+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Виагра табл. п/пл.об. 100мг N8 (4х2) блистер
- Код товара: 109543
- Производитель: Пфайзер Пі.Джі.Ем., Франція
- Действующее вещество: силденафил
- Срок годности: до 01.06.28
- Наличие: есть в наличии
ВІАГРА®
(VIAGRA®)
Загальна характеристика
міжнародна назва: sildenafil;
основні фізико-хімичні властивості: блакитні, закругленої форми діаманту таблетки, вкриті оболонкою з відповідним маркуванням;
склад Виагра табл. 100 мг. №1: 1 таблетка містить силденафілу цитрату в дозах, що еквівалентні 25, 50 чи 100 мг силденафілу;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат (безводний), натрію кроскармелоза, магнію стеарат; Opadry® блакитний (OY-LS-20921), вода очищена, Opadry® прозорий (YS-2-19114-A).
Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою.
Фармакологічна група. Інгібітор фосфодіестерази 5-го типу.
Фармакотерапевтична група. Препарати для лікування порушень ерекції.
Код АТС G04B E03.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Віагра(R) є пероральним препаратом, що застосовується для лікування порушень ерекції у чоловіків. Препарат являє собою цитратну сіль сильденафілу, селективний інгібітор циклічної гуанозинмонофосфат(цГМФ)специфічної фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5).
Віагра(R) не має безпосереднього релаксуючого ефекту на ізольовані кавернозні тіла людини, але значно підвищує релаксуючий ефект закису азоту (NO) шляхом пригнічення ФДЕ5, яка відповідальна за розщеплення цГМФ у кавернозних тілах. При активації метаболічного шляху NO/цГМФ, що відбувається при сексуальній стимуляції, пригнічення ФДЕ5 сильденафілом приводить до підвищення концентрації цГМФ у кавернозних тілах. Отже, для того щоб Віагра(R) виявила свою позитивну фармакологічну дію, необхідно сексуальне збудження..
Дослідження in vitro продемонстрували, що сильденафіл є селективним відносно ФДЕ5. Його вплив на ФДЕ5 сильніший, ніж інших відомих фосфодіестераз (вдесятеро сильніший, ніж ФДЕ6, у 80 разів – ніж ФДЕ1, у 700 разів – ніж ФДЕ2, ФДЕ3, ФДЕ4, ФДЕ7 – ФДЕ11). Зокрема, сильденафіл має у 400 разів кращу селективність відносно ФДЕ5, ніж ФДЕ3, цГМФспецифічної ізоформи фосфодіестерази, яка бере участь у процесах регуляції серцевих скорочень.
У здорових добровольців при разовому прийомі сильденафілу 100 мг препарат не спричинював клінічно суттєвих змін ЕКГ. Вживання сильденафілу приводило до легкого або помірного зниження артеріального тиску, яке у більшості випадків не впливало на клінічний ефект. Середнє максимальне зниження систолічного кров’яного тиску у положенні на спині після прийому перорально 100 мг препарату становило 8,4 мм рт. ст. Відповідна зміна діастолічного кров’яного тиску у положенні на спині становила 5,5 мм рт. ст. Такі зниження кров’яного тиску пояснюються судинорозширювальним ефектом сильденафілу, який, можливо, зумовлюється підвищеними концентраціями цГМФ у гладких м’язах судин. Більше, ніж звичайно, артеріальний тиск знижувався у пацієнтів, які одночасно приймали нітрати.
Фармакокінетика. Всмоктування. Сильденафіл швидко всмоктується після вживання внутрішньо з абсолютною біодоступністю близько 40% (25% - 63%). Сильденафіл пригнічує ФДЕ5 фермент in vitro до 50% при концентрації 3,5 nM. Середня концентрація в плазмі після вживання сильденафілу у дозі 100 мг є близько 18 ng/mL або 38 nM. Максимальні концентрації, які спостерігались у плазмі, реєструвались через 30 - 120 хвилин (у середньому 60 хвилин) після перорального прийому натщесерце. У випадках, коли препарат приймають разом із дуже жирною їжею, швидкість всмоктування зменшується і затримка Тmax дорівнює в середньому 60 хвилин, а зменшення Сmax - в середньому 29%.
Розподіл. Середній об’єм розподілу сильденафілу у рівноважному стані (Vss) дорівнює 105 л, що свідчить про його проникнення у тканини. Як сильденафіл, так і його головний циркулюючий N-дисметиловий метаболіт, приблизно на 96% зв’язаний з білками плазми. Зв’язування з білками не залежить від загальних концентрацій препарату.
У здорових добровольців, які отримували сильденафіл (один раз у дозі 100 мг), через 90 хвилин після прийому препарату в еякуляті було зареєстровано менше ніж 0,0002% речовини (у середньому 188 нг) від прийнятої дози.
