ЦитозарВ аптеках Украины

  • Международное название: Cytarabine
  • Фарм. группа: Антиметаболиты
  • ATС-код: L01BC01
  • Условие продажи: по рецепту
Цитозар в аптеках

Цитозар
(СAESАR) 
состав
действующее вещество: цитарабин; 1 флакон содержит цитарабин 100 мг или 1 г
вспомогательные вещества: кислота соляная, натрия гидроксид, вода для инъекций
1 ампула с растворителем (5 мл) содержит спирт бензиловый 45 мг вода для инъекций
Лекарственная форма. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа. Антиметаболиты. Структурные аналоги пиримидина.
Код АТС L01B C01.
Клинические характеристики.
Показания.
Как монотерапия или в комбинации с другими антибластомной средствами для достижения и поддержания ремиссии при остром нелимфоцитарному лейкозе у взрослых и детей; при других видах лейкозов, таких как острый лимфоцитарный лейкоз и хроническая миелоцитарная лейкемия (фаза бластного кризис) как монотерапия или в комбинации с другими антинеопластическими агентами.
Цитозар экспериментально применялся для лечения различных видов новообразований. В общем у небольшого количества пациентов с солидными опухолями была положительный ответ;
В составе комбинированной терапии (LSA2L2) неходж лошадиной лимфомы у детей.
Терапия высокими дозами в сочетании с дополнительными противораковыми препаратами для химиотерапии или без них при лейкемии, что ассоциируется с особым риском вторичного лейкоза вследствие проведенной химиотерапии и / или радиотерапии, рефрактерного лейкоза и рецидиве острого лейкоза.
Как моно терапию или в комбинации с другими препаратами (метотрексатом, гидрокортизона натрия сукцинатом) интратекально с целью профилактики или лечения менингеальной лейкемии.
Противопоказания.
Цитозар противопоказан больным с установленной гиперчувствительностью к препарату.
Способ применения и дозы.
При применении цитарабин неактивен. Схема и метод введения препарата изменяются в зависимости от программы терапии, которую применяют. Цитарабин можно вводить с помощью внутривенной инфузии или инъекции, подкожно (п / к) или интратекально.
Стандартная доза при остром нелимфоцитарному лейкозе для индукции ремиссии обычными дозами цитарабина в комбинации с другими противоопухолевыми средствами препарат применяют по 100 мг / м2 / сут в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 7 дней или 100 мг / м2 / сут внутривенно каждые 12 ч семь дней подряд.
Высокие дозы 2-3 г / м2 как внутривенной инфузии в течение 1-3 часов каждые 12:00 в течение 2-6 дней вместе с дополнительными средствами для химиотерапии или без них.
Подкожные дозы: чаще всего назначают в дозе 20-100 мг / м2 в зависимости от показаний и схемы лечения.
Интратекальное применение при менингеальной лейкемии.
Цитарабин применяется при остром лейкозе интратекально в дозе от 5 до 75 мг / м2. Периодичность применения варьируется от 1 раза в сутки в течение 4 дней до 1 раза / 4 дня. Чаще всего применяется следующая схема: 30 мг / м2 каждые 4 дня до нормализации состава спинномозговой жидкости, а затем еще одно дополнительное введение. Схема дозирования зависит от вида и тяжести неврологической симптоматики и эффективности предшествующей терапии.
Детям с впервые диагностированной острой лимфоцитарной лейкемией цитарабин применяют интратекально с гидрокортизоном натрия сукцинатом и метотрексатом для профилактики, а также для лечения менингеальной лейкемии. Сообщалось, что профилактическое применение трех препаратов предупреждало поздние неврологические рецидивы и позволяло достичь такой же частоты выздоровлений и выживания, как и у больных, которым с целью первичной профилактики нейролейкемии облучения ЦНС и интратекальное введение метотрексата. Доза цитарабина составляла 30 мг / м2, гидрокортизона натрия сукцината - 15 мг / м2 и метотрексата - 15 мг / м2. Перед применением такой терапии врачу следует ознакомиться с этим сообщением.
