- Международное название: Iopromide
- Фарм. группа: Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства
- ATС-код: V08AB05
- Условие продажи: по рецепту
Ультравист 240 (Ultravist 240)
Ультравист 300 (Ultravist 300)
Ультравист 370 (Ultravist 370)
Общая характеристика:
Международное название Йопромид;
основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или бледно-желтый, свободный от частиц раствор
состав
1 мл Ультра виста 240 содержит 0,499 г Йопромид, что соответствует 240 мг йода
1 мл Ультра виста 300 содержит 0,623 г Йопромид, что соответствует 300 мг йода
1 мл Ультра виста 370 содержит 0,769 г Йопромид, что соответствует 370 мг йода
вспомогательные вещества: натрий-кальций эдетат, трометамол, соляная кислота, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций и инфузий.
Фармакологическая группа. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства. КодАТС VO8AB05.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Контрастное вещество (Йопромид) в различных дозах Ультра виста является производным трийодзамищенои изофталевой кислоты, вкотором прочно связанный йод поглощает рентгеновские лучи.Фармакокинетика.
распределение
После внутрисосудистого введения Ультравист очень быстро распределяется в экстра целлюлярная пространстве с периодом полувыведения, что составляет 3 мин.
Связывание с белками плазмы при концентрации 1,2 мг йода на мл плазмы составляет 0,9 ± 0,2%. Он не может проходить через гематоэнцефалический барьер, но малые количества вещества проникают через плацентарный барьер (у кроликов). Через пять минут после внутренне венногоболюсного ввода (длительно 1-5 мин.) Ультра виста 300, 28 ± 6% дозы было выявлено в общем объеме плазмы, независимо от величины дозы. Писляинтрате кального введения максимальная концентрация йода составляет 4,5% от введенной дозы, в общем объеме плазмы наблюдались через 3,8 ч.
метаболизм
После введения клинически значимых доз Ультра виста не были обнаружены какие-либо метаболиты.
Выведение
Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет примерно 2 ч независимо от дозы. При дозах, якирекомендовани для диагностических задач, фильтрация Йопромид является виключноклуб очковой. Экскреция почками составляет почти 18% от дозы в пределах 30 мин после инъекции, почти
60% - в пределах 3 ч после инъекции и 92% - в пределах 24 ч после инъекции. Общий клиренс составляет 110 и 103 мл / мин при низком (150 мг йода / мл) и высоком (370 мг йода / мл) уровне дозы соответственно.
После люмбальной миелографии Йопромид практически полностью выводится почками в пределах 72 часов с пролонгованимнапив выводом. Наблюдались значительные отклонения полувыведения из плазмы.
Особые группы пациентов
У пациентов с почечной недостаточностью конечной стадии неионные контрастные вещества можно выводить путем диализа.
Выведение у пациентов с нарушением функции печинкине подвергается воздействию, так как только 1,5% дозы выводится с фекалиями через 3 дня.
Показания.
Препарат используется исключительно для диагностики.
Ультра вист 240 контрастности при проведении компьютерной томографии (КТ головы), артериографии и флебографии, включая внутренне артериальной цифровую субтракционная ангиографию (ЦСА) внутривенной урографии, исследования субарахноидального пространства и других полостей тела (например артрографии, гистеросальпингографии).
Ультра вист 300 контрастности при проведении компьютерной томографии (КТ), артериографии и флебографии, включаючивнутришньо венную / внутренне артериальной цифровую субтракционная ангиографию (ЦСА) внутривенной урографии, изображении полостей тела (например, артрографии), за исключением исследований субарахноидального пространства.
Ультра вист 370 контрастности при проведении компьютерной томографии (КТ), артериографии, включаючивнутришньо венную цифровую субтракционная ангиографию (ЦСА), а также специально для ангиокардиографии; внутривенной урографии, изображение полостей тела (например артрографии) за исключением исследований субарахноидального пространства.