Метаболізм. Сильденафіл метаболізується, головним чином, ізоферментами печінки, локалізованими в мікросомах, CYP3А4 (головний шлях) та CYP2С9 (другорядний шлях). Головний циркулюючий метаболіт утворюється в результаті N-диметиляції сильденафілу. Цей метаболіт характеризується селективністю до ФДЕ5, подібною до сильденафілу, але його активність відносно ФДЕ5 in vitro становить приблизно 50% від селективності вихідного препарату. Концентрації цього метаболіту в плазмі становлять приблизно 40% від відповідних концентрацій сильденафілу. N-дисметиловий метаболіт метаболізується і далі, його кінцевий час напівжиття дорівнює приблизно 4 години.
Виведення. Загальний кліренс сильденафілу становить 41 л/год, із кінцевим терміном напівжиття 3-5 годин. При пероральному застосуванні сильденафіл екскретується у вигляді метаболітів, головним чином з фекаліями (приблизно 80% прийнятої дози), і меншою мірою з сечею (приблизно 13% прийнятої дози).
Фармакокінетика у пацієнтів спеціальних груп.
Пацієнти похилого віку. Здорові добровольці похилого віку (65 років і більше) мали знижені показники кліренсу сильденафілу, а концентрації сильденафілу та його N-дисметилового метаболіту були приблизно на 40% більшими, ніж у здорових молодих добровольців (18 - 45 років). Аналіз великої кількості досліджень показав, що вік не має клінічно важливого значення для частоти побічних явищ.
Пацієнти з недостатністю функції нирок. У добровольців з легкою та помірною (кліренс креатиніну = 30 - 80 мл/хв) недостатністю функції нирок фармакокінетика сильденафілу не змінювалась після його прийому внутрішньо в разовій дозі 50 мг. У добровольців з тяжкою (кліренс креатиніну £ 30 мл/хв) недостатністю функції нирок кліренс сильденафілу знижувався, що призводило до збільшення AUC (100%) та Cmax (88%), у порівнянні з добровольцями, такими ж за віком, які не мали порушень функції нирок.
Пацієнти з недостатністю функції печінки. У добровольців з легким та помірним цирозом печінки (Чайлд-Пьюдж А і В) кліренс сильденафілу зменшувався, що було причиною збільшення AUC (84%) та Cmax (47%), у порівнянні з такими ж добровольцями, однаковими за віком, у яких не діагностована печінкова недостатність. Фармакокінетика сильденафілу у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки не вивчалась.
Дані доклінічних досліджень, що базувались на загальноприйнятих дослідженнях безпеки, токсичності доз, що повторюються, генотоксичності, канцерогенності та токсичного впливу на репродукцію, не показали особливого ризику для людини.
Показання для застосування.
Віагра(R) призначається для лікування порушень ерекції, що визначаються як нездатність досягти та підтримати ерекцію статевого члена, необхідну для успішного статевого акту.
Спосіб застосування та дози Виагра табл. 100 мг. №1. Таблетки призначені для перорального прийому.
Застосування дорослими. Рекомендована доза дорослим (чоловікам старше 18 років) становить 50 мг, дозу приймають за необхідності, приблизно за годину до сексуальних дій. Враховуючи ефективність і переносимість, дозу можна збільшити до 100 мг або зменшити до 25 мг. Максимальна рекомендована доза становить 100 мг. Максимальна рекомендована частота використання - один раз на добу. Активність Віагри(R) може виявлятися через більший строк при прийомі з їжею, порівняно з прийомом натщесерце.
Застосування пацієнтами з порушеннями функції нирок. Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну становить 30 - 80 мл/хв) режим дозування не змінюється. Оскільки у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) кліренс сильденафілу знижений, застосування препарату потрібно починати з дози 25 мг.
Застосування пацієнтами з порушеннями функції печінки. Оскільки у пацієнтів з печінковою недостатністю кліренс сильденафілу знижений, наприклад, при цирозі, застосування препарату потрібно починати з дози 25 мг.
Застосування дітьми. Віагра(R) не показана для використання особами, молодше 18 років.
Застосування пацієнтами похилого віку. Для пацієнтів похилого віку зміна дозування не потрібна.
Для того, щоб Віагра(R) почала діяти, необхідне сексуальне збудження.
Побічна дія.
Побічні явища були транзиторними, легкими та помірними. Під час досліджень частота і тяжкість збільшувались при збільшенні дози. Найбільш частими побічними проявами були такі:
нервова система - головний біль (10,8%), запаморочення (2,9%);
серцево-судинні - почервоніння шкіри (10,9%), відчуття серцебиття (1%);
шлунково-кишковий тракт - диспепсія (3%);
розлади зору - затуманення зору, підвищена чутливість до світла (2,5%), хроматопсія (1,1%);
респіраторні - риніт (закладеність носа) (2,1%).
У деяких пацієнтів через годину після прийому 100 мг препарату виявлено легке й тимчасове порушення кольорового зору (синій/зелений) за допомогою 100-кольорового тесту Farnsworth-Munsell, причому через 2 години після прийому препарату жодних змін не спостерігалось. Можливий механізм цих відмінностей у розпізнаванні кольорів зумовлений пригніченням ФДЕ6, яка входить до фотоперетворюючого каскаду сітківки. Сильденафіл не впливав на гостроту та контрастність зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск і пупілометрію.