Может оказаться эффективным и профилактическое применение этих трех препаратов после успешного лечения эпизода острой менингеальной лейкемии.
При интратекальном введении цитарабин может вызвать системные токсические явления, поэтому необходим контроль за показателями, характеризующими гемопоэз. Может потребоваться модификация против лейкозной терапии. Резко выраженная токсичность возникает редко. Когда цитарабин вводят и интратекально, и внутривенно в течение нескольких дней, существует повышенный риск токсичности для позвоночника, однако при заболевании, угрожающего жизни, вопрос об одновременном применении внутривенного и интрате кального введения цитарабина определяется индивидуально ..
Интратекально терапия цитарабином может не влиять на ход локальных лейкозных нарушений ЦНС, очевидно, в таких случаях лучше проводить лучевую терапию.
Побочные реакции.
Ожидаемые реакции.
Со стороны крови и лимфатической системы.
Поскольку цитарабин подавляет функцию костного мозга, при его применении возможно развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении, мегалобластоза, а также снижение количества ретикулоцитов. Степень тяжести этих реакций зависит от доз и программы терапии. Могут также возникать клеточные изменения в морфологии костного мозга и мазках периферической крови. После 5-дневной непрерывной инфузии или отдельных инъекций в дозах 50-600 мг / м2 снижение количества лейкоцитов носит двухфазный характер. Независимо от начального уровня лейкоцитов дозы или схемы терапии начальное снижение наблюдается в течение первых 24 часов, а самые низкие показатели достигаются на 7-9-й день. Затем наблюдается кратковременный подъем с максимумом примерно на 12-й день. При втором и более глубоком снижении самый низкий уровень наблюдается на 15-24-й день. В следующие 10 дней количество лейкоцитов быстро возрастает выше начального уровня. Тромбоцитопения наблюдается с 5-го дня и достигает наибольшей выраженности на 12-15-й день. Затем в следующие 10 дней происходит быстрая нормализация количества тромбоцитов.
Инфекции и инвазии.
Инфекции вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные или сапрофитные любой локализации могут быть связаны с применением цитарабина в виде монотерапии или в комбинации с другими имуносуп рессорами в дозах, которые подавляют клеточный и гуморальный иммунитет. Эти инфекции чаще слабо выражены, но могут быть тяжелыми и даже фатальными.
Синдром цитарабина.
Описанный синдром цитарабина. Он характеризуется лихорадкой, миалгия, болью в костях, иногда - болью в грудной клетке, макулопапулезной сыпью, конъюнктивитом и общей слабостью. Обычно он возникает через 6-12 часов после приема препарата. Показано, что в плане профилактики и лечения этого синдрома эффективны кортикостероиды. Если, по мнению врача эта симптоматика подлежит терапии, следует назначить кортикостероиды продолжая применение цитарабина.
Другие побочные реакции включают:
Инфекционные заболевания и инвазии: пневмония, сепсис, флегмона в месте введения инъекции.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, аллергический отек.
Расстройства обмена веществ и питания: анорексия.
Расстройства нервной системы: нейро токсичность, неврит, головокружение, головная боль.
Расстройства зрения: конъюнктивит (может сочетаться с сыпью).
Расстройства сердечной деятельности: перикардит.
Со стороны сосудов: тромбофлебит.
Расстройства органов дыхания, грудной клетки и средостения: ощущение нехватки воздуха, боли в горле.
Расстройства пищеварительного тракта пакреатит, образование язв пищевода, боль в животе, диарея, эзофагит, тошнота / рвота, воспаление или язвенное слизистой оболочки полости рта или анальной области.
Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, желтуха.
Заболевания кожи и подкожной ткани: покрытие кожи язвами, алопеция, появление веснушек, сыпь, зуд, крапивница.