Способ применения и дозы.
Общая информация.
Советы по диете
До двух часов перед исследованием может поддерживаться нормальный режим питания. В течение последних двух часов пациент должен воздерживаться от еды.
гидратация
Перед и после внутрисосудистого и интрате кальноговведення контрастного вещества необходимо обеспечить соответствующую гидратацию. Это особенно касается пациентов с множественной миеломой, сахарным диабетом, полиурией, олигурией, гиперурикемией, а также новорожденных, грудных детей, маленьких детей и пожилых пациентов.
Новорожденные (до 1 месяца) и грудные дети (1 месяц-2 года)
Грудные дети (в возрасте до 1 года) и особенно новорожденные восприимчивы к электролитического дисбаланса и гемодинамичнихзмин. Следует уделять внимание относительно: дозы контрастного вещества, повиннавводитись, технического исполнения радиологической процедуры и состояния пациента.
состояние тревоги
Выраженные состояния возбуждения, тревоги и боль могут увеличить риск возникновения побочных эффектов и усилить связанные с введением контрастного вещества реакции организма. Этим пациентам можно назначить успокаивающее средство.
Нагрев перед использованием
Контрастное вещество, нагретая до температуры тилаперед введением, лучше переносится и может легче вводиться через пониженную вязкость. Следует нагревать до 37 º С с помощью инкубатора только рассчитанное количество флаконов, нужна для одного дня исследования. При защите контрастного вещества от воздействия света, не наблюдалось никаких посторонних примесей препарате после довольно длительных периодов нагрева (однако не следует превышать три месяца).
Проба на переносимость
Не рекомендуется проводить пробу на переносимость с использованием малой дозы контрастного вещества, поскольку она не имеет прогностического значения. Более того, проба на переносимость сама по себе иногда приводила к возникновению реакций гиперчувствительности тяжелой степени, даже с летальным исходом.
Дозировка для внутренне судинноговведення
Внутренне сосудистое введения контрастного вещества требапры возможности проводить, когда пациент находится в положении лежа.
Для пациентов, страдающих от выраженной почечной или сердечно-сосудистой недостаточности и для пациентов с общим тяжелым состоянием необходимо применять как можно более низкую дозу контрастного вещества. Для этих пациентов рекомендуется контролировать функцию почек в течение по крайней мере 3 дней после проведения исследования.
Дозировка следует приспособить, учитывая возраст, массу тела, задачи, поставленные перед клиницистом, и технику исследования.
Приведенные ниже дозы является только рекомендациями и представляют общие дозы для среднестатистического взрослого человека весом 70 кг. Дозы приводятся для однократных инъекций или на килограмм (кг) массы тела (МТ), как указано ниже.
Обычно хорошо переносятся дозы составляют до 1,5 г йода / кг массы тела.
Между отдельными инъекциями следует предоставлять телу достаточное время для притокувнутришньо тканевой жидкости с целью нормализации повышенной осмоляльностисироваткы. В случае необходимости, особенно при превышении общей дозы 300-350мл у взрослого, необходимо вводить дополнительную воду и, возможно, электролиты.Внутривенная цифровая субтракционная ангиография (ЦСА)
Для получения контрастных изображений больших судинтила рекомендуется болюсная внутренне венная инъекция 30 - 60 мл Ультра виста 300або 370 (скорость введения в локтевую вену 8 - 12 мл / сек, в нижнюю полую вену 10 - 20 мл / сек.). Количество контрастного вещества, что остается в вене, можно уменьшить и использовать лечебно с помощью болюсной инъекции изотонического раствора натрия хлорида, которую следует сделать сразу же после введения контраста.
взрослые
30-60 мл Ультра виста 300/370
внутренне артериальнаЦСА
Для внутренне артериальной ЦСА дозирования и концентрации, которые используются в обычной ангиографии, могут быть снижены.
