ТрифедринВ аптеках Украины

• Международное название: Comb drug
• Фарм. группа: Другие средства для системного применения при обструкти...
• ATС-код: R03DB04
• Условие продажи: по рецепту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Комбинированный лекарственный препарат; оказывает бронхолитическое действие, стимулирует ЦНС, деятельность сердца, обладает М-холиноблокирующей активностью. Теофиллин относится к группе метилксантинов. За счет угнетения активности ФДЭ способствует накоплению цАМФ в гладкомышечных клетках бронхов, которое обусловливает развитие выраженного бронхолитического эффекта. Стимулирует дыхательный центр, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Эфедрина гидрохлорид является симпатомиметическим амином, стимулирующим разные типы ?- и ?2-адренорецепторов, а также вызывает бронходилатацию за счет стимуляции ?2-адренорецепторов бронхов. Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС, вызывает расширение бронхов, повышает возбудимость дыхательного центра. Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты — оказывает спазмолитическое и миорелаксирующее действие. В составе препарата фенобарбитал обеспечивает мягкое и продолжительное седативное действие, способствует коррекции психоэмоционального состояния пациента с бронхообструктивным синдромом различного генеза. Фармакокинетика. Все компоненты препарата легко и почти полностью всасываются в ЖКТ. При пероральном приеме терапевтический уровень теофиллина в крови достигается через 1–1,5 ч и сохраняется на протяжении 6–12 ч. Теофиллин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится из организма преимущественно через почки. Период полувыведения у взрослых составляет 6,5–10 ч. Эфедрина гидрохлорид хорошо абсорбируется в ЖКТ. После перорального приема максимальный эффект достигается через 1 ч и длится около 4 ч (2–8 ч). Эфедрин почти полностью выводится из организма с мочой в неизмененном виде наряду с незначительным количеством метаболитов, образующихся в печени. Период полувыведения эфедрина составляет 3–6 ч. Фенобарбитал равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы крови достигает 45%, препарат частично метаболизируется в печени. Проникает через гистогематические барьеры и экскретируется в грудное молоко. Хорошо проникает через плаценту. Выводится как в неизмененном виде (до 25% дозы — с мочой), так и в виде метаболитов. Период полувыведения у взрослых составляет 2–4 сут.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся бронхоспазмом (БА, ХОБЛ).

Применение

внутрь в первой половине дня после приема пищи. Взрослым — по ?–1 таблетке 1 раз в сутки. В тяжелых случаях дозу можно повысить до максимальной — 5 таблеток в сутки в 2–3 приема. Детям в возрасте старше 6 лет — по ?–1 таблетке 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом.

Противопоказания

дети в возрасте младше 6 лет, период беременности и кормления грудью, бессонница, АГ, атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, эпилепсия, судорожные состояния, тяжелые заболеваниях сердца, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, гипертиреоз, заболевания печени (гепатит), глаукома, кровоизлияние в сетчатку, повышенная чувствительность к компонентам препарата и производным ксантина.

Побочные эффекты

возможны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диспептические явления, тремор, тахикардия, бессонница, затруднение мочеиспускания, повышенная потливость, судороги, расстройства зрения, приступы стенокардии, аритмия, гриппоподобный синдром, заложенность носа, холестаз, повышение уровня АлАТ, АсАТ, лейкопения, тромбоцитопения, аллергические реакции.

Особые указания

для предотвращения нарушений ночного сна Трифедрин ІС следует принимать утром или днем. С осторожностью необходимо принимать больным пожилого возраста и больным с аденомой предстательной железы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами. В период применения препарата может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций; это обстоятельство необходимо учитывать при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих повышенного внимания. Прием препарата может влиять на результаты допинг-тестов у спортсменов.

Взаимодействия

не рекомендуется назначать Трифедрин ІС в комбинации с препаратами, содержащими резерпин, метилдопу, метотрексат, гризеофульвин, соли лития, дигитоксин, лизиноприл, метоклопрамид. Теофиллин и фенобарбитал в составе препарата снижают антикоагулянтный эффект антитромботических средств. Применение Трифедрина ІС в комбинации с циметидином, аллопуринолом, верапамилом, зидовудином, изониазидом, карбамазепином, макролидами, антацидами повышает риск развития побочных эффектов и может служить причиной токсического действия. Одновременное применение Трифедрина ІС и этанола повышает риск развития гепатотоксического эффекта. Эритромицин, олеандомицин, ципрофлоксацин повышают концентрацию теофиллина в сыворотке крови, а рифампицин снижает ее; при одновременном применении Трифедрина ІС снижается всасывание доксициклина и уменьшается выраженность его эффекта; назначение линкомицина в сочетании с эфедрином, входящим в состав Трифедрина ІС, неприемлемо. При одновременном применении Трифедрина ІС с симпатомиметиками, блокаторами ?-адренорецепторов, ингибиторами МАО возникает риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Следует избегать одновременного назначения Трифедрина ІС с психотропными и противоэпилептическими средствами. Эффект диуретиков при одновременном применении Трифедрина ІС повышается; эффект фенитоина, антигипертензивных средств, антидепрессантов, а также пероральных контрацептивов может снижаться.

Передозировка

возможны эпилептические припадки, рвота, диарея, гипергликемия, гиперкалиемия, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, бессонница, двигательное возбуждение, эмоциональная лабильность. Показано промывание желудка и проведение симптоматической терапии с постоянным мониторингом основных жизненно важных функций организма (дыхание, пульс, уровень АД).

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.