АцивирВ аптеках Украины

  • Международное название: Aciclovir
  • Фарм. группа: Противовирусные препараты прямого действия
  • ATС-код: J05AB01
  • Условие продажи: по рецепту

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. раств. 200 мг, № 10

Ацикловир 200 мг

№ UA/4327/02/01 от 13.04.2006 до 13.04.2011

табл. раств. 400 мг, № 10

Ацикловир 400 мг

№ UA/4327/02/02 от 13.04.2006 до 13.04.2011

крем 5 % туба 5 г

Ацикловир 5 %

№ UA/4327/01/01 от 12.04.2006 до 12.04.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Препарат особенно активен относительно вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа, вируса Varicella zoster, цитомегаловируса, вируса Эпштейна — Барр. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина — нормального компонента ДНК.
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. В активную форму, которая проявляет противовирусное действие, ацикловир трансформируется только после проникновения в клетку, которая инфицирована вирусом простого герпеса (HSV). После этого под влиянием тимидинкиназы, которую выделяет вирус, ацикловир в результате фосфорилирования в клетках превращается в активный ацикловира монофосфат, который под действием ферментов клетки превращается в ацикловира дифосфат, а потом в активную форму ацикловира трифосфат, которая обладает противовирусной активностью и блокирует репликацию вирусной ДНК. Родственность ацикловира трифосфата к вирусной ДНК-полимеразе в 10–30 раз выше, чем к клеточной ДНК-полимеразе, именно за счет этого ацикловир селективно подавляет активность вирусного фермента. Трифосфат ацикловира ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, являясь аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, в итоге, — к блокированию репликации вируса.
Ацикловир во время лечения герпеса предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корочек.
Фармакокинетика. Во время приема внутрь ацикловир не полностью всасывается в ЖКТ. T1/2 ацикловира у взрослых составляет около 2,9 ч. Большая часть активного вещества выводится в неизменном виде с мочой. Связывание с белками плазмы крови составляет 9–33%. Единственным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин. При хронической почечной недостаточности T1/2 ацикловира значительно удлиняется (до 19,5 ч). Концентрация активного вещества в СМЖ составляет приблизительно 50% от концентрации в плазме крови.
Фармакокинетические исследования показали минимальный уровень системной абсорбции ацикловира после повторного местного применения крема Ацивир.

ПОКАЗАНИЯ:

инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex, в том числе герпес новорожденных (лечение и профилактика), генитального герпеса (первичный или рецидивирующий Herpes genitalis), лечение опоясывающего лишая, герпетические поражения больных с иммунодефицитом. С профилактической целью — для взрослых с тяжелыми, часто рецидивирующими инфекциями половых органов, обусловленных вирусом простого герпеса.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Таблетки. Ацивир употребляют внутрь, предварительно растворив в стакане воды.
Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го и 2-го типа, назначают по 200 мг 5 раз в сутки с интервалом 4 ч.
Для профилактики тяжелых и часто рецидивирующих инфекций половых органов, вызванных вирусом простого герпеса, больным с нормальным иммунитетом, назначают внутрь по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 ч. В некоторых случаях эффект может быть достигнут при приеме препарата по 200 мг 3 раза в сутки с интервалом 8 ч или 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.
Пациентам с иммунодефицитом с профилактической целью назначают по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 ч. Больным со значительно сниженной резистентность организма (после трансплантации органов) назначают препарат по 400 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 ч.
Детям в возрасте >2 лет для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, препарат назначают в дозе для взрослых, а детям возрастом <2 лет — 1/2 дозы взрослых.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster,— по 800 мг 4 раза в сутки; детям <2 лет — 1/2 дозы взрослых. Курс лечения — обычно 5 дней, а затем еще 3 дня после исчезновения симптомов заболевания.
При ветряной оспе детям в возрасте <2 лет назначают 200 мг Ацивира, 2–6 лет — 400 мг, >6 лет — 800 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 дней.
У лиц пожилого возраста может возникнуть необходимость снижения дозы препарата.
У больных с почечной недостаточностью дозу препарата корректируют с учетом показателей функции почек, согласно приведенным ниже рекомендациям:

Клиренс креатинина, мл/мин/1,72 м2 Уровень креатинина в сыворотке крови, мкмоль/л или мг/дл Доза
Женщины Мужчины
<10 >550
>6,22
>750
>8,48
По 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч)


Продолжительность лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, — 5 сут, в зависимости от клинической картины заболевания этот срок может быть увеличен.
При применении Ацивира для профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, для больных с нормальным иммунным статусом продолжительность профилактического лечения зависит от тяжести протекания и частоты развития рецидивов, однако не должна превышать 6–12 мес.
Продолжительность профилактического применения для больных со сниженной резистентностью организма зависит от степени выраженности нарушений и в каждом случае определяется врачом.
Крем. Только для местного применения. Детям и взрослым: крем Ацивир наносить 5 раз в сутки, интервал нанесения 4 ч, за исключением ночного времени. Важно начать лечение как можно быстрее в начале возникновения инфекции, лучше всего — во время продромального периода.
Лечение должно длиться 5 дней. Если симптомы заболевания не исчезли, можно продолжить лечение до 10 дней. Если после 10 дней лечения поражения не устранены, необходимо обратиться к врачу.
Перед и после нанесения крема необходимо мыть руки; важно избегать трения пораженных участков или прикосновения к ним полотенцем, во избежание ухудшения состояния или передачи инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Не назначать препарат с профилактической целью больным с нарушением функции почек (суточный диурез <100 мл). Применение ацикловира в период беременности и кормления грудью возможно лишь по жизненно необходимым показаниям

