АксефВ аптеках Украины

  • Международное название: Cefuroxime
  • Фарм. группа: Другие бета-лактамные антибиотики
  • ATС-код: J01DA06
  • Условие продажи: по рецепту
Аксеф в аптеках

АКСЕФ
(AKSEF)
Общая характеристика:
Международное название: цефуроксим; (Z)-3-карбамоїлоксиметил-7-[(2-(2-фурил)-2-метоксиїміноацетамідо]-3-цефем-4-карбоксилат, натриевая соль;
основные физико-химические свойства: белый или почти белый порошок немного гигроскопичен.
1 флакон содержит цефуроксима натрия стерильного, что эквивалентно цефуроксима безводной 750 мг.
Форма выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины. Код АТС J01DA06.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Цефуроксим - это бактерицидный антибиотик цефалоспоринов, обладающий высокой активностью в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Цефуроксим является устойчивым к действию бета-лактамаз и поэтому соответственно проявляет активность в отношении многих ампицилин- или амоксицилинрезистентних штаммов. Основной механизм бактерицидного действия - нарушение синтеза стенки бактериальной клетки.
Цефуроксим in vitro является эффективным против таких микроорганизмов, как:
грамотрицательные аэробы
Еscherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp., Haemophilus influenzae (включая ампицилинрезистентни штаммы), Haemophilus parainfluenzae (включая ампицилинрезистентни штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллин азу) , Neisseria meningitidis, Salmonella spp;
грамположительные аэробы
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллин азу, но исключая метициллин штаммы), Streptococcus pyogenеs (а также другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группа viridans), Bordetella pertussis;
анаэробы:
грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species)
грамположительные бактерии (включая большинство Clostridium spр.) и грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp .;
другие микроорганизмы
Вorrelia burgdorferi.
Микроорганизмы, не чувствительны к цефуроксиму:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин штаммы Staphylococcus aureus, метициллин штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp. , Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация цефуроксима в сыворотке крови наблюдается через 30 - 45 минут после внутримышечной × м введения. Период полувыведения цефуроксима при внутривенном и внутримышечном введении составляет около 70 минут.
Связывание с белками плазмы крови колеблется от 33 до 50%.
В течение 24 часов с момента введения препарат практически полностью (85-90%) выделяется в неизмененном виде с мочой, большая часть препарата выводится в первые 6:00.
Цефуроксим не метаболизируется и выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Концентрация цефуроксима, превышающая МИК (МПК) для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в костной ткани, синовиальной и внутренне очной жидкостях. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек.
Показания.
Предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или до определения возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание.
Инфекции дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, после операционные инфекции органов грудной полости;
инфекции уха, горла, носа: синуситы, тонзиллиты, фарингиты и средний отит;
инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, а симптоматическая бактериурия;
инфекции мягких тканей: рожа, раневые инфекции;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит
акушерство и гинекология воспалительные заболевания тазовых органов;
гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;
другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит.
Профилактика инфекций: при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, операций на тазовых органах, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.
Способ применения и дозы. Инъекции АКСЕФУ предназначены только для внутривенного или внутримышечного введения.
Общие рекомендации.
взрослые
Для многих инфекций достаточно 750 мг 3 раза в сутки внутримышечно × м или внутривенно. При более тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,5 г 3 раза в сутки внутривенно. В случае необходимости интервал между инъекциями может сокращаться до 6:00, общая доза в сутки увеличивается до 3 - 6 г.
При положительной динамики течения заболевания возможной переход на пероральный прием АКСЕФУ.
последовательная терапия
Пневмония 1,5 г АКСЕФУ 2-3 раза в день (внутримышечно × м или внутривенно) в течение 48 - 72 часов, затем АКСЕФ в форме таблеток по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 - 10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг Асефи 2-3 раза в день (внутримышечно × м или внутривенно) в течение 48 - 72 часов, затем перорально в таблетках по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 - 7 дней. При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов следует продолжить парентеральное введение препарата.
Младенцы и дети
30 - 100 мг / кг в сутки в виде 3 - 4 инъекций. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг / кг в сутки.