Компьютерная томография (КТ)
В случае возможности Ультра вист следует вводить болюсноювнутришньо инъекции, желательно с помощью инъекционной системы (инъектора). Только для медленных сканеров примерно половина общей дозы должна вводиться болюсной инъекцией и остаток в течение 2-6 мин, чтобы гарантировать относительно постоянную - хотя максимальная - концентрацию в крови.
Спиральная КТ, а особенно многослойная КТ позволяет быстро накапливать массив данных за единовременной задержки дыхания. Для оптимизации эффекта введенной внутривенно болюсноииньекции (80-150 мл Ультра виста 300) в область исследуемого (пик, время и продолжительность накопления), настоятельно рекомендуется использовать автоматическую инъекционную систему (инъектор) и контроль за болюсной др "инъекцией.
КТ всего тела
При компьютерной томографии всего тела необходимые дозы контрастного вещества и скорость ее введения зависят от того, какие органы исследуются, от диагностической задачи и особенно от времени сканирования и формирования снимков сканером, который используется.
КТ головы
взрослые
Ультра вист 240: 1,5 - 2,5 мл / кг массы тела;
Ультра вист 300: 1,0 - 2,0 мл / кг массы тела;
Ультра вист 370: 1,0 - 1,5 мл / кг массы тела.
Внутривенно урография
Физиологическая гипостенурия недозрелых нефронов детских почек требует относительно высоких доз контрастного вещества.Увеличивать дозу для взрослых можно при наличии особых показаний.
Время выполнения снимков
При соблюдении указанных выше правил дозировки и длительности инъекции Ультра виста 300/370 в пределах 1 - 2 мин (3 - 5 мин дляУльтра виста 240) получения контрастного изображения возможно: для паренхимы почек- через 3 - 5 мин (5 - 10 мин для Ультра виста 240), а для почечной лоханки и мочевыводящих путей - через 8 - 15 мин (12 - 20 мин для Ультра виста 240) после момента введения контраста. В более молодых пациентов снимки нужно делать раньше, у пациентов пожилого возраста - позже.
Обычно первый снимок рекомендуется выполнять уже через 2 - 3 мин после введения контрастного вещества. У новорожденных, грудных детей и пациентов с нарушением функции почек поздние снимки могут улучшить визуализацию мочевыводящих путей.
Дозировка для интрате кального введения
взрослые
Дозировка может отличаться в зависимости от клинической ситуации, метода исследования и участки исследуемой.
В случае, если рентгеновская установка позволяет делать снимки во всех необходимых проекциях при неизменном положении пациента, а также обеспечивает рентгеноскопический контроль за введением контраста, достаточно применить меньшие объемы контраста.
Рекомендуемые дозы для однократных исследований:
миелография
Ультра виста 240: до 12,5 мл для миелографии
Обычно не следует превышать дозу, соответствующую 3г йода, для одного исследования.
дети:
Безопасность и эффективность применения Ультра вистует детей не установлены.
Внимание!
Чем больше пациент двигается или получает другие дополнительные нагрузки после введения контраста, тем быстрее контрастное вещество перейдет в кровоток участка, который не является объектом исследования, проводимого. В результате плотность контрастирования в таких условиях снижается быстрее обычного.
После исследования контрастное вещество следует направить в поясничную область. Это достигается путем размещения пациента в вертикальное сидячее положение или путем поднятия изголовье кровати на 15 ° в течение по крайней мере 6 часов. После этого пациент должен отдыхать примерно 18 часов, чтобы свести к минимум в хоть дискомфорт, вызванный утечкой цереброспинальной жидкости. В течение этого периода рекомендуется проводить наблюдения за пациентом из-за возможного возникновения осложнений. Пациенты, которые (как подозревается) имеют пониженный порог судорожной активности, должны находиться под особо пристальным наблюдением в течение нескольких часов.
Дозировка для введения в другие полости тела.