Расстройства функции почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, задержка мочи.
Общие нарушения и состояние места введения препарата: боль в груди, лихорадка, реакция в месте введения инъекции (боль и воспаление в месте введения препарата).
Терапия высокими дозами.
Инфекционные заболевания и инвазии: сепсис, абсцесс печени.
Расстройства нервной системы: кома, дисфункция головного мозга и мозжечка, в том числе изменение личности, сонливость, судороги, периферические моторные и сенсорные нейропатии.
Расстройства зрения: токсическое действие на роговицу, геморрагический конъюнктивит.
Расстройства сердечной деятельности: кардиомиопатия с летальным исходом.
Расстройства органов дыхания, грудной клетки и средостения: респираторный дистресс-синдром взрослых, отек легких.
Расстройства ЖКТ: некроз тонкой кишки, некротический колит, образование язв в ЖКТ (в том числе кистозный пневматоз кишечника, что приводит к перитонита).
Гепатобилиарной системы: повреждение печени с гипербилирубинемией.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь с последующей десквамацией, алопеция.
У больных, которым применяли экспериментальную программу терапии умеренной дозой цитарабина (1 г / м 2) с другими химиотерапевтическими агентами (мета-АМСА, даунорубицин, VР-16) или без них, развился диффузный интерстициальный пульмонит, причина которого осталась не с ' выяснено, однако он мог быть связан с терапией цитарабином.
Сообщалось, что после экспериментальной терапии высоких дозах по поводу рецидивов лейкоза наблюдался синдром внезапного респираторного дистресса, который быстро прогрессировал к отеку легких и кардиомегалии, которая определялась рентгенологическим методом. Сообщали о летальный исход.
Интратекальное введение.
К побочным реакциям, описываемые чаще всего при интратекальном введении, относятся тошнота, рвота и лихорадка. Эти реакции выражены слабо и исчезают сами по себе. Описано развитие параплегии.
Сообщалось о развитии некротической лейкоэнцефалопатии с судорогами или без них. В некоторых случаях больным вводили интратекально метотрексат и / или гидрокортизон, а также применяли облучения ЦНС. Описанная изолирована нейротоксическое действие. Двое больных в состоянии ремиссии, которых лечили с помощью комбинированной системной химиотерапии, профилактического облучения ЦНС и интрате кального введения цитарабина, потеряли зрение.
Передозировки.
Не существует антидота, который бы применялся при передозировке цитарабина. Неприемлемо ускорение не обратной нейротоксического действия и летальный случай имели место после совершения 12 инфузий продолжительностью по 1:00 каждые 12:00 в разовой дозе 4,5 г / м2.
Особенности применения.
Общие.
Цитарабин назначают только врачи, имеющие опыт противоопухолевой терапии.
Лучшие результаты обычно достигаются при комбинированном лечении. Ремиссия индуцированная цитарабином без дальнейшей поддерживающей терапии является кратковременной.
В период индукции ремиссии больные должны находиться в условиях специализированного стационара с соответствующим лабораторным и реанимационным оборудованием, достаточным для контроля переносимости препарата, защиты и поддержания состояния пациента при причинении токсического действия препарата.
Основная токсическое действие цитарабина - угнетение функции костного мозга и развитие лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Менее серьезные проявления токсичности включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, образование язв в полости рта и нарушение функции печени.
Перед назначением цитарабина необходимо сравнить потенциальную пользу для больного и риск развития токсических явлений. Перед таким сравнением или перед началом терапии врач должен ознакомиться со следующими рекомендациями.
У некоторых пациентов в месте введения инъекции или инфузии возникал тромбофлебит, а при подкожном введении редко отмечали боль и воспаление в месте введения препарата. Однако в большинстве случаев пациенты хорошо переносили препарат.