новорожденные
30 - 100 мг / кг в сутки в виде 2 - 3 инъекций. Необходимо учитывать, что период полувыведения цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3 - 5 раз больше, чем у взрослых.
гонорея
1,5 г путем одной инъекции или по 750 мг двумя инъекциями в обе ягодицы.
менингит
АКСЕФ применяется как средство монотерапии бактериального менингита, если он вызван чувствительными штаммами. Взрослые 3 г внутривенно каждые 8:00. Младенцы и дети: 150 - 250 мг / кг в сутки внутривенно, разделенные на 3 или 4 дозы. Новорожденные: доза должна составлять 100 мг / кг в сутки внутривенно.
профилактика
Обычная доза - 1,5 г внутривенно в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Это может быть дополнен дополнительным внутримышечно × м введения 750 мг через 8 и 16 часов.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г внутривенно, введенная на стадии индукции анестезии, затем дополняется внутримышечно × м введения 750 мг 3 раза в сутки в течение 24 - 48 часов.
При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешиваются с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.
Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.
Нарушение функции почек
Цефуроксим выводится почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется уменьшать дозу АКСЕФУ с целью компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости уменьшать стандартную дозу (750 мг - 1,5 г 3 раза в сутки), пока уровень клиренса креатинина ну не будет 20 мл / мин или ниже. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10 - 20 мл / мин) рекомендуемая доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) - 750 мг 1 раз в сутки.
При гемодиализе нужно вводить 750 мг внутривенно или внутримышечно × внутримышечно в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентерального введения цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 литра диализной жидкости). Для пациентов, которые проходят длительный артериовенный гемодиализ или скорую гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 750 мг дважды в день. Пациентам, которым проводят медленную гемофильтрации, необходимо соблюдать схемы доз как для лечения при нарушении функции почек.
Особенности введения препарата
Для введения следует добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг АКСЕФУ. Осторожно встряхнуть к возникновению суспензии.
Для внутривенного введения растворить 750 мг - в не менее, чем 6 мл воды для инъекций, 1,5 г - в 15 мл. Для инфузий, которые продолжаются не более 30 минут, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50 - 100 мл воды для инъекций. Полученные растворы могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при др фузионные терапии.
Во время хранения уже разбавленных растворов могут оказываться изменения насыщенности цвета.
Поскольку цефуроксим существует также в форме цефуроксима аксетила для перорального приема (АКСЕФ), можно с парентеральной терапии АЕСЕФУ последовательно перейти на пероральную терапию АКСЕФОМ, где это клинически целесообразным.
Побочное действие. При применении цефуроксима побочное действие возникало относительно редко, была умеренно выраженная и имела обратимый характер. Наблюдались редкие реакции гиперчувствительности, включавшие различные виды кожной сыпи, крапивницы, зуд, интерстициальный нефрит, лихорадку и очень редко - анафилаксии.
Как и при лечении другими цефалоспоринами, очень редко могут наблюдаться случаи полиморфной эритемы, синдрома Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Как и при применении других антибиотиков, длительное применение может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, например Candida.
Во время или после лечения возможно расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта, включая (очень редко) симптомы псевдомембранозного колита.
В отдельных случаях возможно снижение уровня гемоглобина, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения, эозинофилия.
Положительная реакция Кумбса наблюдалась у некоторых пациентов, которые лечились цефуроксимом, которая способна влиять на результаты тестов на совместимость крови. Очень редко возникала гемолитическая анемия.
Иногда наблюдалось транзиторное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина, особенно у пациентов с существующей патологией печени, но данных о вредном влиянии на печень нет.
Может наблюдаться повышение уровня креатинина и / или азота мочевины крови и уменьшение клиренса креатинина. Может наблюдаться боль в месте внутримышечной × мышечной инъекции, чаще после высоких доз, однако это обычно не должно вызывать прекращения лечения. После внутривенной инъекции иногда могут возникать проявления тромбофлебита.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков.
Передозировки. Передозировка цефалоспориновых антибиотиков может привести к развитию симптомов раздражения головного мозга, вследствие чего могут возникнуть судороги. Уровень цефуроксима может быть уменьшен путем гемодиализа или перитонеального диализа.
