+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
ИБУПРОФЕН 400 ТАБ.П/О 400МГ№50
- Код товара: 206987
- Производитель: ТЕХНОЛОГ УКРАИНА УМАНЬ
- Действующее вещество: ибупрофен
- Срок годности: до 01.01.2027
- Наличие: есть в наличии
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
ІБУПРОФЕН 400
(IBUPROFEN 400)
Склад:
діюча речовина:ібупрофен;
1 таблетка містить ібупрофену 400 мг;
допоміжні речовини:целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, лактози моногідрат, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), тальк, макрогол 4000.
Лікарська формаТаблетки, вкриті оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості:таблетки, вкриті оболонкою, видовженої форми, білого або майже білого кольору, з верхньою та нижньою опуклими поверхнями.
Фармакотерапевтична група
Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат. Протизапальні та протиревматичні засоби. Нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби. Похідні пропіонової кислоти. Ібупрофен.
Код АТС М01А Е01.
Фармакологічні властивості
Ібупрофен – це нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), похідна речовина пропіонової кислоти, який чинить спрямовану дію проти болю, жару та запалення шляхом пригнічування синтезу простагландинів – медіаторів болю та запалення. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів.
Експериментальні дані свідчать, що ібупрофен може конкурентно пригнічувати ефект низької дози ацетилсаліцилової кислоти/аспірину на агрегацію тромбоцитів при одночасному застосуванні цих препаратів. Деякі дослідження фармакодинаміки показують, що при застосуванні разових доз ібупрофену по 400 мг у межах 8 годин до та в межах 30хвилин після застосування ацетилсаліцилової кислоти/аспірину негайного вивільнення (81 мг) знижується вплив ацетилсаліцилової кислоти/аспірину на утворення тромбоксану або агрегацію тромбоцитів. Хоча є неточності щодо екстраполяції отриманих даних на клінічну ситуацію, не можна виключити імовірності, що регулярне довготривале застосування ібупрофену може зменшити кардіопротекторний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти/аспірину. При несистематичному застосуванні ібупрофену такий клінічно значущий ефект вважається малоймовірним (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Всмоктування
Ібупрофен швидко всмоктується в основному в тонкому кишечнику та зв’язується з білками плазми крові. Після перорального прийому 200-600 мг ібупрофену максимальна плазмова концентрація 15-55 мкг/мл (Cmax) досягається в середньому за 1-2 години (tmax).
Якщо препарат приймати після вживання їжі, всмоктування ібупрофену здійснюється значно повільніше, а максимальні концентрації у плазмі крові будуть нижчі.
Після перорального прийому разової дози 400 мг ібупрофену пік концентрації 8-13 мкг/мл у плазмі крові досягається через 6 годин.
Розподіл
99 % ібупрофену зв’язується з білками плазми крові. Зв'язування оборотне.
Метаболізм
Понад 50-60 % пероральної дози ібупрофену метаболізується у печінці до двох неактивних метаболітів. Метаболізм ібупрофену подібний у дітей та дорослих.
Вивидення
Період напіввиведення у плазмі крові становить 1½-2 години. Короткий період напіввиведення означає, що навіть після повторного введення ібупрофену не відбувається накопичування. Ібупрофен та його метаболіти практично повністю виводяться нирками через 24 години після прийому препарату.
У пацієнтів літнього віку не спостерігається істотних відмінностей у фармакокінетичному профілі.
Клінічні характеристики
Показання.
Симптоматичне лікування легкого та помірного болю різного походження (головний, зубний біль, болісні менструації), в тому числі при застуді та гарячці.
Протипоказання.
• Підвищена чутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів лікарського засобу.
• Реакції гіперчутливості (наприклад бронхіальна астма, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив’янка), які спостерігалися раніше після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти/ аспірину або інших НПЗЗ в анамнезі.
• Виразкова хвороба шлунка і/або дванадцятипалої кишки або шлунково-кишкова кровотеча в активній формі, або рецидиви в анамнезі (два і більше виражених епізоди виразкової хвороби чи кровотечі в минулому).
• Гострі або перенесені раніше запальні хвороби кишечнику (такі як хвороба Крона, виразковий коліт).
• Шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, пов’язана із попереднім застосуванням НПЗЗ, в анамнезі.
• Підвищена схильність до кровотеч.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатинину ? 30 мл/хв).
• Тяжка печінкова недостатність (цироз печінки, асцит).
• Тяжка серцева недостатність (клас ІІІ-IV за класифікацією NYHA (Нью-Йоркської Асоціації Кардіологів).
• Лікування післяопераційного болю після коронарного шунтування (або використання апарату штучного кровообігу).