Суммарная переносимая доза может быть выше, если пациенты получают препарат быстрыми внутренне инъекции, а не медленными инфузиями. Этот феномен связан с быстрой инактивацией препарата и кратковременностью воздействия растворов высоких концентраций на чувствительные нормальные и опухолевые клетки после быстрого введения. Нормальные и опухолевые клетки реагируют на различные способы введения препарата практически одинаково и четких клинических преимуществ любого из этих способов введения не установлено.
Гематологические эффекты.
Цитарабин вызывает мощную притесняют тельную действие на костный мозг. Степень тяжести зависит от дозы и схемы введения. Терапию у пациентов у которых ранее наблюдалось угнетение костного мозга, вызванным лекарственными средствами, следует начинать осторожно. Пациенты, которым вводят препарат, должны находиться под тщательным контролем, а в период осуществления индукции ремиссии необходимо ежедневно определять количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови. После исчезновения бластных клеток из периферической крови проводят регулярные исследования костного мозга. Если препарат вызвал угнетение костного мозга и это привело к снижению количества тромбоцитов до 50000 / мм 3 и ниже, или снижение количества полиморфно ядерных гранулоцитов до 1000 / мм 3 и ниже, следует рассмотреть вопрос о временном прекращении или модификацию терапии. Количество форменных элементов в периферической крови может продолжать снижаться и после применения препарата, достигая минимума через 12-24 дня после прекращения терапии.
При наличии показаний после появления определенных признаков восстановления костного мозга можно снова начинать терапию. В медицинском учреждении должно быть оборудование для лечения потенциально смертельных осложнений угнетение костного мозга (инфекций вследствие гранулоцит опения и нарушения других механизмов защиты, а также кровоточивости вследствие тромбоцитопении).
При лечении цитарабином имели место случаи анафилактической реакции. Сообщалось о анафилаксии, которая приводила к острому кардиопульмонального шока и требовала реанимационных мероприятий. Это имело место сразу же после внутривенного введения цитарабина.
Схемы с применением высоких доз.
При применении высокодозовых схем (2-3 г / м2) терапии цитарабином описаны тяжелые, иногда летальные токсические реакции со стороны ЦНС, ЖКТ и легких (которые отличаются от тех, что наблюдают при стандартных режимах терапии цитарабином). Эти явления включают: обратимое повреждение роговицы и геморрагический конъюнктивит, которого можно избежать или уменьшить путем профилактического применения глазных капель с кортикостероидами; дисфункцию головного мозга и мозжечка, в том числе изменение личности, сонливость, судороги и кому, обычно обратно; тяжелые язвы слизистых оболочек ЖКТ, включая кистозный пневматоз кишечника, что приводит к перитонита, сепсис и абсцесс печени, отек легких; повреждения печени с гипербилирубинемией, некрозы тонкого кишечника, некротизирующий колит.
После применения высоких доз цитарабина имела место тяжелая, а иногда летальная легочная токсичность, респираторный дистресс-синдром взрослых и отек легких. Сообщалось, что после экспериментальной терапии высоких дозах по поводу рецидивов лейкоза наблюдался внезапный респираторный дистресс-синдром, быстро прогрессировал к отеку легких и кардиомегалии (которая определялась рентгенологическим методом).
Сообщалось о случаях кардиомиопатии с летальным исходом после проведения экспериментальной терапии высоких дозах и циклофосфамида при подготовке к трансплантации костного мозга. Это может зависеть от схемы лечения.
У взрослых больных с острым нелимфоцитарним лейкозом при одновременном применении высоких доз цитарабина, даунорубицина и аспарагин азы наблюдалась периферическая моторная и сенсорная нейропатия. Больным, которым вводят высокие дозы цитарабина, необходимо тщательное наблюдение, поскольку для предупреждения необратимых неврологических нарушений может понадобиться изменение доз или режима применения препарата.