В течение артрографии, гистеросальпингографии и EРХП иньекцииконтрастнои вещества должны контроля няться рентгеноскопическим методом.
Рекомендуемые дозы для однократных инъекций
Дозировка может отличаться в зависимости от возраста, массы тела и общего состояния пациента, а также клинической ситуации, техники исследования и участки, исследуется. Указанное ниже дозирования только рекомендациями и являются общими дозами для среднестатистического взрослого человека.
артрография
5-15 мл Ультра виста 240/300/370
гистеросальпингография
10-25 мл Ультра виста 240
ЭРХП Дозировка обычно зависит от задачи, поставленной клиницистом и размера структуры, для которой необходимо получить изображение.
Другие исследования .: Дозировка обычно зависит от задачи, поставленной клиницистом и размера структуры, для которой необходимо получить изображение.
Побочное действие
Побочные эффекты, связанные с использованием йодсодержащих контрастных средств, обычно легкой или умеренной степени тяжести и преходящие по своей природе. Однако, сообщалось о случаях реакций тяжелой степени или такие, которые угрожали жизни или смертельные случаи. Среди реакций, о которых чаще всего сообщалось, тошнота, рвота, ощущение боли и ощущение тепла во всем теле.Оценка частоты возникновения побочных эффектов основывается на данных, полученных в клинических исследованиях, которые проводились к выводу препарата на рынок с участием более чем 3900пациентив, и после вывода препарата на рынок с участием более 74000пациентив, а также на данных спонтанных сообщений о побочных эффектах и литературных данных. (Оценка частоты побочных эффектов основывается, главным образом, на внутривенном введении).
Побочные эффекты, наблюдавшиеся приинтратекальному применении.Часто наблюдаются головная боль, в том числе тяжелый и длительный, тошнота и рвота.
Большинство реакций, возникающих после миелографии или использования в полостях тела, наблюдаются через несколько часов после введения контрастного средства.
ЭРХП:
Кроме вышеупомянутых нежелательных эффектов при ЕРХПможуть наблюдаться такие побочные эффекты: повышение уровня ферментов поджелудочной железы (возникает часто), панкреатит (единичные случаи).
Противопоказания.
Нет абсолютных противопоказаний к применению препарата Ультра вист.
Передозировка
Результаты исследований острой токсичности на животных не выявили риска развития острой интоксикации после використанняУльтра виста.
Передозировка при внутренне сосудистом введении
Симптомы могут включать водно-электролитный дисбаланс, почечную недостаточность, сердечно-сосудистые и легочные осложнения.
Проводят мониторинг показателей водно-электролитного баланса и лабораторных показателей функции почек.
Ультра вист может выводиться из организма путем диализа.
Передозировка при интратекальном введении
Могут наблюдаться серьезные неврологические осложнения. Рекомендуется тщательный мониторинг.
В случае случайной передозировки при интратекальномувведенни, необходимо тщательно наблюдать за пациентом на наличие признаков тяжелого нарушения ЦНС течение первых 12 часов. Признаками могут быть висхиднагиперрефлексия или тонически-клонические судороги, в тяжелых случаях поражения ЦНС згенерализованимы приступами, гипертермией, ступором и угнетением дыхания. Чтобы предотвратить попадание больших количеств Ультра виста в полости, следует полнее удалить контрастное вещество.
Особенности применения.
Общие сведения для всех показаний.
Приведенные ниже предупреждения и меры предосторожности применяются к любому способу введения, однако, возможность возникновения нижеперечисленных ситуаций, связанных с риском, выше при внутренне сосудистом введении.
Особые указания.
Реакции гиперчувствительности
Для пациентов с повышенной чувствительностью к действующему веществу или любому из вспомогательных компонентов препарата Ультра вист или пациентов с реакцией гиперчувствительности на любой якиййодовмисний контрастное средство в анамнезе необходимо проводить особенно тщательный анализ соотношения риск / польза от введения препарата за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности.