• Останній триместр вагітності (див. розділ «Застосування у період вагітності або годування груддю).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
-Інші НПЗЗ, у тому числі селективними інгібіторами циклооксигенази-2: одночасне застосування декількох НПЗЗ може підвищити ризик шлунково-кишкових виразок і кровотеч через синергічний ефект. Таким чином, слід уникати супутнього застосування ібупрофену з іншими НПЗЗ (див. розділ «Особливості застосування»);
-кортикостероїди:підвищують ризик появи виразок та кровотеч у шлунково-кишковому тракті (див. розділ «Особливості застосування»);
-алкоголь:посилює шлунково-кишкові побічні ефекти, підвищує ризик шлунково-кишкових кровотеч;
-антигіпертензивні засоби, β-блокатори та діуретики :НПЗЗ можуть зменшувати ефект діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів, таких як інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину та β-блокатори. У деяких пацієнтів із порушенням функції нирок (наприклад у пацієнтів зі зневодненням або у пацієнтів літнього віку з ослабленою функцією нирок) одночасне застосування інгібітору АПФ або антагоніста ангіотензину ІІ і препаратів, що інгібують циклооксигеназу, може призводити до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, що зазвичай має оборотний характер. Тому такі комбінації слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. При необхідності довготривалого лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта та визначити потребу у проведенні моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також надалі. Діуретики підвищують ризик нефротоксичного впливу НПЗЗ;
-пробенецид та сульфінпіразон: можуть затримувати екскрецію ібупрофену, урикозуричний ефект пробенециду та сульфінпіразону послаблюється;
-антикоагулянти:НПЗЗ можуть посилити лікувальний ефект таких антикоагулянтів як варфарин (див. розділ «Особливості застосування»);
-антиагрегантні препарати і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС):збільшення ризику шлунково-кишкової кровотечі при прийомі з НПЗЗ (див. розділ «Особливості застосування»);
-аміноглікозиди:НПЗЗ можуть зменшувати виведення аміноглікозидів;
-ацетилсаліцилова кислота/аспірин: не слід застосовувати в комбінації з ібупрофеном, оскільки це збільшує ризик виникнення побічних реакцій. Експериментальні дані свідчать, що при одночасному застосуванні ібупрофен може пригнічувати вплив низьких доз ацетилсаліцилової кислоти/аспірину на агрегацію тромбоцитів. Однак невизначеність щодо можливості екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію не дає змоги зробити остаточні висновки про те, що регулярне довготривале застосування ібупрофену може зменшити кардіопротекторний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти/аспірину. При несистематичному застосуванні ібупрофену такі клінічно значущі ефекти вважаються малоймовірними (див. розділ «Особливості застосування»);
-препарати групи сульфонілсечовини:дія пероральних антидіабетичних препаратів (сульфонілсечовини) може бути посилена дією ібупрофену та інших НПЗЗ. Рідко повідомляли про гіпоглікемію у пацієнтів, які отримували ібупрофен на терапії сульфонілсечовиною. Слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові та при необхідності коригувати дозу антидіабетичних препаратів;
-антагоністи Н2 гістаміну:клінічно значущої взаємодії ібупрофену з циметидином або ранітидином не встановлено;
-дигоксин:НПЗЗ можуть підвищувати концентрацію дигоксину у плазмі крові;
-фенітоїн:НПЗЗ можуть підвищувати концентрацію фенітоїну у плазмі крові;
-літій :НПЗЗ можуть знижувати виведення літію;
-метотрексат :НПЗЗ можуть пригнічувати канальцеву секрецію метотрексату і знижувати кліренс метотрексату;
-баклофен:застосування НПЗЗ підвищує токсичність баклофену;
-холестирамін:при одночасному застосуванні з холестираміном може знижуватись абсорбція ібупрофену у шлунково-кишковому тракті, проте клінічне значення цього невідоме.
-циклоспорин:підвищення ризику нефротоксичності;
-такролімус:підвищення ризику нефротоксичності;
-екстракти трав:гінкго білоба може потенціювати ризик кровотеч, пов’язаний з НПЗЗ;
-міфепристон :зменшення ефективності лікарського засобу теоретично можливе з огляду на антипростагландинові властивості НПЗЗ. Обмежені дані дають змогу передбачити, що одночасне застосування НПЗЗ у день застосування простагландину не змінює дію міфепристону або простагландинів на дозрівання шийки матки або скоротність матки і не знижує клінічну ефективність медикаментозного переривання вагітності;
-хінолонові антибіотики:дослідження на тваринах показали, що судоми, пов’язані з хінолонами, можуть виникати частіше у зв’язку з прийомом НПЗЗ. Одночасний прийом з ібупрофеном підвищує ризик виникнення судом;
-зидовудин:відомо про підвищений ризик гематологічної токсичності при одночасному застосуванні зидовудину та НПЗЗ. Існують докази підвищення ризику розвитку гемартрозу та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію, у разі супутнього лікування зидовудином та ібупрофеном;
-інгібітори CYP2C9:одночасне призначення ібупрофену з інгібіторами CYP2C9 може збільшувати експозицію ібупрофену (субстрат CYP2C9). У ході одного дослідження було показано, що вориконазол та флуконазол (інгібітори CYP2C9) збільшували експозицію S(+)-ібупрофену приблизно на 80–100 %. Необхідно розглянути зниження дози ібупрофену при одночасному призначенні з інгібіторами CYP2C9, особливо при призначенні високих доз ібупрофену пацієнтам, які приймають вориконазол або флуконазол;
- одночасне застосування ібупрофену ікалійзберігаючих діуретиківможе призвести до гіперкаліємії (рекомендується перевірка калію в сироватці крові);
-серцевими глікозидами:НПЗЗ можуть посилювати порушення серцевої функції, знижувати функцію клубочкової фільтрації нирок та підвищувати рівень глікозидів у плазмі крові.
