ТерцефВ аптеках Украины

  • Международное название: Ceftriaxone
  • Фарм. группа: Другие бета-лактамные антибиотики
  • ATС-код: J01DD04
  • Условие продажи: по рецепту

ТЕРЦЕФ фл. 1г N5*

1 флакон содержит: Активное вещество: Цефтриаксон (в форме натриевой соли) -1,0 г. Содержание натрия: 70 мг/г. Не содержит вспомогательные вещества.

ФАРМАКОДИНАМИКА: Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинстовм Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий. In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов: Грам-положительные - Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidrmidis, Streptococcus rp.A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans. Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый кметициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе, и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону. Грам-отрицательные - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarralis, Enterobacter spp.(некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus dicreyi, Klebsiella spp., Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (вкл. S.typhi), Serratia spp. (в том числе S.marcescens) Shigella spp., Vibrio spp., (в том чмсое V.cholerae) Yersinia spp., (в том числе Y.enterocoliticva). Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона. Аэробные патогены: Bacteroides spp. (в том числе и некоторые штаммы B.fragilis), Clostridium spp. (в том числе и Cl.diticile), Fusobacterium spp. (кроме F.mostiferum, F.varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, B.fragilis) вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой «концентрация-время» в сыворотке крови при внутримышечном и внутривенном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов. Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% - также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При умеренной недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками крови составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л - только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови. Проникновение в спинномозговую жидкость У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза выше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация препарата многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Инфекции, вызываемые чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: Сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей), инфекции кожи, костей, суставов, соединительной ткани, инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекций дыхательных путей, особенно пневмонии, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции гениталий, в том числе гонорея. Предупреждение инфекций в послеоперационном периоде.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам. Первый триместр беременности.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Несмотря на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключить возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии: сначала внутривенно вводят адреналин, затем - глюкокортикоиды. Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии цефтриаксоном. Даже при наличии болевого синдрома подобные случаи не требуют хирургического вмешательства, достаточным является консервативное лечение. Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных применение цефтриаксона требует еще большей осторожности. Так как препарат проникает в грудное молоко, не следует продолжать кормление грудью в период лечения цефтриаксоном. При длительном применении необходим периодический контроль за формулой крови. Цефтриаксон применяется только в условиях стационара!

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, например, с фуросемидом нарушений функции почек не наблюдается. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: Терцеф вводят глубоко внутримышечно или внутривенно в виде прямой инъекции, или инфузии. Для взрослых и детей старше 12 лет: Средняя суточная доза составляет 1 - 2 г в сутки 1 раз в день. В тяжелых случаях или в случае инфекций, вызываемых умеренно чувствительными штаммами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г. Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема: •  Для новорожденных (до двухнедельного возраста) : 20 - 50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела не разрешается превышать в связи с незрелой ферментной системой новорожденных). •  Для грудных детей и детей до 12 лет: Суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше использовать дозировку для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Комбинированная терапия: В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случае тяжелых и угрожающих жизни инфекций(например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение. В связи с фармацевтической несовместимостью цефтриаксона и аминоглико-зидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно! Менингит: При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии: Возбудитель    Длительность терапии Neisseria meningitidis    4 дня Haemophilus influenzae    6 дней Streptococcus pneumoniae    7 дней Чувствительные Enterobacteriaceae    10-14 дней Гонорея: Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно. Профилактика в пред- и послеоперационном периоде: Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1 -2 г за 30-90 минут до операции. Недостаточность функции почек и печени: У больных с нарушенной функцией почек при условии нормальной функции печени нет необходимости уменьшать дозу цефтриаксона. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. У больных с нарушенной функцией печени при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии почек и печени концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости. Внутримышечное введение: Для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно! Внутривенное введение: Для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут. Внутривенная инфузия: Продолжительность внутривенной инфузии составляет, по крайней мере, 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция, например, в 0,9% растворе хлорида натрия, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:Системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (около 2% больных): тошнота, рвота, понос, стоматит, глоссит. Изменения картины крови (около 2% больных) - эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Реакции со стороны кожи (около 1% больных): экзантемы, аллергический дерматит, крапивница, отек, мультиформная эритема. Другие редкие виды побочных реакций: головные боли, головокружение, увеличение активности ферментов печени, боли в правом подреберье, олигурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке крови, микозы в области гениталий, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный колит и нарушение свертываемости крови. Местные побочные эффекты. После внутривенного введения в некоторых случаях отмечен флебит. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно исчезают после прекращения терапии.

ФОРМА ВЫПУСКА: Стеклянные флаконы по 1,0 г. По 1 или 5 флаконов в коробке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей!

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСК ИЗ АПТЕК: По рецепту.

  • Рациоцеф Показания: Препарат применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микро организмами: сепсис менингит диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта), инфекции костей , суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных со сниженным иммунитетом, инфекции почек и мочевых путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа, инфекции половых органов, включая гонорею . Применяется также для профилактики инфекций в хирургии.
    Рациоцеф в аптеках
  • Цефотриз Показания: Цефотриз применяется для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также ЛОР-органов, инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ), инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис, инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции, инфекции у больных с ослабленным иммунным защитой; менингит. Передоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей , мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но лишь в случаях потенциальной или известной контаминации.
    Цефотриз в аптеках
  • Цефодар   Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами. Инфекции органов брюшной полости: перитонит, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря. Заболевания верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры. Инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей. Урогенитальные инфекции: не осложненная гонорея, пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит. Бактериальный менингит. Сепсис, эндокардит. Инфицированные раны и ожоги. Мягкий шанкр и сифилис. Болезнь Лайма (боррелиоз). Брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.  
    Цефодар в аптеках
  • Румиксон Показания: Лечение инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону: инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа; инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции половых органов, включая гонорею; сепсис инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленным иммунитетом; менингит диссеминированный боррелиоз Лайма (стадии II и III) Периоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случае потенциальной или известной контаминации. При назначении этого препарата необходимо придерживаться официальных рекомендаций по…
    Румиксон в аптеках