ВалавирВ аптеках Украины

• Международное название: Valaciclovir
• Фарм. группа: Противовирусные препараты прямого действия
• ATС-код: J05AB11
• Условие продажи: по рецепту

ВаЛАВИР
(VALAVIR)
Общая характеристика:
Международное название: vаlасисlоvиг; L-валин-2 - [(2-амино-1,6-дигидро-6-оксо-9Н-пурин-9-ил) метокси] этиловый эфир, гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: таблетки продолговатой формы с двояковыпуклой поверхностью, с насечкой, покрытые перламутровой оболочкой, почти белого цвета;
1 таблетка миститьвалацикловиру гидрохлорида (в пересчете на валацикловир 100% безводное вещество) 500 мг
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 101, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, аэросил, кросповидон, магния стеарат, Sериfi1m 050, кандурин.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Противовирусные средства для системного применения. Валацикловир. Код АТС J05А В 11.
Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Противовирусный препарат. Селективный ингибитор вирусной ДНК-полимер азы. В организме человека превращается в ацикловир и валин. Взаимодействуя с вирусноюДНК-полимеразой, блокирует размножение и репликацию вирусов. Эффективен в отношении вирусов Негреs simрlех I и II типа, Varicella zоstег, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса человека VI типа.
Выборочная противогерпетическая активность обусловлена ??сродством тимидинкиназе Негреs simрlех, Vагисеllаzоstег, Эпштейна-Барр, которая есть только в клетках, инфицированных вирусом. Внаслидокфосфорилування ацикловир превращается в активный трифосфат ацикловира, который конкурентно ингибирует синтез вирусной ДНК.
Устойчивость к препарат узустричаеться очень редко, и главным образом у пациентов с иммунодефицитом (при инфицировании ВИЧ, у больных, получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, после трансплантации костного мозга).
Фармакокинетика. Быстро всасывается из пищеварительного тракта после перорального приема и почти повнистюгидролизу ется (образуя ацикловир и валин). Биодоступность - 54%, не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация валацикловира в плазме крови наблюдается в среднем через 30- 60 мин после приема. С белками плазмизвьязуеться 15% препарата. Период полувыведения - 2,5 - 3,3 ч. Выводится с мочой 45% (в виде ацикловира и его метаболита 9-карбоксиметокситилгуанина), с фекалиями - 47%. Почечный клиренс - около у 255 мл / мин.
Показания. Опоясывающий герпес (острая и постгерпетическая невралгия включительно); инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальнийгерпес включительно); профилактика рецидива простого герпеса (генитального герпесувключно) профилактика цитомегаловирусной инфекции на фоне иммунодефицита (привилегии-инфекции, трансплантации органов и костного мозга, химиотерапии онкологических заболеваний).
Способ применения тадози.Внутришньо, независимо от приема пищи. Для лечения опоясывающего герпесуВалавир назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (наибольшая эффективность отмечается, если лечение было начато в течение 48 часов после появления первых высыпаний).
При простом герпесе, включая генитальный герпес, в т. Ч. При рецидивах, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней, при первом эпизоде ??с тяжелым течением продолжительность терапии можно продлить до 10 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: больным с нормальным иммунным статусом назначают 500 мг 1 раз в сутки. Пациентам с иммунодефицитом - 500 мг 2 раза в сутки.
Для профилактикицитомегаловируснои инфекции взрослым и подросткам старше 12 лет назначают в дозе 2 г 4 раза в сутки как можно раньше после трансплантации.
Пациентам с почечной недостаточностью дозы препарата снижают:
- Больным оперизувальнийгерпес клиренс креатинина 15-30 мл / мин назначают по 1 000 мг 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 15 мл / мин - по 1000 мг в сутки.
- Больным простым (включая генитальный) герпесом при клиренсе креатинина менее 15 мл / мин назначают по 500 мг 1 раз в сутки с целью профилактики рецидивов простого герпеса при клиренсе креатинина менее 15 мл / мин или гемодиализе - по 250 мг 1 раз в сутки
- С целью профилактикицитомегаловируснои инфекции при клиренсе креатинина 50 - 75 мл / мин дозу уменьшают до 1,5 г 4 раза в сутки, при клиренсе креатинина 25 - 50 мл / мин - 1,5 г 3 раза в сутки, при клиренсе креатинина 10-25 мл / мин - 1,5 г 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл / мин или диализе - 1,5 г 1 раз в сутки.
Побочное действие.
Пищеварительный тракт - тошнота, диарея, повышение активности печеночных тестов.
Система крови - ридкотромбоцит опения.
Аллергические реакции -висипання, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, редко -ангио невротичнийнабряк, одышка, анафилаксия.
Почки - редко ухудшение функции.
Нервная система головокружение, галлюцинации, очень редко - кома, главным образом у больных с почечной недостаточностью.
Другие - есть сведения о возникновении почечной недостаточности, микроангиопатий, гемолитической анемии и тромбоцитопении.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к валацикловируабо ацикловира, другим компонентам препарата. Дети до 12 лет.
Передозировки. При передозировке повышается риск возникновения побочных эффектов. В случае передозировки - симптоматическая и поддерживающая терапия, гемодиализ ускоряет выведение препарата.
Особенности применения. Пациентам пожилого возраста в период лечения необходимо увеличить употребление жидкости.
У больных с патологией нирокв анамнезе повышается риск развития неврологических осложнений. Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валавир следует принимать после процедуры гемодиализа.
У больных с циррозом печени легкой или средней тяжести нет необходимости в коррекции дозы.
Данные по применению препарата у детей отсутствуют.
Беременность и лактация. Опыт применения для лечения беременных и женщин, кормят грудью, ограничен, назначать следует с осторожностью (особенно в первом триместре беременности), только тогда, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир в экспериментальных условиях вызывает изменения в тимусе и функциональный иммунодефицит. Валавирпотрапляе в грудное молоко, поэтому препарат с осторожностью назначают в период лактации.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Валавир не влияет на
способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Признаков клинически значимого взаимодействия лекарств не выявлено.
Ацикловир выводится с мочой за счет активной канальцевой секреции, поэтому другие лекарственные средства, которые конкурируют за этот механизм выведения, способны повышать концентрацию ацикловира в крови.
Циметедин, пробенецид несколько снижают почечный клиренс ацикловира, но нет потребности в коррекции дозы препарата.
В сочетании знефро токсичными препаратами повышается риск развития почечной недостаточности и нарушений центральной нервной системы.
Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности 2 года,