Особливості застосування.
Загальні застереження
Побічні ефекти ібупрофену в цілому можна зменшити шляхом застосування мінімальної ефективної дози, потрібної для лікування симптомів, протягом найкоротшого періоду часу (див. розділ «Спосіб застосування та дози» та шлунково-кишкові, кардіоваскулярні ризики нижче).
Довготривале застосування будь-яких знеболювальних засобів для лікування головного болю може погіршити цей стан. При підозрі або підтвердженні цієї ситуації слід звернутися до лікаря та відмінити лікування. Слід припускати діагноз головного болю, зумовленого надмірним застосуванням лікарського засобу, у пацієнтів, які страждають на часті або щоденні головні болі, незважаючи на (або через) регулярне застосування лікарських засобів проти головного болю.
Для деяких селективних інгібіторів ЦОГ-2 у плацебо-контрольованих дослідженнях було виявлено підвищений ризик тромботичних серцево-судинних та цереброваскулярних ускладнень. Поки не відомо, чи корелює цей ризик безпосередньо селективність ЦОГ-1/ЦОГ-2 для окремих НПЗЗ. Оскільки в даний час немає порівнянних даних клінічного дослідження щодо ібупрофену з максимальними дозами та тривалою терапією, аналогічно підвищений ризик не можна виключити. Поки не будуть доступні відповідні дані, ібупрофен слід застосовувати при клінічно доведеній ішемічній хворобі, цереброваскулярній хворобі, захворюваннях периферичних артерій або у пацієнтів зі значними факторами ризику (наприклад, високий артеріальний тиск, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) слід застосовувати лише після ретельної оцінки ризику та користі. Також через цей ризик слід давати найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого терміну терапії.
Ниркові ефекти НПЗЗ включають затримку рідини з набряком та/або артеріальною гіпертензією. Тому ібупрофен слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушенням роботи серця та іншими станами, що схильні до затримки рідини. Слід бути обережними також пацієнтам, які приймають діуретики або інгібітори АПФ одночасно, а також при підвищеному ризику гіповолемії.
При одночасному застосуванні НПЗЗ з алкоголем можуть збільшуватися побічні ефекти, пов’язані з активною речовиною, зокрема з боку шлунково-кишкового тракту або центральної нервової системи (ЦНС).
Маскування симптомів основних інфекцій.Ібупрофен може замаскувати симптоми інфекційного захворювання, що може призвести до затримки початку відповідного лікування і тим самим ускладнити перебіг захворювання. Це спостерігалося при бактеріальній негоспітальній пневмонії та бактеріальних ускладненнях вітряної віспи. Якщо ібупрофен застосовувати при підвищенні температури тіла або для полегшення болю при інфекції, рекомендується проводити моніторинг інфекційного захворювання. В умовах лікування поза медичним закладом пацієнт повинен звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються або посилюються.
Респіраторні розлади.З обережністю слід призначати ібупрофен пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму, хронічний риніт, алергічні захворювання або мають їх в анамнезі, оскільки повідомляли, що ібупрофен може спричиняти бронхоспазм, кропив’янку або ангіоневротичний набряк у таких пацієнтів.
Порушення функції серця, нирок і печінки.З обережністю слід застосовувати НПЗЗ пацієнтам із порушеннями функції нирок, печінки або серця, оскільки це може призвести до погіршення функції нирок.
Звичний одночасний прийом подібних знеболювальних препаратів надалі підвищує цей ризик.
Пацієнтам з порушенням функції нирок, печінки або серця слід застосовувати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду часу, а також контролювати функцію нирок, особливо у разі довготривалого лікування (див. розділ «Протипоказання»).
Інші НПЗЗ. Одночасне застосування ібупрофену з іншими НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, підвищує ризик розвитку побічних реакцій, тому його слід уникати.
Пацієнти літнього віку.У пацієнтів літнього віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на НПЗЗ, особливо шлунково-кишкових кровотеч та перфорацій, які можуть бути летальними.
Шлунково-кишкові кровотечі, виразки, перфорації.НПЗЗ слід з обережністю застосовувати пацієнтам із хронічними запальними захворюваннями кишечнику (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватися (див. розділ «Протипоказання»).