Пациенты с повышенной чувствительностью или предыдущей реакцией на рентгеноконтрастные средства, содержащие йод, имеют повышенный риск возникновения серьезного осложнения. Однако, такие реакции являются нерегулярными и непредсказуемыми по природе.
Дисфункция щитовидной железы
Для пациентов с гипертиреоидизмом или зобом или подозрением на эти заболевания необходимо проводить особенно тщательный анализ соотношения риск / польза от введения препарата, поскольку йодовмисниконтрастни вещества могут индуцировать у таких пациентов розвитокгипертиреоидизму и тиреотоксической кризиса. Несмотря на это, для пациентов изгипертиреоидизмом или подозрением на него можно рассмотреть вопрос о проверке функции щитовидной железы до введения Ультра виста и / или проведения превентивной тиреостатической терапии.
Пациенты пожилого возраста
Патологии сосудов и нейрологические расстройства, часто наблюдаются у пожилых людей, представляющих повышенный риск возникновения серьезных реакций на йодсодержащие контрастные вещества.
Очень ослабленное состояние здоровья
Необходимость в проведении исследования следует особенно тщательно взвесить по сравнению с возможным риском у пациентов с очень ослабленным общим состоянием здоровья.
Меры предосторожности.
Общие сведения для всех показаний
Реакции гиперчувствительности
Введение препарата Ультра вистможе быть связано с анафилактическими реакциями / реакциями гиперчувствительности или другими реакциями идиосинкразии в виде сердечно-сосудистых, респираторных ишкирних симптомов.
Возможно развитие аллергоподобные реакций гиперчувствительности до реакций тяжелой степени, включая шок (см. «Побочное действие»). Большинство этих реакций возникает в пределах часа после введения препарата. Однако могут наблюдаться отсроченные реакции (возникающие через несколько часов или дней после введения).
Риск развития реакцийгипер чувствительности выше при наличии указанных ниже состояний и заболеваний:
реакция на предыдущие введения контрастных средств;
бронхиальная астма или другие аллергические расстройства в анамнезе.
Пациенты, принимающие бета-блокаторы и у которых развились реакции гиперчувствительности, могут быть нечувствительными к терапии бета-агонистов (см. Также раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
У пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, больше вероятность развития серьезных или даже фатальных последствий реакцийгипер чувствительности тяжелой степени.
Из-за возможности возникновения реакцийгипер чувствительности тяжелой степени после введения контраста, рекомендуется проводить наблюдения за пациентом после проведения диагностических процедур.
Для всех пациентов должны быть начеку средства неотложной помощи.
Если наблюдаются реакции гиперчувствительности (см. «Побочное действие»), введение контрастного вещества должно быть немедленно прекращено и -если это необходимо - следует провести внутривенно специфическую терапию. Поэтому длявнутришньо венного введения контрастного вещества рекомендуют использовать гибкие постоянные канюли (катетеры). Для того, чтобы немедленно начать проведение противошоковых мероприятий в экстренных ситуациях, всегда должны быть наготове соответствующие медикаменты, трубка для эндотрахеальной интубации и респиратор.
В случае, если проводится премедикация, рекомендуется применение кортикостероидов.
внутренне судинневведення
Нарушение функции почек
После внутривенного введения препарата Ультра вистможе наблюдаться нефротоксичность, индуцированная введением контрастного средства, в виде транзиторного нарушения функции почек. В редких случаях может развиваться острая почечная недостаточность.
К факторам риска относятся, например:
почечная недостаточность в анамнезе,
дегидратация,
сахарный диабет,
множественная миелома / парапротеинемия,
введение повторных и / или больших дозах.
Перед введением контрастного вещества необходимо обеспечить соответствующую гидратацию для всех пациентов, которым вводитьсяУльтра вист, желательно путем поддержания внутривенной инфузии перед и после процедуры и в выведения контрастного вещества почками.
