+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Варфарин-ФС табл. 3мг N100
- Код товара: 11696
- Производитель: Фармастарт, Киев
- Действующее вещество: варфарину натрію
- Срок годности: до 01.03.26
- Наличие: есть в наличии
Описание для ВАРФАРИН-ФС табл. 2,5 мг контурн. ячейк. уп. :
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: warfarin;
4-гідрокси-3-(3-оксо-1-фенілбутил)-2Н-1-бензопіран-2-он;
основні фізико-хімічні властивості: таблетки блакитного кольору, з вкрапленнями, круглої форми, з плоскою поверхнею та рискою у формі хреста – таблетки 2,5 мг; з двоопуклою поверхнею та рискою – таблетки 3 мг;
склад: 1 таблетка містить варфарину натрію 2,5 мг або 3 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, желатин, барвник індигокармін, магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антитромботичний засіб. Антагоніст вітаміну К. Код АТС В01АА03.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Дія антикоагулянтів кумаринового ряду зумовлена їх здатністю уповільнювати синтез факторів коагуляції, зв’язаних з вітаміном К (II,VII, IX та X фактори). Варфарин інгібує також синтез протеїнів С та S. Не виявляє впливу на вже утворені фактори згортання у системному кровотоці, тому від моменту прийому препарату внутрішньо до розвитку ефекту проходить 8 – 12 годин. Максимальна ефективність препарату розвиваєть-ся протягом 2 – 3 днів від початку застосування. Після одноразового прийому тривалість дії сягає 5 діб.
Фармакокінетика. Швидко та практично повністю всмоктується з травного тракту. У крові 97 – 99 % зв’язується з альбумінами плазми. Терапевтична концентрація у плазмі 1 – 5 мкг/мл. Активна субстанція варфарин натрію є рацемічною сполукою, при цьому в організмі людини лівообертальна форма має більшу активність, ніж правообертальна. Проникає через плаценту і в невеликій кількості виводиться з грудним молоком. Метаболізується в печінці ферментною системою CYP2C9 з утворенням неактивних і малоактивних метаболітів, які реабсорбуються з жовчі, при цьому лівообертальна форма метаболізується швидше. Період напіввиведення рацемічного варфарину – близько 40 годин. Виводиться нирками переважно у вигляді метаболітів. Невелика кількість видаляється через кишковий тракт з калом.
Показання для застосування.
Профілактика та лікування тромбозів проксимальних та глибоких венозних судин нижніх кінцівок, мозкових судин, тромбоемболії легеневої артерії, уродженої тромбофілії (особливо при дефіциті протеїнів С та S). Профілактика тромбоемболічних ускладнень після протезування серцевих клапанів або трансплантації кровоносних судин, при мерехтінні передсердь, ураженні клапанів серця, вторинна профілактика після інфаркту міокарда.
Спосіб застосування та дози.
Оптимальна доза препарату встановлюється індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням стану системи згортання крові.
Для стандартизації результатів визначення протромбінового часу, який у різних лабораторіях визначають із застосуванням різних видів тромбопластину, ВООЗ (1983 р.) рекомендував використовувати міжнародний нормалізований індекс (International Normalized Ratio, INR), що враховує вплив використовуваного тромбопластину на величину протромбінового часу, який визначається у даній лабораторії.
Зазвичай дорослим на початку лікування Варфарин-ФС протягом 2 днів призначають внутрішньо по 5 мг на добу (10 мг в ургентному порядку). Підтримуючу дозу визначають, виходячи з показників INR.
Таблиця 1
День
INR
Доза Варфарину-ФС (мг/добу)
1
–
5,0 (10)
2
–
5,0 (10)
3
< 2,0
5,0 (10)
від 2,0 до 2,4
5,0
від 2,5 до 2,9
3,0
від 3,0 до 3,4
2,5
> 4,0
пропустити один день прийому
4 – 6
< 1,4
10,0
від 1,4 до 1,9
7,5
від 2,0 до 2,4
5,0
від 2,5 до 2,9
4,5
від 3,0 до 3,9
3,0
від 4,0 до 4,5
пропустити один день прийому, потім 1,5
> 4,5
пропустити два дні прийому, потім 1,5
7
тижнева доза Варфарину-ФС:
від 1,1 до 1,4
підвищується на 20 %
від 1,5 до 1,9
підвищується на 10 %
від 2,0 до 3,0
доза зберігається
від 3,1 до 4,0
знижується на 10 %
> 4,5
пропустити прийом, поки INR не стане < 4,5, потім
продовжувати лікування дозою, зменшеною на 20 %.
Оптимальне збільшення INR, якого прагнуть досягти, залежить від характеру та ступеня тяжкості захворювання. Тривалість курсу лікування також визначається індивідуально (від 6 тижнів до застосування протягом усього життя). У разі виникнення толерантності до дії Варфарину-ФС дози останнього допускається підвищувати у 2 - 10 разів. Абсолютно необ-хідним є суворе дотримання рекомендацій лікаря щодо застосування препарату та ретельний лабораторний контроль за показниками згортання крові.