У післяреєстраційний період спостерігалися нетипові або малорозповсюджені реакції на фоні прийому препарату:
імунна система - реакції гіперчутливості (включаючи шкірні висипи);
серцево-судинні - тахікардія, гіпотензія, синкопи, носові кровотечі;
шлунково-кишкові - блювання;
розлади зору - біль в очах, почервоніння очей;
репродуктивна система - пролонгована ерекція та/або пріапізм.
Протипоказання. Використання сильденафілу протипоказано пацієнтам з відомою гіперчутливістю до будь-якого компонента таблетки. Оскільки сильденафіл посилював гіпотензивну дію нітратів, його спільне призначення з донорами оксиду азоту (такими як, амілнітрити) або нітратами у будь-якій формі протипоказано. Препарати для лікування порушень ерекції, включаючи сильденафіл, не повинні використовуватися пацієнтами, для яких сексуальна активність небажана (наприклад, пацієнти з тяжкими формами серцево-судинних захворювань, такими як нестабільна стенокардія або тяжка серцева недостатність).
Передозування.
У дослідженнях на здорових добровольцях при разовому прийомі препарату у дозах до 800 мг небажані ефекти були подібними до тих, які спостерігались при більш низьких дозах Віагри(R), але частота їх виникнення та ступінь тяжкості збільшувались.
У випадках передозування треба за необхідності застосовувати симптоматичну терапію. Слід відмітити, що діаліз не може прискорити виведення препарату, тому що сильденафіл міцно зв’язаний з білками плазми і не виводиться із сечею.
Особливості застосування.
Для діагностики порушень ерекції, визначення можливих причин захворювання та призначення адекватного лікування необхідно ретельно вивчити історію хвороби пацієнта та провести ретельні медичні обстеження.
Із сексуальною активністю пов’язаний певний ступінь ризику у зв’язку з можливістю серцевого нападу. Отже, перш ніж почати курс будь-якого лікування порушень ерекції, лікар повинен перевірити стан серцево-судинної системи пацієнта. Віагра(R) має судинорозширювальний ефект, результатом якого є незначне та тимчасове зниження кров’яного тиску. Завдяки цим властивостям Віагра(R) посилює гіпотензивну дію нітратів.
До пацієнтів з підвищеною чутливістю до вазодилятаторів належать хворі з лівошлуночковою обструкцією (стенозом аорти, обструктивною гіпертрофічною
кардіоміопатією) та з винятковим синдромом системної атрофії, яка виявляється ушкодженням автономного контролю артеріального тиску.
У плацебоконтрольованих дослідженнях пацієнтів з ранньою макулярною дегенерацією (n = 9) сильденафіл (100 мг) добре переносився та не спричинював значних змін у проведених тестах на гостроту зору, розпізнавання кольорів та ін.
Віагра(R) не впливала на серцевий викид і не зменшувала потік крові через стенозовані коронарні артерії, а зменшення систолічного та діастолічного тиску крові відбувається в середньому в межах 6 – 9%. Прийом не зменшував тривалість виконання фізичних вправ у пацієнтів з еректильною дисфункцією і стабільною стенокардією, з приводу чого вони регулярно приймали антиангінальні препарати (окрім нітратів).
Препарати, призначені для лікування порушень ерекції, необхідно використовувати з обережністю пацієнтам з анатомічними деформаціями пеніса (такими як ангуляції, кавернозні фібрози або хвороба Пейроні), або пацієнтам, які мають захворювання, що можуть призвести до розвитку пріапізму (такі як серпоподібно-клітинна анемія, множинна мієлома або лейкемія).
Деякі пацієнти з неспадковою патологією пігментний ретиніт мають генетичне порушення фосфодиестерази сітківки. Достатній досвід застосування Віагри(R) такими пацієнтами відсутній, однак таким пацієнтам препарат слід призначати з обережністю.
Застосування препарату під час вагітності та лактації
Віагра(R) не призначена для застосування жінками.
Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами. Оскільки під час клінічних досліджень сильденафілу спостерігалися запаморочення та порушення зору, пацієнти повинні знати свою реакцію на прийом Віагри(R), перш ніж керувати автомобілем або працювати з механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Застосування пацієнтами, які отримують інші ліки
За винятком ритонавіру, одночасне призначення якого із сильденафілом не рекомендується, для хворих, що приймають супутнє лікування інгібіторами CYP3А4, передбачається початкова доза сильденафілу 25 мг.
Вплив інших препаратів на сильденафіл. Дослідження in vitro: метаболізм сильденафілу опосередковується, головним чином, цитохромом Р450 (CYP), а саме його ізоформами 3А4 (основний шлях) та 2С9 (другорядний шлях). Отже, інгібітори цих ізоферментів можуть зменшити виведення сильденафілу.
Дослідження in vivo: популяційний фармакокінетичний аналіз результатів клінічного дослідження продемонстрував зменшення кліренсу сильденафілу при одночасному вживанні його з інгібіторами CYP 3А4 (такими як кетоконазол, еритроміцин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифічний інгібітор CYP, при супутньому прийомі у здорових добровольців спричинював збільшення концентрації сильденафілу в плазмі на 56%. Хоча частота небажаних явищ при одночасному прийомі з інгібіторами CYP 3А4 у цих пацієнтів не збільшувалася, початкова доза сильденафілу повинна становити 25 мг.