Існують повідомлення про випадки шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки, в т.ч. летальні, які виникали на будь-якому етапі лікування НПЗЗ, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або наявності тяжких розладів з боку шлунково-кишкової системи в анамнезі.
Ризик шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки підвищується при збільшенні доз НПЗЗ у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо якщо вона ускладнена кровотечею або перфорацією, та у пацієнтів літнього віку. Ці пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз. Слід дотримуватись обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні препарати, що підвищують ризик гастротоксичності або кровотечі, такі як пероральні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад варфарин), СІЗЗС або антиагрегантні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота/аспірин (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). При тривалому лікуванні для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують супутнього застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти/аспірину або інших лікарських засобів, що збільшують ризик для шлунково-кишкового тракту, може потребуватися призначення лікарем комбінованої терапії мізопростолом або інгібіторами протонної помпи.
Пацієнти зі шлунково-кишковими розладами в анамнезі, передусім пацієнти літнього віку, повинні повідомляти про будь-які незвичайні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (переважно кровотечу), особливо про шлунково-кишкову кровотечу на початку лікування.
У разі шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які отримують ібупрофен, лікування слід негайно припинити.
Ібупрофен слід призначати лише за суворими показаннями та під медичним наглядом щодо шлунково-кишкових скарг та дисфункції печінки, оскільки їх стан може погіршитися (див. «Побічні реакції»).
Серцево-судинний та цереброваскулярний вплив.Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (клас ІI за класифікацією NYHA) в анамнезі слід з обережністю розпочинати довготривале лікування (необхідна консультація лікаря), оскільки при терапії ібупрофеном, як і іншими НПЗЗ, повідомляли про випадки затримки рідини, артеріальної гіпертензії та набряків.
Дані клінічного дослідження свідчать про те, що застосовування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг на добу), може бути пов´язане з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). Загалом дані епідеміологічних досліджень не передбачають, що низька доза ібупрофену (наприклад ≤ 1200 мг на добу) пов´язана з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень.
Пацієнтів з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (клас II?III за класифікацією NYHA), діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями слід лікувати ібупрофеном тільки після ретельної оцінки клінічної картини. Слід уникати високих доз (2400 мг на добу). Також слід ретельно оцінювати клінічну картину перед початком довготривалого лікування пацієнтів з факторами ризику серцево-судинних ускладнень (наприклад артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, паління), особливо якщо необхідні високі дози ібупрофену (2400 мг на добу).
Шкірні реакції. Дуже рідко на тлі прийому НПЗЗ можуть виникати тяжкі форми шкірних реакцій, що можуть призвести до летального наслідку, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса?Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (див. розділ «Побічні реакції»). Найвищий ризик появи таких реакцій спостерігається на ранніх етапах терапії, у більшості випадків такі реакції виникають протягом першого місяця лікування. Також повідомляли про випадок гострого генералізованого екзантемального пустульозу, що виник після застосування лікарських засобів, що містять ібупрофен.
Слід припинити використання ібупрофену при появі перших ознак та симптомів уражень шкіри, таких як шкірні висипання, ураження слизової або будь-які інші ознаки гіперчутливості.
У виняткових випадках вітряна віспа може спричинити тяжкі інфекційні ускладнення з боку шкіри та м’яких тканин. На даний час не можна виключати вплив НПЗЗ на погіршення цих інфекцій, тому рекомендується уникати застосування ібупрофену у випадку вітряної віспи.
Вплив на нирки.З обережністю слід починати лікування ібупрофеном пацієнтів зі значною дегідратацією. Існує ризик порушення функції нирок, особливо у дітей, підлітків та пацієнтів літнього віку з дегідратацією. Як і при застосуванні інших НПЗЗ, тривалий прийом ібупрофену може призвести до папілярного некрозу нирок та інших патологічних змін у нирках. Токсичний вплив на нирки також спостерігався у пацієнтів, у яких ниркові простагландини відігравали компенсаторну роль у підтриманні перфузії нирок. Призначення НПЗЗ таким пацієнтам може спричинити дозозалежне зменшення утворення простагландинів і, вторинно, зменшення ниркового кровотоку, що може призвести до ниркової недостатності.
До групи високого ризику розвитку такої реакції належать пацієнти з порушенням функції нирок, серцевою недостатністю, дисфункцією печінки, які приймають діуретики та інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), а також пацієнти літнього віку. Припинення прийому НПЗЗ зазвичай супроводжується відновленням стану, що передував лікуванню.
Звичне застосування знеболювальних лікарських засобів, особливо комбінації кількох знеболювальних, може призвести до стійкого порушення функції нирок з ризиком ниркової недостатності (аналгетична нефропатія). Цей ризик може бути підвищений через втрату солей та зневоднення.
Гематологічні ефекти.Ібупрофен може тимчасово пригнічувати функцію тромбоцитів (впливати на агрегацію тромбоцитів) і збільшувати час кровотечі. Тому рекомендується ретельно стежити за станом пацієнтів з порушеннями згортання крові.