Изредка описывалась появление выраженного кожной сыпи с последующей десквамацией. Полная алопеция чаще наблюдается при применении высокодозовых, а не стандартных схем терапии цитарабином. При проведении высокодозной терапии не следует использовать препарат с растворителем, содержащий бензиловый спирт. Бензиловый спирт содержится в растворителе для этого препарата. Сообщалось, что бензиловый спирт связан с развитием летального «Гаспинг-синдрома» у недоношенных детей.
При интратекальном введении препарата не следует использовать растворители, содержащие бензиловый спирт. Многие врачи разводят препарат 0,9% раствором натрия хлорида без консервантов и используют его сразу же.
При быстром внутривенном введении высоких доз у пациентов часто наблюдалось рвота, которое могло длиться в течение нескольких часов после инъекции. Это действие препарата может быть менее выраженным при проведении инфузий.Стандартные схемы дозирования.
При лечении с помощью стандартных схем дозирования цитарабина в комбинации с другими препаратами сообщали о боли в животе (перитонит) и колит с положительной реакцией на скрытую кровь, с сопутствующими нейтропенией и тромбоцитопения. Пациенты реагировали на консервативное медикаментозное лечение. У детей с острым миелобластным лейкозом сообщали об отсроченном прогрессирующий восходящий паралич, что приводило к смертельных случаев после интрате кального и внутривенного введения цитарабина в стандартных дозах в сочетании с другими лекарственными средствами.
Функция печени и / или почек.
Очевидно, печень нейтрализует значительную часть дозы цитарабина. В частности, у пациентов с нарушением функции почек или печени могут с большей вероятностью развиваться токсические эффекты на ЦНС после терапии высоких дозах. Следует с осторожностью применять препарат и снижать его дозу больным с нарушением функции печени или почек.
Необходимо периодически контролировать состояние костного мозга, функцию печени и почек у пациентов, которым вводят цитарабин.
Синдром лизиса опухоли.
Как и другие цитотоксические препараты, цитарабин может привести гиперуремии вследствие быстрого лизиса неопластических клеток. Врачу следует контролировать уровень мочевой кислоты в крови и быть готовым к устранению гиперурикемии медикаментозными или другими методами. У пациентов, которые получают цитарабин в сочетании с другими препаратами, наблюдались случаи острого панкреатита.
Угнетение иммунитета / повышенная чувствительность к инфекциям.
Введение живых или живых атенуйованих вакцин пациентам с иммунодефицитом вследствие химиотерапии, в том числе цитарабин, может привести к развитию серьезных или смертельных инфекций. Следует избегать вакцинации живыми вакцинами пациентов, у которых применяют цитарабин. Можно вводить убиты или др активированы вакцины, однако реакция на такие вакцины может оказаться ослабленной.
К клинические данные по безопасности.
Цитарабин вызывает выраженное повреждение хромосом, в т. Ч. Разрывы хроматид; существуют данные о опухолевую трансформацию клеток грызунов в культуре.
Стабильность и совместимость после введения.
Исследование химической и физической стабильности показали, если препарат разведенный водой для инъекций, 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором натрия хлорида до концентрации 0,5 мг / мл и сохраняется в стеклянных бутылях или пластиковых мешках при комнатной температуре, то цитозара ® остается стабильным в течение 7 суток. При аналогичном разведении до концентрации 8-32 мг / мл в 5% растворе глюкозы на воде, 5% растворе глюкозы на 0,2% растворе хлорида натрия и в 0,9% растворе хлорида натрия и при хранении в стеклянных бутылках или пластиковых мешках цитарабин стабилен при комнатной температуре, при -20 ° С и + 4 ° С. Цитарабин стабилен в течение 8 суток при комнатной температуре в концентрации 2 мг / мл в присутствии калия хлорида в количестве, эквивалентном 50 мэкв / 500 мл в 5% растворе глюкозы и 0,9% растворе натрия хлорида. Цитарабин также стабилен в течение 7 дней при комнатной температуре и при + 8 ° С, разведенный до концентрации 0,2 - 1 мг / мл в присутствии бикарбоната натрия в количестве, эквивалентном 50 мэкв / л в 5% растворе глюкозы на воде или 5% растворе глюкозы на 0,2% растворе натрия хлорида при хранении в стеклянных бутылях "Травенол" или пластиковых мешках "Виафлекс".