Коли призначали разову дозу 100 мг Віагри(R) з еритроміцином, специфічним інгібітором CYP 3А4 (500 мг двічі на добу 5 днів), системна доза сильденафілу (AUC) збільшувалася на 182%. Одночасний прийом інгібітору ВІЛ-протеази саквінавіру (1200 мг тричі на добу), який також є інгібітором CYP 3А4, призводив до збільшення Сmax сильденафілу на 140%,
AUC - на 210%. Віагра(R) не впливала на фармакокінетику саквінавіру. Сильні інгібітори CYP 3А4, такі як кетоконазол та ітраконазол, можуть виявляти більш вираженні ефекти.
Одночасний прийом інгібітору ВІЛ-протеази ритонавіру, який є високоспецифічним інгібітором Р450, на стадії рівноважних концентрацій (500 мг двічі на добу) з сильденафілом (100 мг одноразово) призводить до 300% збільшення (в 4 рази) максимальної концентрації Cmax сильденафілу і 1000% збільшенню (у 11 разів) AUC сильденафілу у плазмі крові. Через 24 години концентрації сильденафілу в плазмі були приблизно 200 нг/мл, у той час як при застосуванні сильденафілу окремо ці концентрації становили 5 нг/мл. Це пов’язано з ритонавірзумовленими ефектами на ізоферменти Р450. Сильденафіл не впливає на фармакокінетику ритонавіру. Базуючись на цих результатах, одночасне призначення сильденафілу та ритонавіру не рекомендується, і ні в якому разі доза сильденафілу не повинна перевищувати 25 мг протягом 48 годин.
Грейпфрутовий сік, який є слабким інгібітором CYP 3A4, впливає на метаболізм у стінці кишечнику та може призвести до невеликого підвищення рівня сильденафілу в плазмі.
Разовий прийом антациду (гідроксид магнію/гідроксид алюмінію) не впливав на біодоступність сильденафілу.
Специфічні дослідження щодо вивчення взаємодії між усіма медичними препаратами не проводились. За даними популяційного фармакокінетичного аналізу, інгібітори CYP2С9 (такі як толбутамід, варфарин), інгібітори CYP2D6 (такі як селективні інгібітори зворотного захвату серотоніну, трициклічні антидепресанти), тіазид і споріднені діуретики, петльові та калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, антагоністи бета-адренорецепторів або стимулятори метаболізму CYP450 (такі як рифампіцин, барбітурати) не впливали на фармакокінетику сильденафілу.
У здорових добровольців не доказаний вплив азитроміцину (500 мг на добу протягом 3 днів) на AUC, Cmax, Tmax, швидкість виведення та період напівжиття сильденафілу або його основних метаболітів.
Безпека і ефективність комбінації сильденафілу з іншими засобами, що призначені для лікування порушень ерекції, не вивчались. Отже, призначення таких комбінацій не рекомендується.
Одночасне призначення сильденафілу та ритонавіру не рекомендується.
Дослідження in vitro на тромбоцитах людини свідчать, що сильденафіл підсилює антиагрегантні властивості нітропрусиду натрію. Інформація відносно безпеки використання препарату Віагра(R) пацієнтами із захворюваннями, що супроводжуються кровотечею, або з активними виразками органів травлення, відсутня. У зв’язку з цим призначення сильденафілу таким хворим можливо лише після ретельної оцінки ризику та користі.
Вплив Віагри(R) на інші препарати. Дослідження in vitro: сильденафіл є слабким інгібітором ізоформ цитохрому Р450, а саме 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 та 3А4 (IC50 > 150 mM). При застосуванні його в рекомендованих дозах максимальна концентрація сильденафілу в плазмі досягає приблизно 1 mМ, отже малоймовірно, що Віагра(R) здатна змінити виведення субстратів цих ізоферментів.
Дослідження in vivo: ознак суттєвої взаємодії сильденафілу (50 мг) з толбутамідом (250 мг) або варфарином (40 мг), кожен з яких метаболізується CYP2С9, не виявлено.
Сильденафіл (50 мг) не призводить до збільшення тривалості кровотечі, спричиненої ацетилсаліциловою кислотою (150 мг).
Сильденафіл (50 мг) не підсилював гіпотензивного ефекту алкоголю у здорових добровольців, які мали максимальний рівень алкоголю в крові 0,08% (80 мг/ дл).
Не помічено взаємодії сильденафілу (100 мг) та амлодипіну у хворих на гіпертензію. Середня додаткового зниження артеріального тиску була 8 mmHg систолічного та 7 mmHg - діастолічного.
Сильденафіл (100 мг) не змінює рівноважну фармакокінетику інгібіторів ВІЛ-протеаз , саквінару та ритонавіру, які є інгібіторами CYP3A4.
Завдяки відомим ефектам на шляху обміну оксиду азоту/цГМФ сильденафіл підсилює гіпотензивний ефект нітратів. Отже, використання сильденафілу в поєднанні з нітратами або донорами оксиду азоту в будь-яких формах протипоказано.