Асептичний менінгіт, системний червоний вовчак і змішані захворювання сполучної тканини.З обережністю слід застосовувати ібупрофен при проявах системного червоного вовчака та змішаних захворюваннях сполучної тканини через підвищений ризик виникнення асептичного менінгіту. Однак при прийомі ібупрофену виникали симптоми асептичного менінгіту також у пацієнтів, у яких не було жодного з цих хронічних захворювань.
Вплив на фертильність у жінок.За деякими даними, лікарські засоби, які пригнічують синтез циклооксигенази/простагландину, можуть впливати на процес овуляції. Це явище є оборотним після припинення лікування. Довготривале застосування (стосується дози 2400 мг протягом доби, а також тривалості лікування понад 10 днів) ібупрофену може порушити жіночу фертильність і не рекомендується жінкам, які намагаються завагітніти. Жінкам, які мають труднощі з настанням вагітності або проходять обстеження з причини безпліддя, цей лікарський засіб застосовувати не слід.
Метаболізм порфірину.Слід дотримуватися обережності пацієнтам з вродженим розладом метаболізму порфірину (наприклад, гостра переміжна порфірія).
Хірургічні втручання. Слід дотримуватися обережності безпосередньо після обширних хірургічних втручань.
Інше.Дуже рідко спостерігаються тяжкі гострі реакції гіперчутливості (наприклад анафілактичний шок). При перших ознаках реакції гіперчутливості після застосування препарату терапію необхідно припинити. В таких випадках необхідно проводити як симптоматичну, так і спеціалізовану терапію.
При довготривалому застосуванні препарату необхідно регулярно перевіряти показники функції печінки та нирок, а також перевіряти картину крові.
Цей лікарський засіб містить 26,67 мг лактози моногідрату. Пацієнтам, які мають рідкісну спадкову форму непереносимості фруктози, синдром мальабсорбції глюкози та галактози, а також недостатність ферментів сахарази або ізомальтази, не слід приймати цей лікарський засіб.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Фертильність.
Застосування ібупрофену може погіршувати жіночу фертильність та не рекомендується до застосування жінкам, які планують вагітність. Жінкам, які мають проблеми зі здатністю завагітніти або які проходять обстеження з приводу безпліддя, слід розглянути необхідність припинення прийому ібупрофену.
Вагітність
Пригнічення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та/або розвиток ембріона/плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених вад серця та гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранній стадії вагітності. Абсолютний ризик серцево-судинних вад збільшувався з менш ніж 1% до приблизно 1,5 %. Вважається, що ризик підвищується зі збільшенням дози та тривалості терапії. У тварин застосування інгібіторів синтезу простагландинів призводило до збільшення випадків перед- та післяімплантаційних викиднів та летальності ембріонів/плодів. Крім того, повідомляли про підвищену частоту різних вад розвитку, включаючи вади з боку серцево-судинної системи, у тварин, які отримували інгібітори синтезу простагландинів у період органогенезу.
Ібупрофен не слід приймати у перші два триместри вагітності, окрім випадків, коли це є вкрай необхідним. Жінкам, які намагаються завагітніти, а також під час І та ІІ триместрів вагітності слід застосовувати найменшу можливу дозу протягом найкоротшого періоду часу.
Ібупрофен протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності. Протягом ІІІ триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландину можуть впливати на плід, призводячи до таких ризиків:
- кардіопульмонарна токсичність (що характеризується передчасним закриттям артеріальної протоки та легеневою гіпертензією);
- порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності, що супроводжується олігогідрамніоном.
Наприкінці вагітності інгібітори синтезу простагландинів у матері та новонародженого можуть призводити до:
- можливого подовження часу кровотечі, антитромбоцитарного ефекту, який може розвинутися навіть при дуже низьких дозах;
- пригнічення скорочень матки, що призводить до затримки або збільшення тривалості пологів.
Пологи.
Не рекомендується приймати ібупрофен під час пологів. Початок пологів може бути відкладеним у часі, а їх тривалість подовжитися разом зі збільшенням схильності до кровотеч у матері та дитини.
Годування груддю.
У деяких дослідженнях ібупрофен був виявлений у грудному молоці у дуже низькій концентрації, тому малоймовірно, що він може негативно вплинути на немовля, яке годують груддю. В якості запобіжних заходів ібупрофен не рекомендується застосовувати жінкам у період годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Ніяких відповідних досліджень не проводили. Прийом ібупрофену може впливати на швидкість реакції пацієнтів, про що слід пам’ятати у разі заняття діяльністю, яка потребує підвищеної концентрації уваги, наприклад при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Вплив на швидкість реакції значною мірою посилюється при комбінації з алкоголем.
Після прийому НПЗЗ можливі небажані явища, такі як запаморочення, сонливість, втома і порушення зору. Якщо такі явища з’явилися під час застосування НПЗЗ, пацієнти не повинні керувати автотранспортом та працювати з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дози.