Во избежание дополнительной нагрузки на почки в виде нефротоксических препаратов, пероральных холецистографичних средств, пере тисканняартерии, почечной артериальной ангиопластики, радикального хирургического вмешательства и т.д. до выведения контрастного вещества.
Откладывание нового исследования по контрастным веществом до возвращения показателей функции почек к предыдущим уровням.
Пациенты на гемодиализе могут получать контрастные вещества для радиологических процедур, поскольку йодсодержащие вещества выводятся в процессе диализа.
Сердечно-сосудистые заболевания
У пациентов с выраженной болезнью сердца или коронарной болезнью сердца тяжелой степени существует повышенный риск появления клинически значимых гемодинамических изменений и аритмии.
У пациентов с пороком сердца и легочной гипертензией введение контрастного вещества может приводить к выраженным гемодинамических изменений. Реакции, включающие ишемические изменения ЭКГ, и сильная аритмия чаще имеют место и пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью сердца в анамнезе.
Внутривенное введение контрастного вещества может привести к возникновению отека легких у пациентов с сердечной недостаточностью.
расстройства ЦНС
Пациенты с судорогами в анамнезе или другими розладамиЦНС находятся в группе повышенного риска возникновения судорог и неврологических осложнений из-за введения Ультра виста. Неврологические осложнения наблюдаются чаще при проведении ангиографии головного мозга и смежных диагностических процедур.
феохромоцитома
Риск развития гипертонического криза. Рекомендуетьсяпремедикация блокаторами альфа-рецепторов.
Пациенты с аутоиммунными расстройствами
Сообщалось о случаях возникновения тяжелых васкулитов или синдромов, подобных Стивена-Джонсона, у пациентов с аутоиммунными расстройствами в анамнезе.
Бульбоспинальний паралич
Введение йодсодержащих контрастных веществ может усилить симптомы бульбоспинального паралича.
алкоголизм
Острый или хронический алкоголизм могут увеличить проникнистьгематоенцефаличного барьера. Это облегчает прохождение контрастного вещества в ткани мозга, что может привести к реакциям ЦНС. Алкоголикам и наркоманам должно уделяться особое внимание из-за возможности пониженного порога судорожной активности.
тромбоэмболические явления
Одной из свойств неионных контрастных веществ является их очень незначительное влияние на нормальные физиологические функции организма. В результате неионные контрастные вещества имеют меньшую антикоагулянт нуактивнисть in vitro, чем ионные вещества. Кроме контрастного вещества, розвиткутромбоемболичних явлений могут способствовать многочисленные факторы, включая продолжительность процедуры, количество инъекций, материал, из которого изготовлены катетер и шприц, состояние основного заболевания и сопутствующей препарат.
Несмотря на это, при проведении процедуры сосудистой катетеризации следует тщательно следить за техникой вииконання ангиографии и часто промывать катетер физиологическим раствором (при возможности с добавлением гепарина) и сократить продолжительность процедуры с целью сведения к минимуму риска возникновения связанных с процедурой тромбоза и эмболии.
Сообщалось, что использование пластиковых шприцев вместо стеклянных уменьшает, но не ликвидирует вероятность свертывания крови invitro.
Рекомендуется уделять особое внимание пациентам с гомоцистинурия, за повышенного риска возникновения тромбоза и эмболия.
Интратекальневведення
По состоянию пациентов с судорогами в анамнезе следует тщательно наблюдать за повышенного риска возникновения судорог в связи с Интратекально введеннямУльтра виста. Рекомендуется заранее подготовить оборудование и медикаменты, необходимые для прекращения судом в случае их возникновения.
Большинство побочных реакций после миелографии наблюдается через несколько часов после введения контрастного средства. В течение этого периода рекомендуется наблюдать за состоянием пациента.
Пациенты с эпилепсией в анамнезе, отримуютьпроты судорожную терапию, должны поддерживать эту терапию при интратекальномувведенни контрастного вещества.