Коли α-блокатор доксазозин (4 мг) і сильденафіл (25 мг) застосовувались одночасно хворим на доброякісну гіперплазію простати, простежувалося додаткове зменшення артеріального тиску на 7 mmHg систолічного та 7 mmHg - діастолічного. Протягом перших 4 годин після спільного прийому вищезазначених препаратів відмічалися нечасті випадки постуральної гіпотензії. Одночасний прийом Віагри(R) і α-блокаторів може спричинювати симптоматичну гіпотензію у деяких пацієнтів.
Аналіз безпеки показав відсутність різниці в профілі побічних реакцій у пацієнтів, які приймають сильденафіл окремо та з антигіпертензивними препаратами.
Умови та термін зберігання.
Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ºС.
Термін придатності – 5 років.
Аналоги:
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n4
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n1
- Потенциале табл. 0.05г n2
- Потенциале табл. 0.05г n4
- Потенциале табл. 0.1г n2
- Потенциале табл. 0.1г n4
- Эргос табл. 50мг n1
- Эргос табл. 50мг n4
- Эро-лайф табл.п/о 100мг n1x1
- Эро-лайф табл.п/о 100мг n1x2
- Эро-лайф табл.п/о 100мг n1x4
- Эро-лайф табл.п/о 50мг n1x2
- Эросил табл.100мг №4
- Визарсин q-tab таб100мг№4(4x1)
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос.100мг №1 блистер
- Визарсин q-tab табл.дисперг.50мг №1
- Визарсин q-tab табл.дисперг.100мг №1
- Виагра табл.п/пл.об. 100мг n2 (2х1)
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1 блистер
- Визарсин q-tab таб. 100мг№1
- Эро-лайф таб.жеват.50мг №1
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос. 50мг №4 (4х1) блистер
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос. 50мг №1 блистер
- Визарсин q-tab табл.дисперг.100мг №4
- Эросил табл. 50мг №1 блистер
- Эросил табл. 100мг №1 блистер
- Сигра табл. п/п.об. 100мг №4 (1х4) блистер
- Потенциале табл.п/о 0.05г №1
- Потенциале табл.п/о 0.05г №2
- Потенциале табл.п/о 0.05г №4
- Потенциале табл.п/о 0.1г №1
- Потенциале табл.п/о 0.1г №2
- Потенциале табл.п/о 0.1г №4
- Эргос таб.50мг №1
- Эргос таб.50мг №4
- Визарсин q-тав табл.диспер.в рот/полос.100мг №4 (4х1) блистер
- Сигра табл. п/п.об. 50мг №4 (1х4) блистер
- Эргос табл. 50мг n2
- Динамико таб п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 25мг №1
- Динамико таб п/о 50мг №4
- Динамико таб п/о 50мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №4
- Сигра табл. п/п.об. 50мг №1 (1х1) блистер
- Эросил табл. 50мг №2 (2х1) блистер
- Эросил таб.100мг №2
- Эро-лайф таб.жеват.100мг№2(2х1
- Визарсин q-tab таб. 50мг№1
- Визарсин q-tab таб.50мг№4(4x1)
- Эросил таб.100мг №4
- Сигра табл. п/п.об. 100мг №1 (1х1) блистер
- Эро-лайф таб.жеват.100мг№4(4х1
- Эро-лайф таб.жеват.50мг№4(4х1
- Интагра ic табл.п/о 50мг №2
- Интагра табл. 0.025 n1
- Интагра табл. 0.025 n4
- Интагра табл. 0.05 n1
- Интагра табл. 0.05 n2
- Интагра табл. 0.1 n1
- Интагра табл. 0.1 n2
- Интагра ic табл.п/о 100мг №1
- Интагра ic табл.п/о 25мг №4
- Интагра ic табл.п/о 50мг №1
- Интагра ic табл.п/о 100мг №4
- Интагра ic табл.п/о 50мг №4
- Потенциале табл. 0.1г n1
- Интагра ic таб.п/о 100мг №1
- Интагра ic таб.п/о 100мг №4
- Интагра ic таб.п/о 50мг №4
- Потенциале таб.п/о 0.05г №2
- Потенциале таб.п/о 0.05г №4
- Потенциале таб.п/о 0.1г №2
- Потенциале таб.п/о 0.1г №4
- Потенциале таб.п/о 100мг №1
- Потенциале таб.п/о 50мг №1
- Супервига 25 таб.п/о 25мг №1
- Супервига таб.п/о 100мг №1
- Супервига таб.п/о 100мг №1х4
- Супервига таб.п/о 50мг №1
- Супервига таб.п/о 50мг №1х4
- Эргос таб.50мг №1
- Потенциале табл. 0.05г n1
- Эросил таб.50мг №2
- Эросил таб.50мг №4
- Интагра ic таб.п/о 50мг №2
- Интагра ic таб.п/о 100мг №2
- Интагра ic таб.п/о 25мг №2
- Интагра ic таб.п/о 25мг №1
- Форсаж табл.жев.50мг №1 (1х1) блист.