Застосовувати внутрішньо дорослим та дітям віком від 12 років з масою тіла > 40 кг. Тільки для короткотривалого застосування. Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування найнижчої ефективної дози протягом найкоротшого періоду часу, необхідного для контролю симптомів.
Таблетки слід приймати переважно під час або після прийому їжі, не розжовувати та запивати водою.
Разова доза для дітей віком від 12 років з масою тіла > 40 кг і дорослих становить 1 таблетку (400 мг ібупрофену). У разі необхідності можна застосовувати по 1 таблетці кожні 6 годин. Максимальна добова доза становить 1200 мг (3 таблетки на добу). Застосовувати мінімальну ефективну дозу, потрібну для лікування симптомів, протягом найкоротшого періоду часу.
Якщо у підлітків симптоми захворювання погіршуються або зберігаються більше 3 днів, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та коригування схеми лікування.
Якщо в дорослих підвищена температура тіла зберігається більше 3 днів або біль не зникає протягом 4 днів, або симптоми захворювання погіршуються, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та коригування схеми лікування.
Тривалість лікування визначає лікар індивідуально, залежно від перебігу захворювання та стану пацієнта.
Пацієнти літнього віку не потребують спеціального підбору дози, крім випадків вираженої ниркової або печінкової недостатності. Через можливість розвитку небажаних ефектів пацієнти літнього віку потребують ретельного нагляду.
Пацієнти з легким та помірним порушенням функції нирок не потребують зниження дози (щодо пацієнтів із тяжким порушенням функції нирок див. розділ «Протипоказання»).
Пацієнти з легким та помірним порушенням функції печінки не потребують зниження дози (щодо пацієнтів із тяжким порушенням функції печінки див. розділ «Протипоказання»).
Діти.
Не застосовувати дітям віком до 12 років та масою тіла < 40 кг.
Передозування.
Симптоми токсичності зазвичай не спостерігалися при застосуванні доз нижче 100мг/кг у дітей та дорослих. Проте в деяких випадках можуть бути потрібні підтримуючі заходи. Застосування лікарського засобу дітям у дозі понад 400 мг/кг може спричинити появу симптомів інтоксикації. У дорослих ефект дози менш виражений. Період напіввиведення при передозуванні становить 1,5?3 години.
Симптоми.У більшості пацієнтів симптоми передозування розвиваються протягом 4–6 годин після прийому значної кількості ібупрофену.
Найчастіші симптоми передозування включають нудоту, блювання, біль у животі, млявість і сонливість. Прояви з боку центральної нервової системи (ЦНС): головний біль, дзвін у вухах, запаморочення, судоми і втрата свідомості. Рідко повідомляли про ністагм, метаболічний ацидоз, гіпотермію, симптоми з боку нирок, шлунково-кишкову кровотечу, кому, апное і пригнічення ЦНС та дихальної системи. Повідомляли про серцево-судинну токсичність, включаючи розвиток артеріальної гіпотензії, брадикардії і тахікардії.
У разі значного передозування можливий розвиток ниркової недостатності і ураження печінки. Значне передозування зазвичай добре переноситься, якщо не приймати інші препарати. При серйозних отруєннях може виникнути метаболічний ацидоз.
Лікування.Немає специфічного антидоту при передозуванні ібупрофеном. Якщо прийнята кількість препарату перевищує 400 мг/кг, рекомендується протягом 1 години після його прийому провести промивання/спорожнення шлунка з подальшим симптоматичним лікуванням. Протягом 1 години після прийому потенційно токсичної кількості необхідно призначити активоване вугілля і спостерігати за пацієнтом принаймні протягом чотирьох годин.
Лікування повинно включати забезпечення прохідності дихальних шляхів і моніторинг серцевої функції та основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Забезпечити достатній діурез.
Часті або тривалі судоми слід лікувати внутрішньовенним введенням діазепаму. Інші заходи можуть бути показані за клінічним станом пацієнта.
Побічні реакції.
Зазначені нижче побічні реакції спостерігалися під час короткотривалого застосування доз ібупрофену, що не перевищували 1200 мг на добу. При лікуванні хронічних захворювань при тривалому застосуванні можуть виникати додаткові побічні ефекти.
Побічні реакції, що виникали при застосуванні ібупрофену, наводяться за системами органів та частотою їх прояву.
Частота побічних реакцій визначається таким чином: дуже часто (≥ 1/10), часто (від ≥ 1/100 до
< 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко
(< 1/10000) та частота невідома (не можна оцінити з огляду на наявні дані).
Найчастіше спостерігаються побічні реакції при застосуванні НПЗЗ, що впливають на шлунково-кишковий тракт за своєю природою і здебільшого залежать від дози, зокрема ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, який залежить від дози та тривалості лікування.