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

во время применения препарата внутрь возможно возникновение высыпаний на коже, которые исчезают после прекращения приема препарата; нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и боль в животе; со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, галлюцинации, которые выражаются преимущественно у больных с нарушением функции почек или других заболеваний и проходят после прекращения лечения препаратом. Редко — головная боль, угнетенное состояние, повышенная утомляемость, бессонница, судорожные припадки и психозы, быстрое изменение показателей лабораторных исследований (повышение уровня билирубина, уровня печеночных ферментов, уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, снижение гематологических показателей); редко — нарушение дыхания.
Единичные сообщения — усиленное диффузное выпадение волос, но четкой причинно-следственной связи этого явления с применением препарата не установлено.
В некоторых случаях во время применении крема Ацивир может появиться временная быстропроходящая боль, незначительное высушивание и шелушение кожи. У небольшой части пациентов наблюдались эритема (покраснение) и зуд. Очень редко после применения крема может возникать контактный дерматит. Во время проведения тестов на чувствительность эти случаи чаще были связаны с компонентами кремовой основы, а не с ацикловиром. Единичные случаи реакции немедленной гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, — следствие местного применения ацикловира.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

лечение является наиболее эффективным, если оно начато при первых симптомах заболевания.
При назначении Ацивира лицам пожилого возраста необходимо контролировать функцию почек и обеспечить достаточное употребление жидкости. При необходимости дозу препарата корректируют.
Не рекомендуется наносить крем Ацивир на слизистые оболочки ротовой полости, следует избегать попадания крема в глаза. Больные, страдающие от тяжелых проявлений Herpes simplex, должны постоянно находиться под наблюдением врача.
Лиц с герпесом губ нужно предостеречь от контактной передачи вируса другим людям, особенно при наличии открытых поражений.
Период беременности и кормления грудью. Если возникает необходимость в назначении препарата в период беременности, необходимо сопоставить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Ацивир проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае появления побочных реакций со стороны ЦНС необходимо избегать управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

пробенецид замедляет выведение препарата — удлиняется T1/2. Другие лекарственные средства, влияющие на функцию почек, теоретически могут влиять на фармакокинетику ацикловира, однако в процессе клинического применения ацикловира не выявлены его взаимодействия с другими препаратами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

разовый прием Ацивира в дозе 5 г не вызывает никаких признаков острого отравления. В случае перорального приема >5 г ацикловира рекомендован контроль функции почек. Ацивир выводится из организма при гемодиализе.
При местном применении передозировка невозможна.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Крем не замораживать.

  • Провирсан Показания: Ацикловир используется для лечения и профилактики первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетических поражений больных иммунодефицитом (СПИД, состояние после трансплантации костного мозга), опоясывающего лишая, ветряной оспы, герпетического кератита.
    Провирсан в аптеках
  • Герпетад Показания: Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex - первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованиинфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония). Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex - после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом, инфекции у больных с иммунодефицитом . Инфекции, вызванные вирусом Vаricella zoster - ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или затяжные формы ветряной…
    Герпетад в аптеках
  • Ацигерпин Показания: Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) I и II типов, первичный и рецидивирующий генитальный герпес, герпетические поражения губ, локализованный опоясывающий лишай.
    Ацигерпин в аптеках
  • Биоцикловир Показания: Инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex - первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованные инфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, герпес новорожденных, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония) , профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex - после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом; инфекции у больных с иммунодефицитом, инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster - ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или…
    Биоцикловир в аптеках
  • Медовир Показания: Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex 1-го или 2-го типа как первичных, так и рецидивирующих (в том числе генитальный герпес); супрессия (предотвращение рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го или 2-го типа у больных со сниженным иммунитетом (в том числе реципиентов при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых формах иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию), а также длительная терапия этих пациентов, инфекции , вызванные вирусами Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай). Исследования показали, что лечение опоясывающего герпеса на ранних стадиях очень эффективно снимает боль, а также может уменьшить…
    Медовир в аптеках
  • Зовиракс Показания: Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом. Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster. Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга.
    Зовиракс в аптеках
  • Герпевир Показания: Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с нормальным иммунитетом, профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом, лечение инфекций , вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес); профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у больных с тяжелым иммунодефицитом, а именно: с развернутой стадией ВИЧ-инфекции (число CD4 +
    Герпевир в аптеках
  • Гевиран Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, профилактика этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы; инфекции (острые), вызванные вирусом витряноим оспы и опоясывающего лишая (Varcellia Zoster).
    Гевиран в аптеках
  • Виролекс Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; угнетение (предотвращение рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом, профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом, лечение инфекций, вызванных вирусами Varicella zoster (ветряная оспа) и Herpes zoster (опоясывающий герпес); профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных с тяжелым иммунодефицитом, а именно: с развитой стадией ВИЧ-инфекции (число CD4 +
    Виролекс в аптеках
  • Ацикловир - Лечение вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес - профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нормальным иммунитетом профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом, - лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий герпес) - профилактика и лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса у больных с тяжелым иммунодефицитом, а именно: с развитой стадией ВИЧ-инфекции (количество CD4 + <200 / мм 3, включая пациентов, больных СПИДом или со СПИДом ассоциированными комплексами) и после трансплантации костного мозга.
    Ацикловир в аптеках
  • Ацик Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов как первичных, так и рецидивирующих, включая генитальный герпес. Профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов. Профилактика развития первичной инфекции и профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex 1-го и 2-го типов у больных со сниженным иммунитетом, в том числе у реципиентов при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых формах иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию. Инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).
    Ацик в аптеках