- Камагражеле гель д/прер.50 мг/5 мл пак 5 г n 1акция срок 02 2014
- Торнетис таб п/о 100мг №1
- Торнетис таб п/о 100мг №4
- Форсаж табл.жев.100мг №1 (1х1) блист.
- Форсаж табл.жев.50мг №4 (2х2) блист.
- Форсаж табл.жев.100мг №4 (2х2) блист.
- Форсаж таб. жев. 100мг №1
- Форсаж таб. жев. 100мг №4
- Форсаж таб. жев. 50мг №1
- Форсаж таб. жев. 50мг №4
- Интагра ic таб.п/о 25мг №4
- Интагра іс табл. п/о 100мг n4 (2х2) блистер
- Интагра іс табл. п/о 50мг n4 (2х2) блистер
- Новагра табл.50мг №4
- Новагра табл.50мг №1
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n1 блистер
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n4 блистер
- Новагра табл.100мг №4
- Новагра табл.100мг №1
- Конегра табл.п/о 100мг№4акция
- Эротон табл. 50мг n2 (2х1) блистер в/уп.
- Эротон табл. 100мг n2 (2х1) блистер в/уп.
- Новагра табл. п/пл.об. 50мг n4 блистер
- Новагра табл. п/пл.об. 50мг n1 блистер
- Эросил табл.50мг №4
- Виагра табл.п/о 100мг №2
- Виагра® табл. 100 мг №1 *
- Виагра® табл. 100мг №4 *
- Виагра® табл. 50 мг №1 *
- Виагра® табл. 50 мг №4 *
- Потенциале табл. п/о 0,1 г №1
- Потенциале табл. п/о 0,1 г №2
- Потенциале табл. п/о 0,1 г №4
- Эргос табл. 50мг №1
- Эргос табл. 50мг №2
- Эргос табл. 50мг №4
- Эротон табл. 100 мг №1
- Эротон табл. 100 мг №4
- Эротон табл. 50 мг №1
- Эротон табл. 50 мг №4
- Виагра табл.п/о 100мг №8
- Максигра таб покр пл/о 100мг №4
- Виагра таб.п/о 100мг №8(4х2)
- Максигра табл.п/п/о 50мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №2
- Максигра табл.п/п/о 100мг №4
- Максигра таб покр пл/о 100мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №4
- Максигра табл. п/пл.об. 50мг №4 (4х1) блистер
- Эро-лайф таб.жеват.50мг№2(2х1
- Максигра табл. п/пл.об. 50мг №1 блистер
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №1
- Максигра табл. п/пл.об. 100мг №4 (4х1) блистер
- Максигра табл.п/п/о 100мг №1
- Максигра табл. п/пл.об. 100мг №1 блистер
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №4
- Виагра таб.п/о 100мг №2(2х1)
- Максигра таб.п/о 50мг №1 (1х1)
- Максигра таб.п/о 50мг №4 (4х1)
- Максигра таб.п/о 100мг№1 (1х1)
- Максигра таб.п/о 100мг№4 (4х1)
- Эросил табл. 100мг №4 (4х1) блистер
- Эросил табл. 50мг №4 (4х1) блистер
- Эротон таб.50мг №4 + 50мг №1
- Силагра таб. п/о 50мг №4
- Ревацио табл. 20мг №90
- Конегра делюкс табл.жев.50мг №1
- Эргос таб.50мг №2
- Эргос таб.50мг №4
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n4
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n1
- Эросил табл. 100мг №2 (2х1) блистер
- Конегра делюкс табл.жев.50мг №4
- Конегра делюкс таб.жев.100мг№1
- Конегра делюкс таб.жев.50мг№4
- Конегра делюкс таб.жев.50мг№1
- Мужская сила ф капс.50мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №1
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №1
- Виасил таб.п/о 50мг №2
- Виасил таб.п/о 50мг №4 (4х1)
- Виасил таб.п/о 100мг №2
- Виасил таб.п/о 100мг №4 (4х1)
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №4
- Интагра ic таб.п/о 50мг №1
- Строндекс спр.12.5мг/доз 5мл№1
- Максигра табл.п/п/о 50мг №1
- Тегрум таб. п/о 100мг №4
- Могинин табл.п/п/о 50мг №1
- Конегра делюкс таб.жев.100мг№4
- Могинин табл.п/пл.об.50мг №4 (4х1) блистер
- Могинин табл.п/пл.об.100мг №1 (1х1) блистер
- Тегрум таб. п/о 50мг №4
- Новагра 50 табл.п/п/о 50мг №2
- Могинин табл.п/пл.об.50мг №1 (1х1) блистер
- Могинин табл.п/п/о 100мг №4
- Могинин табл.п/п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №1***
- Могинин табл.п/п/о 50мг №4
- Конегра делюкс табл.жев.100мг №1