Можуть виникати пептичні виразки, перфорації або кровотечі, іноді летальні, особливо у пацієнтів літнього віку (див. розділ «Особливості застосування»), нудота, блювання, діарея, метеоризм, запори, порушення травлення (диспепсія), болі в животі, мелена, гематемезис.
Після застосування повідомляли про виразковий стоматит, загострення коліту та хворобу Крона (див. «Попередження та запобіжні заходи»). Гастрит спостерігається рідше. Рідко повідомляли про перфорацію шлунково-кишкового тракту при застосуванні ібупрофену.
Загострення шкірних інфекцій, спричинених інфекцією (наприклад, розвиток некротизуючого фасцититу), було описано при одночасному застосуванні НПЗЗ. У виняткових випадках під час варицельної інфекції можуть виникнути важкі інфекції шкіри та ускладнення м’яких тканин. Якщо є якісь ознаки інфекції або вона погіршується під час використання ібупрофену, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Клінічні дослідження свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг на добу), може бути пов’язаним з дещо підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (таких як інфаркт міокарда або інсульт) (див. розділ «Особливості застосування»).
Інфекції та інвазії:нечасто – риніт; рідко – асептичний менінгіт (особливо у пацієнтів з існуючими аутоімунними порушеннями, такими як системний червоний вовчак і змішані захворювання сполучної тканини) із симптомами ригідності потиличних м´язів, головним болем, нудотою, блюванням, гарячкою або дезорієнтацією (див. розділ «Особливості застосування»).
Описано випадки загострення запалень шкіри, спричинених інфекцією (наприклад розвитку некротичного фасциту) під час застосування НПЗЗ. Якщо під час застосування ібупрофену виникають або загострюються ознаки інфекції, пацієнту слід негайно звернутися до лікаря.
З боку крові та лімфатичної системи:рідко – апластична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтротопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, які можуть виникати при тривалому лікуванні, першими ознаками яких є пропасниця, біль у горлі, поверхневі виразки у ротовій порожнині, грипоподібні симптоми, тяжка форма виснаження, кровотеча нез’ясованого походження та синці.
З боку імунної системи:нечасто – гіперчутливість. Є повідомлення про виникненняреакцій гіперчутливості після лікування ібупрофеном. До таких реакцій належать неспецифічні алергічні реакції та анафілаксія, реакції з боку дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму, загострення астми, бронхоспазм або задишку, різні розлади з боку шкіри, включаючи висипи різного типу, свербіж, кропив’янку, пурпуру, ангіоневротичний набряк, рідше – ексфоліативний та бульозний дерматози (включаючи епідермальний некроліз та мультиформну еритему).
Рідко – анафілактична реакція, синдром вовчакового еритематозу, аутоімунна гемолітична анемія.
З боку психіки:нечасто – безсоння, тривожні розлади; рідко – депресія, сплутаність свідомості, збудження, галюцинації; дуже рідко – психічні розлади.
З боку нервової системи:часто – головний біль, запаморочення, зниження чутливості (особливо у поєднанні з алкоголем); нечасто – парестезія, сонливість.
З боку органів зору:нечасті – погіршення зору, як правило, оборотні, якщо лікування припинено; рідко – токсична амбліопія, токсична невропатія зорового нерва, неврит зорового нерва.
З боку органів слуху і лабіринтні порушення:нечасто – погіршення слуху, вертиго, при тривалому лікуванні можливі дзвін у вухах та запаморочення.
З боку серця:дуже рідко – серцева недостатність, набряк, інфаркт.
З боку судин:дуже рідко – артеріальна гіпертензія.
Дані клінічних досліджень свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг на добу), може дещо підвищувати ризик виникнення артеріальних тромботичних явищ (наприклад інфаркту міокарда або інсульту) (див. розділ «Особливості застосування»).
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – бронхіальна астма, бронхоспазм, диспное, небезпека виникнення гострого набряку легенів у пацієнтів із серцевою недостатністю.
З боку шлунково-кишкового тракту:часто – абдомінальний біль, диспепсія, діарея, блювання, нудота, метеоризм, запор, мелена, гематемезис, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча; нечасто – гастрит, дуоденальна виразка, шлункова виразка, виразковий стоматит, шлунково-кишкова кровотеча, що можуть у деяких випадках призвести до летального наслідку, особливо в осіб літнього віку; дуже рідко – панкреатит; невідомо – печія, утворення виразок ротової порожнини, езофагіт, розвиток стриктур кишечнику, загострення виразкового коліту та хвороба Крона (див. розділ «Протипоказання»).
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:нечасто – гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – печінкова недостатність.
З боку шкіри та підшкірних тканин:часто – висип; рідко – кропив’янка, свербіж, пурпура, ангіоневротичний набряк, реакції фоточутливості; дуже рідко – тяжкі форми шкірних реакцій (наприклад мультиформна еритема, бульозні реакції, включаючи синдром Стівенса–Джонсона та токсичний епідермальний некроліз); частота невідома – медикаментозна реакція з еозинофілією та системними симптомами (DRESS-синдром), гострий генералізований екзантемальний пустульоз.