Применение в период беременности и кормления грудью.
Не было проведено исследований по применению препарата у беременных женщин. Для некоторых видов животных цитарабин является тератогенным веществом, поэтому во время беременности не рекомендуется его применение. Цитозар следует назначать женщинам репродуктивного возраста только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект преобладает над риском такой терапии для матери и ребенка. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется предотвращать возникновение беременности, применять адекватную контрацепцию. Если пациентка забеременела во время применения препарата, ее следует проинформировать о возможном вредном влиянии на плод.
У матерей, которые во время беременности принимали цитарабин (как моно терапию или в комбинации с другими препаратами), рождались здоровые дети. Некоторые дети были недоношенными или родились с низкой массой тела. По некоторым нормальными детьми наблюдали в течение периодов от 6 недель до 7 лет после воздействия препарата и патологий не обнаружили. Одна здоровый ребенок умер через 80 дней от гастроэнтерита.
Сообщалось о врожденных патологии, в частности, когда плод испытал влияние системной терапии цитарабином течение первого триместра. Такие патологии включают дефекты дистальных отделов верхних и нижних конечностей и деформацию ушей.
Сообщалось о развитии панцитопении, лейкопении, анемии, тромбоцитопении, отклонение уровня электролитов, мимолетной эозинофилии, повышение уровня IgM и гиперпирексии, сепсиса и летальных исходов в течение неонатального периода у детей, подвергшихся воздействию цитарабина в утробе. Некоторые из этих детей также были недоношенными.
Некоторым беременным женщинам, принимавших цитарабин, прерывали беременность по медицинским показаниям. Были получены сообщения о нормальных плоды и о плодах с проблемами, которые в том числе с спленомегалией и трисомией С-хромосомы в хор ионической ткани.
Есть определенный, но значительно меньший риск, если терапию начинают применять в течение второго или третьего триместра. Хотя есть пациентки, которых лечили на протяжении всех трех триместров, и они рожали здоровых детей, за такими детьми необходимо медицинское наблюдение.
Неизвестно, выводится цитарабин в грудное молоко, в связи с этим рекомендуется прекратить кормление грудью во время проведения терапии препаратом Цитозар.
Дети.
Применение препарата Цитозар у детей показано при заболевании неходжкинской лимфомой и впервые диагностированной острой лимфоцитарной лейкемией.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Влияние Цитозар на способность управлять автомобилем и работу с механизмами систематически не изучался.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий.
Дигоксин. Обратимое снижение равновесной плазменной концентрации дигоксина и почечной экскреции гликозида наблюдалось у пациентов, получающих бета-ацетилдигоксин и схемы химиотерапии, в т. Ч. Циклофосфамид, винкристин и преднизон в сочетании или без цитарабина, или прокарбазин. Равновесные плазменные концентрации дигитоксину не менялись. Итак, следует контролировать плазменные уровни дигоксина у пациентов, получающих одинаковые режимы комбинированной химиотерапии. В качестве альтернативы таким пациентам можно назначать дигитоксин.
Гентамицин. Проведенные in vitro исследования взаимодействия между гентамицином и цитарабином обнаружили существование связанного с цитарабином антагонизма по отношению чувствительных штаммов K. pneumoniae. Это исследование дает возможность предположить, что у больных, получающих сопутствующее лечение инфекций, вызванных K. рneumoniae гентамицином, отсутствие быстрого терапевтического эффекта может свидетельствовать о необходимости повторной оценки антибактериальной терапии.
