следует прекратить.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. В начальный период терапии нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенного риска травматизма. Впоследствии степень ограничений определяется индивидуально.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Галоперидол потенцирует притесняют тельную действие на центральную нервную систему гипотензивных препаратов центрального действия, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, антидепрессантов, средств для наркоза, алкоголя. Одновременный прием галоперидола с этими препаратами может привести к угнетению дыхания.
Совместное применение галоперидола с метил допой усиливает действие галоперидола на центральную нервную систему.
При комбинированном применении с антипаркинсоническими препаратами (леводопа и др.) Может снижаться терапевтическое действие этих средств через антагонистический влияние на дофаминергические структуры.
Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и токсичность.
Хинидин, буспирон, флуоксетин умеренно повышают концентрацию галоперидола в крови, поэтому при необходимости одновременного применения дозу галоперидола нужно снижать.
Длительное совместное применение галоперидола с препаратами, индукторами ферментов печени (карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал и т.п.), приводит к снижению концентрации галоперидола в сыворотке крови. При необходимости их комбинирования может понадобиться повышение дозы галоперидола, но после отмены индуктора ферментов печени, необходимо снизить дозу галоперидола.
Галоперидол влияет на активность непрямых антикоагулянтов, поэтому при их совместном применении дозу последних необходимо корректировать.
При одновременном приеме галоперидола с солями лития риск побочного действия на центральную нервную систему, особенно возможность экстрапирамидных реакций.
Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина и других симпатомиметиков и вызывать парадоксальное снижение АД при их применении.
Условия хранения. Хранить при температуре 15-30 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. 25 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

  • Сенорм Показания: Применяется при шизофрении, галлюцинаторно-паранойи дний форме, состояниях психомоторного возбуждения, галлюцинаторно и параноидном синдромах различного генеза.
    Сенорм в аптеках
  • Галомонд Показания: Купирования психомоторного возбуждения и агрессивности в случаях острых психических расстройств (шизофрения, не шизофренические расстройства: бред, делирий; паранойя, галлюцинации при хронических психозах). Как противорвотное средство после применения радиотерапии.
    Галомонд в аптеках
  • Галоприл Маниакальная фаза психозов, деменция, олигофрения, острая и хроническая шизофрения, алкоголизм; хорея Гетингтона, возбуждение, агрессивность, расстройство поведения у лиц пожилого возраста и детей, синдром Жиля де ла Туретта; заикание, устойчивое рвота или икота.
    Галоприл в аптеках
  • Галоперидол деканоат Маниакальная фаза психозов, деменция, олигофрения, острая и хроническая шизофрения, алкоголизм; хорея Гетингтона, возбуждение, агрессивность, расстройство поведения у лиц пожилого возраста и детей, синдром Жиля де ла Туретта; заикание, устойчивое рвота или икота.
    Галоперидол деканоат в аптеках