СеревентВ аптеках Украины

• Международное название: Salmeterol
• Фарм. группа: Адренергические препараты для ингаляционного применения
• ATС-код: R03AC12
• Условие продажи: по рецепту

серевент ™
(Serevent ™)
Общая характеристика:
  Международное название: Salmeterol, (RS) -5- {1-гидрокси-2- [6- (4-фенилбутоксы) гексил амино] этил} салицилалкогольксинафоат;
основные физико-химические свойства: белая суспензия
Состав сальметерол ксинафоат (микронизированный) 25 мкг на дозу;
вспомогательные вещества: лецитин, трихлорфторметан, дихлордифторметан.
Форма выпуска. Аэрозоль дозированный для ингаляций.
Фармакологическая группа. Против астматические средства. Адренергические препараты дляингаля ции применения. Селективные агонисты b2-адренорецепторов.
Код АТС R03A C12.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Серевент принадлежит к новому классу селективных агонистов бета-2-адренорецепторов пролонгированного действия и в терапевтических дозах не влияет на сердечно-сосудистую систему. Сальметерол вызывает у больных с обратимой обструкцией дыхательных путей длительное (до 12:00) расширение бронхов. Регулярный прием препарата обеспечивает устойчивое улучшение функционирования легких, зменшуючивираженисть синдрома обструкции дыхательных путей и ночных приступов бронхиальной астмы. У большинства пациентов исчезает потребность в дополнительном симптоматическом применении бронходилататоров. Эксперименты in vitro показали, что сальметерол сильным и долговременным ингибитором освобождения из тучных клеток таких медиаторов, как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. В людинисальметерол подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. После однократного применения ослабляет гиперреактивных ответ бронхов, что свидетельствует как о противовоспалительное, так и о бронходилатаций на активность.
Фармакокинетика.
При введении серевент в дозе 50 мкг 2 раза в сутки максимальная концентрация сальметерол в плазме составляет 200 пг / мл, после чего быстро уменьшается. Основной путь выведения препарата - через желудочно-кишечный тракт. Сальметерол выводится главным образом в виде гидроксильного метаболитусальметеролу.
Показания к застосування.Тривале регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме (в т. Ч. Для пациентов с ночными приступами астмы и приступами, спровоцированные физической нагрузкой), хронических обструктивных заболеваниях легких и хронических бронхитах.
Способ применения и дозы.
Серевент предназначен исключительно для ингаляционного применения.
Рекомендуемые дозы:
Взрослые: 2 ингаляции (2 х 25 мкг сальметерола) 2 раза в сутки. При тяжелых обструкции дыхательных путей дозу можно увеличить до 4 ингаляций (4 х 25 мкг сальметерола) 2 раза в сутки.
Изменять дозу при лечении больных пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью не надо.
Дети старше 4 лет: 2 ингаляции (2 х 25 мкг сальметерола) 2 раза в сутки.
Недостаточность клинических данных применения серевент в возрасте до 4 лет не позволяет рекомендовать применение препарата для лечения этой возрастной группы.
Побочное действие.
Сообщалось о таких побочных эффектах, характерные для всех бета-2агонистив, как тремор, сердцебиение, головная боль, но они носили обратимый характер и уменьшались при регулярном применении препарата.
Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, суправентрикулярнатахикардия и экстрасистолия) могут возникнуть в некоторых пациентов.
У некоторых пациентов возможна тахикардия.
Как и при применении других ингаляционных препаратов, может наблюдаться парадоксальный бронхоспазм, что требует немедленной отмены препарата, назначение быстродействующих бронходилататоров и при необходимости -альтернативнои терапии.
Наблюдались случаи артралгии и реакций гиперчувствительности, в том числе сыпь, отек и ангионевротический отек. Есть сообщения о случаях раздражение ротовой полости и глотки. Очень редко сообщалось о случаях судорог мышц.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Передозировки.
Симптомами передозировки являются тремор, головная боль и тахикардия. Лечить следует кардиоселективным бета-блокаторами (применяются с осторожностью у больных с бронхоспазмом в анамнезе).
Особенности применения.
Для достижения полного терапевтического эффекта при лечении обратимой обструкции дыхательных путей необходимо регулярное применение препарата. Початокбронходилятации после ингаляции серевент наступает через 10 - 20 минут татривае 12:00, что особенно важно для больных с ночными приступами бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронического бронхита и для больных с приступами, которые провоцируются физической нагрузкой.
В связи с возможностью развития побочных действий, связанных зпередозуванням этой группы лекарств, увеличение дозы и частоты применения должно проводиться только врачом.
Пациентам, которым тяжело применять ингалятор, рекомендуется использовать специальную насадку Волюматик спейсер.
Беременность и лактация
Как и при применении других лекарств, назначать сальметерол во время беременности необходимо тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Уровень сальметерола в плазме крови и, соответственно, в грудном молоке очень низкий. Однако поскольку опыт применения сальметеролуматерямы матерями ограничен, назначать его нужно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Не описан.
Специальные предостережения.
Лечение астмы, конечно, проводится в соответствии с поэтапной программой, реакция пациента на лечение оценивается клинически и с помощью исследования функции легких.
Серевент не должен назначаться в случаях значительного ухудшения или в начале обострения астмы.
Внезапное и прогрессирующее обострение астмы является потенциально жизненно опасным состоянием, при котором необходимо принять решение о начале применения или повышение дозы кортикостероидов. Пациентам с риском развития подобного состояния может быть полезным ежедневный мониторинг пикфлоуметрии.
Бронходилататоры не должны быть единственными или основными в лечении пациентов с тяжелой и нестабильной астмой. Следует назначать пероральнукортикостероид на терапию и / или максимально рекомендуемые дозы ингаляционных кортикостероидов.
Увеличение применения бронходилататоров, особенно ингаляционных бета-2 агонистов, свидетельствует об ухудшении контроля астмы. В этом случае план лечения должен быть пересмотрен и решение принято в пользу увеличения против воспалительной терапии (высоких доз ингаляционных кортикостероидов или курса пероральных кортикостероидов).
Серевент не используется как заменитель пероральных или ингаляционных кортикостероидов, а применяется как дополнение к ним. Больные не должны безпорады врача прекращать или уменьшать терапию стероидами даже на фоне улучшения состояния при лечении серевент.
Серевент не применяется для купирования приступов бронхоспазма - для этого необходимы бронходилататоры короткого действия (например, сальбутамол). Следует посоветовать больному иметь такие препараты для облегчения состояния при себе.
С осторожностью сальметерол назначают пациентам с тиреотоксикозом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Следует избегать одновременного назначения как неселективных, так и селективных бета-блокаторов для лечения оборотного бронхообструктивногосиндрому, за исключением случаев крайней необходимости.
Условия хранения.
Хранить при температуре ниже 30 ° С, в недоступном для детей месте. Защищать от прямых солнечных лучей и замораживания. Как и при применении других ингаляционных препаратов, терапевтическая эффективность может быть уменьшена при охлаждении баллончика. Срок годности - 2 года.