Фторцитозин. Клинические данные свидетельствуют о возможности снижения эффективности фторцитозину в период терапии цитарабином. Это может быть связано с потенциально конкурентным ингибированием его включения.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Цитарабин, аналог пиримидинового нуклеозида, является антинеопластическую агентом, подавляет синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Он также противовирусные и имуносуп рессорные свойства. Глубокое изучение механизма цитотоксичности in vitro указывает, что основное действие цитарабина - это угнетение синтеза дезоксицитидину, хотя подавление цитидилових киназ и включение соединения в нуклеиновых кислот также может играть роль в цитостатической и цитоцидний действия препарата на клетки.
Цитозар экспериментально применялся для лечения различных видов новообразований. В общем у небольшого количества пациентов с солидными опухолями была положительный ответ;
Фармакокинетика.
Цитарабин дезаминируется к арабинофуранозилурацилу в печени и почках. После внутривенного введения человеку только 5,8% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 12-24 часов. 90% выводится в виде где заминированного препарата.
Цитарабин быстро метаболизируется печенью и, возможно, почками. После одноразовых высоких внутривенных доз у большинства пациентов в течение 15 минут уровень препарата в крови снижается до уровней, которые не поддаются измерению. У некоторых пациентов через 5 минут после инъекции уровень циркулирующего препарата был таким, который невозможно обнаружить.
Фармацевтические характеристики:
основные физико-химические свойства: белый или почти белый лиофилизированный порошок в виде комочков.
Несовместимость. Известно, что цитарабин физически несовместим с гепарином, инсулином, 5-фторурацила, пенициллинами, такими как оксациллин и пенициллин-G, и метил преднизолона натрия сукцинатом.
Цитарабин при условии соблюдения указанных концентраций и разведении в 5% растворе глюкозы в течение 8:00 совместим с такими лекарственными препаратами цитарабин
0,8 мг / мл и Цефалотин натрия 1 мг / мл; цитарабин 0,4 мг / мл и преднизолона натрия фосфат
0,2 мг / мл; цитарабин 16 мкг / мл и винкристина сульфат 4 мкг / мл.
Цитарабин также физически совместим с метотрексатом.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 º С.
Срок годности - 5 лет.
Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 48 часов за исключением интрате кального введения. При малейшем помутнении раствор следует уничтожить.
Упаковка. Флакон, содержащий 100 мг, 1 ампула, содержащая 5 мл стерильного раствора, в картонной коробке.
Флакон, содержащий 1 г препарата, в картонной коробке.
Категория отпуска. По рецепту.

  • Ларацит Показания: Острый миелобластный аболимфобластний лейкоз у детей и взрослых (для индукции ремиссии и поддерживающей терапии самостоятельно или в составе комбинированной терапии), хронический миелолейкоз (бластный криз), еритролейкоз, неходж лошадиные лимфомы у детей и взрослых (в составе комбинированной терапии), острый лейкоз у детей и взрослых (интратекально).
    Ларацит в аптеках
  • Цитарабин Показания: острые лейкозы (злокачественные опухоли крови, возникающие из бластных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д./ и характеризующиеся появлении в кровеносном русле этих незрелых клеток), преимущественно нелимфобластные формы; бластные кризы (резкое ухудшение состояния, вызванное значительным увеличением содержания в кровеносном русле незрелых клеток крови) хронического миелолейкоза (рака крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови - лейкоциты/).
    Цитарабин в аптеках
  • Алексан В виде монотерапии или в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами для лечения взрослых и детей, больных: острым миелоидным лейкозом, острым лимфобластным лейкозом, хроническим миелоидным лейкозом, неходжкинскими лимфомами промежуточной или высокой степени злокачественности (в частности, лимфобластными неходжкинскими лошадиными лимфомами и лимфомами типа Беркитта ). Можно применять интратекально в виде монотерапии или в сочетании с метотрексатом и кортикостероидами для профилактики и лечения нейролейкоза.
    Алексан в аптеках