Алкоголикам и наркоманам должно уделяться особое внимание из-за возможности пониженного порога судорожной активности.
Безопасность и эффективность интрате кального введенняУльтра виста у детей не были установлены.
Введение в другие полости тела
Перед проведением гистеросальпингографии необходимо исключить возможность беременности.
Воспаление желчных протоков и маточных труб может увеличить риск возникновения реакций после проведения процедур ЭРХП игистеросальпингографии.
При гастроинтестинальных исследованиях у новорожденных, младенцев и детей должны регулярно использоваться растворимые в воде контрастные вещества с низкой осмолярностью, поскольку эти пациенты имеют особый риск аспирации, непроходимости кишечника или просачивание в брюшную полость.
Беременность и лактация
Надлежащих и хорошо контролируемых исследований применения препарата у беременных женщин не проводилось. Безопасность применения неионных контрастных веществ у беременных ни была продемонстрирована в достаточной степени. Поскольку во время беременности следует по возможности избегать любого лучевого воздействия, необходимость назначения рентгеновского исследования - с контрастом или без него - нужно тщательно взвесить за возможного риска. Исследования на животных не выявили вредного воздействия относительно течения беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития после введения Йопромид для диагностических процедур у людей.
Безопасность применения Ультра виста у грудных детей не исследовалась. Однако, несмотря на то, что контрастные вещества екскретуютьсяу грудное молоко в очень малых количествах, не существует вероятности возникновения всякого ущерба для грудного ребенка.
Влияние на способность управлять машинами и механизмами
Не существует никаких данных относительно влияния на способность управлять машинами и механизмами.
Инструкции для использования
Ультра вист необходимо нагреть до температуры тела до использования.
визуальная проверка
Ультра вист выглядит прозрачного бесцветного абоблидо-желтого раствора.
Контрастные вещества не следует использовать В случае сильного изменения окраски, наличия механических частиц или повреждения контейнера.
Раствор контрастного вещества следует набирать в шприцабо во флакон для капельного введения, который прикреплен к др фузионные набора, только непосредственно перед началом исследования.
Резиновую пробку флакона можно прокалывать только один раз, чтобы предупредить попадание больших количеств микрочастиц из пробки в растворе. Для прокалывания резиновой пробки и набора контрастного вещества рекомендуется применять канюли с длинными наконечниками диаметром не более 18 G (лучше всего подходят специальные канюли с боковым отверстием типуNocore-Admix).
Раствор контрастного вещества, не был использован за одну процедуру, следует вылить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Бигуаниды (метформин): у пациентов, приймаютьбигуаниды, преходящее нарушение функции почек, связанное с внутренне судиннимвведенням Ультра виста, может вызвать аккумуляцию бигуанидов и розвитоклактоацидозу. Для безопасности, прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до и по крайней мере до 48 ч после введения контрастного вещества и восстановить только после достижения начальной функции почек.
Сопутствующее использование нейролептиков и антидепрессантов может снизить порог судорожной активности, таким образом увеличивая риск виникненняповьязаних с введением контрастного вещества реакций.
Бета-блокаторы: пациенты, которые принимают бета-блокаторы и у которых развились реакции гиперчувствительности, могут быть нечувствительными к терапии бета-агонистов (см. Также раздел «Особые указания»).
Интерлейкин-2: предшествующая терапия (длительностью до нескольких недель) интерлейкин-2 связывается с повышением риска возникновения отсроченных реакций на Ультра вист.
Взаимодействие с диагностическими тестами
Радиоизотопы: диагностика и лечение заболеваний шито подобной железы с применением тиреотропнихрадиоизотопив может осложняться течение нескольких недель после введенняУльтра виста из-за снижения поглощения радиоизотопов.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей и защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 ° С.
Срок годности - 3 года. 10:00 после первого вскрытия флакона.