Особенности засосування.
В большинстве случаев монотерапия является эффективной. Но при необходимости препарат можно применять в комбинации с амино гликозидными антибиотиками или с метронидазолом (в таблетках или инъекционно не смешивая в одном флаконе).
Беременность и лактация
Экспериментальных свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия цефуроксима не было получено, однако, как и при применении других лекарств, он должен с осторожностью назначаться в первые месяцы беременности.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому он должен с осторожностью призначатисяь женщинам в период лактации.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Сообщений о влиянии нет.
С особой осторожностью назначается пациентам, у которых были аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.
Цефалоспориновые антибиотики в высоких дозах следует с осторожностью назначать больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками фуросемид, или амино гликозидными антибиотиками, так как сообщалось о случаях нежелательного влияния на функцию почек при таком сочетании лекарств. Функция почек должна Мони торуватись у этих больных, так же как у больных пожилого возраста, а также у тех, у кого существует почечная недостаточность (см. "Способ применения и дозы»).
В нескольких детей, больных менингитом, которые лечились цефуроксимом, как и при других схемах лечения менингита, были зарегистрированы случаи частичной потери слуха.
Как и при лечении другими антибиотиками, через 18 - 36 часов после инъекции цефуроксима в спинномозговой жидкости оказывалась культура Haemophilus influenzae. Однако клиническое значение данного явления не известно.Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Одновременное введение пробенецида замедляет выведение цефуроксима и вызывает повышение его концентрации в сыворотке крови.
При лечении АКСЕФОМ уровень глюкозы в крови и плазме рекомендуется определять с помощью глюкозооксидазной или гексозокиназной методики.
АКСЕФ не влияет на результаты энзимных методов определения глюкозурии.
АКСЕФ незначительной степени может влиять на использование методик, основанных на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест), но это не приводит к псевдо положительных результатов, как в случаях с некоторыми другими цефалоспоринами.
Цефуроксим не влияет на результат исследования уровня креатинина щелочным пикратом.
Совместимость. 1,5 г АКСЕФУ, растворенного в 15 мл воды для инъекций, может использоваться вместе с раствором метронидазола (500 мг / 100 мл), оба препарата сохраняют свою активность в течение 24 часов при температуре ниже 25 ° С.
1,5 г АКСЕФУ совместимы с 1 г азлоциллина (в 15 мл растворителя) или с 5 г (в 50 мл растворителя) в течение 24 часов при температуре 4 ° С и 6:00 при температуре до 25 ° С.
АКСЕФ (5 мг / мл) можно хранить в течение 24 часов при температуре 25 ° С в 5% или 10% растворе ксилитолу для инъекций.
АКСЕФ совместим с растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.
АКСЕФ совместим с большинством общеупотребительных растворов для внутривенных инъекций. Он сохраняет свои свойства в течение 24 часов при комнатной температуре в таких растворах:
- 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций
- 5% раствор глюкозы для инъекций
- 0,18% раствор хлорида натрия с 4% раствором глюкозы для инъекций
- 5% раствор глюкозы с 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций
- 5% раствор глюкозы с 0,45% раствором хлорида натрия для инъекций
- 5% раствор глюкозы с 0,25% раствором хлорида натрия для инъекций
- 10% раствор глюкозы для инъекций
- 10% раствор инвертированной глюкозы в воде для инъекций
- Раствор Рингера;
- Раствор Рингер-лактата;
- М / 6 раствор натрия лактата;
- Раствор Гартмана.
Стабильность АКСЕФУ в 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций с 5% раствором глюкозы не меняется в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.
АКСЕФ также совместим в течение 24 часов при комнатной температуре при разведении в растворе для инфузий
- С гепарином (10 или 50 единиц / мл) в 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций
- С раствором хлорида калия (10 или 40 мэкв / л) в 0,9% растворе хлорида натрия для инъекций.
Несовместимость. АКСЕФ не должен смешиваться в одном шприце с амино гликозидными антибиотиками.