Терапія антикоагулянтами у дітей проводиться під спостереженням педіатрів. Дози підбираються відповідно до наведеної нижче таблиці.
Таблиця 2
День 1-й
Якщо базове значення INR від 1,0 до 1,3, то ударна доза становить 0,2 мг/кг маси тіла
Дні з 2-го по 4-й,
якщо значення INR:
Заходи:
від 1,0 до 1,3
повторити прийом ударної дози
від 1,4 до 1,9
50 % від ударної дози
від 2,0 до 3,0
50 % від ударної дози
від 3,1 до 3,5
25 % від ударної дози
> 3,5
припинити прийом препарату до досягнення INR < 3,5, потім відновити лікування дозою, що становить 50 % від попередньої дози
Підтримуюча терапія,
якщо значення INR:
Заходи (тижнева доза)
від 1,0 до 1,3
підвищити дозу на 20 %
від 1,4 до 1,9
підвищити дозу на 10 %
від 2,0 до 3,0
без змін
від 3,1 до 3,5
знизити дозу на 10 %
> 3,5
припинити прийом препарату до досягнення INR < 3,5, потім відновити лікування дозою, що становить 20 % від попередньої
Побічна дія.
Інколи зустрічаються геморагічні ускладнення: незначні носові кровотечі або кровотечі з ясен, підшкірні крововиливи.
Рідко – гематурія, мелена, діарея, оборотне підвищення активності печінкових ферментів, жовчна коліка, скороминуще випадіння волосся. Дуже рідко – реакції гіперчутливості, під-
шкірні крововиливи.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до компонентів препарату, загроза кровотечі, гемофілія, хвороба Віллебранта, тяжкі захворювання печінки та нирок із порушенням їх функції, декомпенсована артеріальна гіпертензія, геморагічний інсульт, тромбоцитопенія, наявність в анамнезі шлунково-кишкових кровотеч, виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення, вагітність, травми, ендокардит або перикардит (у тому числі ексудативний).
Передозування.
Симптоми: кровоточивість, кровотечі.
Лікування: на випадок, коли індекс INR становить більше ніж 5 і немає інших можливих джерел кровотечі (нефроуролітіаз тощо), корекція режиму дозування не потрібна. При незначних кровотечах необхідно знизити дозу препарату або припинити лікування на короткий термін. У разі тяжкої кровотечі призначають вітамін К до відновлення коагулянтної активності (внутрішньовенно у дозі 5 – 10 мг). При загрожуючих кровотечах – переливання концентрату факторів протромбінового комплексу, або свіжозамороженої плазми, або цільної крові.
Особливості застосування.
Обов’зковою умовою терапії Варфарином-ФС є суворе дотримання прийому призначеної дози препарату.
Необхідно дотримуватись особливої обережності при порушенні згортання крові, тромбоцитопенії, пептичній виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, алкоголізмі, дивертикульозі товстого кишечнику, гіпо- або гіпертиреозі, ішемічній хворобі серця з декомпенсованою серцевою недостатністю.
Препарат не слід призначати вагітним жінкам у зв’язку з його тератогенною дією, можливістю розвитку кровотеч у плода та його загибеллю.
Варфарин-ФС виділяється з материнським молоком у незначній кількості і практично не має впливу на згортання крові у дитини, тому препарат можна застосовувати у період лактації, однак бажано утримуватись від годування груддю у перші 3 доби терапії Варфарином-ФС.
Необхідна обов’язкова консультація лікаря та спостереження при плануванні хірургічних втручань.
У період лікування необхідно утримуватись від вживання етанолу (ризик розвитку гіпопротромбінемії і кровотеч).
Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом та роботу з механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Дію Варфарину-ФС підсилюють алопуринол, аміодарон, ацетилсаліцилова кислота, азопропазон, цефамандол, хлоралгідрат, хлорамфенікол, циметидин, ко-тримоксазол, даназол, дипіридамол, дисульфірам, еритроміцин, етакринова кислота, фенофібрат, етилестрол, глюкагон, кетоконазол, меклофенамат, мефенамова кислота, метронідазол, міконазол, норетандролон, оксифенбутазон, парацетамол, фенілбутазон, піроксикам, суліндак, сульфінпіразон, сульфаніламіди, тетрацикліни, токоферол, тамоксифен, тироксин, хінін, хінідин, флувоксамін, флуконазол, фторурацил, хінолони, цефалоспорини.
Дію Варфарину-ФС може посилювати етанол.
Ефективність Варфарину-ФС знижують глутетимід, аміноглутетимід, барбітурати, карбамазепін, гризеофульвін, пероральні контрацептиви, фітоменадіон, примідон, рифампіцин, спіронолактон та колестирамін.
Умови та термін зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей, сухому місці при температурі від 15 до 25 °C.
Термін придатності – 3 роки.