- Конегра делюкс табл.жев.100мг №4
- Тегрум таб. п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №4***
- Тегрум таб. п/о 50мг №1
- Могинин табл.п/пл.об.100мг №4 (4х1) блистер
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Могинин таб. п/о 100 мг№1
- Могинин таб. п/о 100 мг№4
- Могинин таб. п/о 50мг №1
- Могинин таб. п/о 50мг №4
- Могинин табл.п/пл.об.100мг №1 (1х1) блистер акция
- Силденафил 100 ананта табл.п/пл.об.100мг №4 (4х1) блистер
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n1 1+1 акция
- Конегра делюкс табл.жев. 50мг n4 1+1 акция
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n4 1+1 акция
- Конегра делюкс табл.жев. 100мг n1 1+1 акция
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n1+новагра табл. п/пл.об. 100мг n1
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Сигра табл. п/п.об. 100мг №1 (1х1) блистер акция
- Силденафил 50 ананта табл.п/пл.об.50мг №4 (4х1) блистер
- Динамико таб п/о 50мг №4***
- Виагра табл.п/пл.об. 50мг n1
- Инфорс табл.п/пл/об.50мг №8 (4х2) блистер
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n2х1 блистер
- Инфорс табл.п/пл/об.100мг №8 (4х2) блистер
- Виагра табл.п/пл.об. 50мг n4
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n2+новагра табл. п/пл.об. 100мг n2
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n2х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n1х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Инфорс табл.п/пл/об.100мг №4 (4х1) блистер
- Новагра 50 табл. п/пл.об. 50мг n4х1+новагра 50 табл. п/пл.об. 50
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n4+новагра табл. п/пл.об. 100мг n4
- Синегра табл.п/п/о 100мг №1
- Инфорс табл.п/пл/об.50мг №4 (4х1) блистер
- Эргос табл. 50мг n8
- Виагра odt табл.дисп.в рот.пол. 50мг n2
- Виагра odt таб.50 мг№2(2x1)
- Инфорс таб. п/о 50мг №1
- Филап табл.п/об. 50мг №4
- Силденафил 100 ананта табл.п/п/о 100мг №4
- Силденафил 50 ананта табл.п/п/о 50 мг №4
- Инфорс табл.п/п/о 100мг №4
- Инфорс табл.п/п/о 100мг №8
- Филап таблетки п/о 50 мг№4
- Инфорс таб. п/о 50мг №12
- Инфорс таб. п/о 50мг №8
- Факел табл.жев. 50мг №4 (4х1) блистер
- Силденафил 50 ананта табл.п/пл.об.50мг №4 (4х1) блистер
- Факел табл.жев.50мг №1
- Силденафил 100 анан.таб100мг№4
- Силденафил 50 анан.таб.50мг№4
- Факел табл.жев. 100мг №1 (1х1) блистер
- Факел табл.жев.100мг №4
- Тегрум табл.п/о 100мг №1
- Факел таб.жев.50 мг №1
- Факел табл.жев.100мг №1
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n8 (4х2) блистер
- Строндекс спрей д/рот.пол.доз.12.5мг/доз 5мл (32доз.) фл.
- Виагра табл.п/пл.об. 100мг n4
- Силденафил 50 анан.таб.50мг№4
- Инфорс табл.п/пл/об.50мг №12 (4х3) блистер
- Силденафил 100 ананта табл.п/пл.об.100мг №4 (4х1) блистер
- Тегрум табл.п/о 100мг №4
- Ревацио таб.п/о 20мг №90(15x6)
- Факел таб.жев.50 мг №4
- Факел таб.жев.100мг №4(4х1)
- Инфорс таб. п/о 100мг №1
- Синегра таб. п/о 100мг№4(4x1)
- Синегра табл.п/п/о 100мг №4
- Факел табл.жев. 100мг №4 (4х1) блистер
- Факел табл.жев.50мг №4
- Тегрум табл.п/о 50мг №1
- Тегрум табл.п/о 50мг №4
- Факел табл.жев. 50мг №1 (1х1) блистер
- Эротон таб.100мг№4+таб.100мг№1
- Факел таб.жев.100 мг№1
- Эротон табл.100мг №4+эротон табл.100мг №1*смотка*
- Эротон табл. 50мг n4 в/уп.+50мг n1 акция
- Эротон табл. 100мг n4 в/уп.+100 n1 акция
- Эротон табл.50мг №4+эротон табл.50мг №1*смотка*
- Силагра табл.п/п/о 100мг №4
- Силагра таб. п/о 100мг№4
- Силагра таб. п/о 50мг №2
- Силагра таб. п/о 100мг№1
- Новагра 50 табл.п/пл.об. 50мг №8 (4х2) блист.