рН 2,74% раствора бикарбоната натрия для инъекций существенно влияет на цвет раствора, поэтому этот раствор не рекомендуется для разведения АКСЕФУ. Если больной получает раствор бикарбоната натрия внутривенно путем инфузии, АКСЕФ можно ввести непосредственно в трубку капельницы.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Срок годности - 2 года. После разведения для внутривенной или внутришьом × мышечной инъекций препарат может храниться до 48 часов в холодильнике (4 ° С) и 5:00 при температуре до 25 ° С.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 1 флакону (750 мг) и растворитель (6 мл воды для инъекций) помещены в картонную упаковку.

  • Цефурабол Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарат узбудникамы, в т.ч. инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполовых путей, суставов, раневых инфекций, инфекций органов малого таза и брюшной полости, гонорея, сепсис, остеомиелит, перитонит, менингит. Профилактика инфекционных осложнений при операциях.
    Цефурабол в аптеках
  • Бактилем Показания: БАКТИЛЕМ назначается для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микро организмами, таких как: инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, обострение хронического бронхита, бактериальная пневмония, инфекции уха, горла, носа: средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит, инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит, инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия и импетиго; гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит, лечение ранних проявлений болезни Лайма и дальнейшее предупреждение поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.
    Бактилем в аптеках
  • Цефуроксим Показания: Инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, легочный абсцесс и после операционные инфекции), инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит), инфекции мочевых путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит и асимптоматическая бактериурия, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, раневые инфекции), инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); акушерские и гинекологические инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза); другие инфекции (сепсис, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз). Профилактика инфекций при абдоминальных и ортопедических операциях, операциях в области таза, пищевода, легких, в сердечно-сосудистой хирургии, когда существует повышенный риск развития инфекции.
    Цефуроксим в аптеках
  • Цефодокс Инфекции, вызванные чувствительными к цефподоксиму микроорганизмами, — верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (включая фарингит, тонзиллит и средний отит), нижних дыхательных путей (включая острый бронхит, хронический бронхит в фазе обострения, пневмонию), кожи и мягких тканей, мочевых путей, а также острый неосложненный гонококковый уретрит, цервицит и проктит.
    Цефодокс в аптеках
  • Цетил Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микро организмами. Применяется в отоларингологии, при инфекциях дыхательных путей: средний отит, синусит, ангина, фарингит, бронхит, пневмония, костей и суставов: остеомиелит, септический артрит, инфекции органов малого таза, заболеваниях мочеполового тракта: пиелонефрит, цистит, а симптоматическая бактериурия, гонорея. Профилактика после операционных осложнений.
    Цетил в аптеках
  • Зиннат Показания: Лечение инфекций, вызванных чувствительными к микро организмами, а именно: ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит, инфекции дыхательных путей: пневмония, острый бронхит и обострение хронического бронхита, инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит и уретрит , инфекции кожи и мягких тканей: фурункулез, пиодермия и импетиго; гонорея, острый неосложненный гонококковый уретрит и цервицит, лечение ранних проявлений болезни Лайма и последующее предупреждение поздних проявлений болезни Лайма у взрослых и детей старше 12 лет.
    Зиннат в аптеках
  • Зоцеф Показания: Предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксима микро организмами, или до определения возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание. Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, после операционные инфекции органов грудной клетки, инфекции уха, горла, носа: синуситы, тонзиллиты, фарингиты и средний отит, инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, а симптоматическая бактериурия, инфекции мягких тканей: целлюлит, рожа, раневые инфекции, инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит; акушерство и гинекология: воспалительные заболевания тазовых органов; гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин; другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит. Профилактика инфекций: при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений…
    Зоцеф в аптеках
  • Аксетин Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксима микроорганизмами. Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, воспаление легких, после операционные инфекции органов грудной полости. ЛОР-органов: синуситы, тонзиллиты, фарингиты и средний отит. Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, а симптоматическая бактериурия. Инфекции мягких тканей, в том числе рожа и раневые инфекции. Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит. Гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин. Другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит. Профилактика инфекций при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, операций на органах таза, сердечно-сосудистых и ортопедических операций. При…
    Аксетин в аптеках