- Силагра таб. п/о 100мг№2
- Силагра табл.п/п/о 50мг №2
- Силагра таб. п/о 50мг №1
- Силагра табл.п/п/о 50мг №1
- Силагра табл.п/п/о 100мг №1
- Силагра табл.п/п/о 100мг №2
- Силагра табл.п/пл.об.50мг №1
- Силагра табл.п/пл.об.50мг №2
- Силагра табл.п/пл.об.50мг №4
- Силагра табл.п/пл.об.100мг №1
- Силагра табл.п/пл.об.100мг №2
- Силагра табл.п/пл.об.100мг №4
- Силагра табл.п/п/о 50мг №4
- Инфорс таб. п/о 50мг №12 (акц)
- Инфорс таб. п/о 100мг №1 (акц)
- Инфорс таб. п/о 100мг№4 акция
- Инфорс табл.п/п/о 100мг №1 а
- Динамико таб п/о 50мг №4***
- Динамико таб п/о 50мг №1***
- Динамико таб п/о 100мг №1
- Динамико таб п/о 100мг №4
- Динамико таб п/о 25мг №1
- Динамико таб п/о 50мг №1
- Динамико таб п/о 50мг №4
- Торнетис таб п/о 100мг №1
- Торнетис таб п/о 100мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №2
- Олмакс стронг таб покр пл/о 100мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №2
- Олмакс стронг таб покр пл/о 25мг №4
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №1
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №2
- Олмакс стронг таб покр пл/о 50мг №4
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 100мг №4
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №1
- Таксиер таб покр пл/о 50мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №1
- Эрексезил таб покр пл/о 100мг №4
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №1
- Эрексезил таб покр пл/о 50мг №4
- Инфорс таб. п/о 100мг№8 акция
- Ревацио табл. 20мг №90
- Ревацио табл. 20мг №90
- Инфорс таб. п/о 50 мг№4 акция
- Инфорс таб. п/о 50мг №8 (акц)
- Эффекс силденафил таб.п.п.о.100мг №15
- Ювена капс.50мг №8
- Эффекс силденафил таб.п.п.о.100мг №1
- Эффекс силденафил таб.п.п.о.100мг №4
- Ювена капс.100мг №4
- Ювена капс.100мг №8
- Ювена капс.50мг №4
- Новагра табл. п/пл.об. 100мг n4 блистер акция
- Инфорс таб. п/о 50мг №1 (акц)
- Эротон табл.100мг №2+эротон табл.100мг №2
- Эротон табл.50мгn1 +эротон табл.50мг №1
- Эротон табл.100мгn1 +эротон табл.100мг№1
- Эротон таб.100мг №1 + 100мг №1
- Эротекс для муж.таб.п/о.50мг№4
- Эротон табл.50мг№8
- Эротон табл.100мг№8
- Эротон таб.100мг№2+таб.100мг№2
- Эротекс для муж.таб.п/о100мг№4
- Конегра делюкс табл.жев.50мг n1+конегра делюкс табл.жев.50мг n1(
- Конегра делюкс табл.жев.100мг n8(4х2)+конегра делюкс табл.жев.10
- Конегра делюкс табл.жев.50мг n8(4х2)+конегра делюкс табл.жев.50м
- Конегра делюкс табл.жев.100мг n1+конегра делюкс табл.жев.100мг n
- Эротон табл.50мг №8(4х2) карт.уп.
- Эротон табл.100мг №8(4х2) карт.уп.
- Эротекс д/мужчин табл.п/пл.об.100мг №4(4х1) блист.карт уп
- Эротекс д/мужчин табл.п/пл.об.50мг №4(4х1) блист.карт уп
- Новагра євро табл.в/пл.об.50мг №4(4х1) карт уп
- Новагра євро табл.в/пл.об.50мг №1(1х1) карт уп
- Новагра євро табл.в/пл.об.50мг №8(4х2) карт уп
- Эротекс д/мужчин табл.п/п/о 100мг №4
- Сінегра табл.в/пл.об.100мг №1 бл.карт.уп.
- Вівайра табл.жув.100мг №1
- Вівайра таблетки жувал.50мг№4
- Еросил таб. 50мг №8(4x2)
- Вівайра таблетки жувал.50мг№1
- Силденафіл 50 анан.таб.50мг№1
- Вівайра таблетки жувал.100мг№4
- Новагра євро табл.в/п/о 100мг №1
- Еросил таб.100мг№8(4x2)
- Вівайра табл.жув.100мг №4
- Силденафіл 50 ананта табл в/пл.пл.об.50мг №1 бліс в пач пач
- Вівайра таблетки жувал.100мг№1
- Вівайра табл.жув.50мг №1
- Еросил табл. 100мг №8 (4х2) блістер карт кор
- Еросил табл. 50мг №8 (4х2) блістер карт кор
- Силденафіл 100 анан.таб100мг№1
- Вівайра табл.жувал.50мг/1табл.бліст.карт.пач
- Еросил табл.50мг №8
- Еросил табл.100мг №8
- Вівайра табл.жув.50мг №4
- Силденафіл 100 ананта табл в/пл.пл.об.100мг №1 бліс в пач пач
- Новагра євро табл.в/п/о 50мг №1
- Новагра евро табл.п/п/о 50мг №4
- Джокер сусп.орал.25мг/мл 30мл
- Новагра євро табл.в/п/о 50мг №8(4х2)
- Новагра євро табл.в/п/о 100мг №8(4х2)
- Джокер сусп. орал.25мг/мл 30мл у фл.з доз.нас.№1у карт.кор.
- Вівайра табл.жув.100мг №1(1х1) бліст.карт.пач
- Могинин табл.в/п/о 100мг №1
- Вівайра табл.жувал.50мг/4табл.бліст.карт.пач