У виняткових випадках на тлі вітряної віспи можуть виникати тяжкі шкірні інфекції та ускладнення з боку м’яких тканин (див. також «Інфекції та інвазії»).
З боку нирок та сечовидільних шляхів:рідко – токсична нефропатія у різних формах, у тому числі тубулоінтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром і ниркова недостатність; дуже рідко – гостре порушення функції нирок, сосочковий некроз, особливо при тривалому застосуванні, пов’язані з підвищенням рівня сечовини у плазмі крові, та набряк, гіпернатріємія (затримка натрію), рідке сечовипускання.
Загальні порушення і порушення у місці введення:часто – нездужання/стомлювальність, роздратованість; рідко – набряк.
Лабораторні дослідження:дуже рідко – зниження рівня гемоглобіну.
Термін придатності.3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 30 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 1 або по 2, або по 5 блістерів у пачці з картону.
Категорія відпуску.
Без рецепта.
Аналоги:
- Доктор биокон гирудалгон гель 50г обезболивающий,противоотечный
- Дип рилиф гель 100г туб.
- Дип рилиф гель 15г
- Дип рилиф гель 5% 50г
- Долгит крем 100г
- Долгит крем 20г
- Ибупром табл. п/о 200мг n10
- Ибутард капс. 300мг n20*
- Имет табл.п/о 400мг n10
- Ирфен-200 квиктаб табл.п/о 200мг n10
- Ирфен-200 квиктаб табл.п/о 200мг n20
- Нурофен сусп. д/дет. 100мл апельс. вкус*
- Нурофен сусп. д/дет. 100мл клубнич. вкус*
- Нурофен табл. 200мг n12*
- Нурофен табл. 200мг n24*
- Нурофен табл. 200мг n6*
- Нурофен форте табл. 400мг n12*
- Долгит гель 50мг/г 20г №1
- Долгит крем 50г
- Еврофаст капс.жел.мягк200мг№10
- Долгит гель 20г
- Еврофаст капс.жел.мяг. 400мг №10 (10х1) блистер в/уп.*
- Гофен 200 капс.мягк.200мг №60
- Ибупром макс табл. п/о 400мг n24*
- Ибупром макси табл. п/о 400мг n12*
- Нурофен сусп.100мг/5мл клубника 100мл
- Нурофен табл.п/о 200мг №8 д/детей
- Ибупрофен табл. 0.2 n50
- Бофен сусп.ор. 100мг/5мл фл.100мл
- Долгит гель 100г
- Ибупром макс табл.п/о 400мг №12
- Ибупром макс табл.п/о 400мг №24
- Ибупром табл.п/о 200мг №10
- Имет табл.п/о 400мг №10
- Нурофен табл.200мг №24
- Нурофен табл.200мг №6
- Нурофен-форте табл.п/о 400мг №12
- Ибупрофен табл. 0.2 n50
- Нурофен лонг таб. п/о 200мг№12
- Долгит гель 100г
- Долгит гель 50г
- Нурофен супп. рект.д/дет.60мг n10*
- Нурофен форте таб.п/о 400мг №12
- Долгит крем 50г
- Имет табл.п/о 400мг №20
- Долгит крем 100г
- Тамипул капс. №10
- Долгит крем 20г
- Бальзам 50г адамов кор.и горчица да эколла
- Зотек-200 табл. п/пл.об. 200мг n10 (10х1)
- Ибуклин [тб 100мг/125мг] №20
- Ибуклин [тб 400мг/325мг] №20
- Ибупром д/дет.форте сусп.100мл
- Ибуфен форте сусп.орал.200мг/5мл 40мл фл.№1 клубника*
- Ибунорм капс. 200мг n10*
- Ибунорм капс. 200мг n10х2*
- Ибунорм капс. 400мг n10*
- Ибунорм капс. 400мг n10х2*
- Ибунорм беби сусп.100мг/5мл 100мл*
- Новиган таб п/о 400мг №20***
- Гель д/суст. ибупрогель 75мл
- Брустан таб п/о 725мг №10
- Миг таб п/о 400мг №10
- Миг таб п/о 400мг №20
- Долгит гель 50мг/г 20г
- Нурофен экспресс гель д/наруж 5% 100г
- Бруфен форте сусп.орал.200мг/5мл фл.150мл
- Еврофаст капс.жел.мяг. 200мг №10 (10х1) блистер в/уп.*
- Гофен 400 капс.мягк.400мг №60
- Фаспик гран д/р-ра 400мг №12 мята/анис
- Орафен сусп.оральн.100 мг/5 мл фл. 200 мл. с апельс.вкусом
- Бруфен форте сусп.орал.200мг/5мл 150мл фл.№1*
- Нурофен для детей сусп.100мг/5мл клубника 200мл
- Бофен сусп.100мг/5мл 100мл №1
- Гирудалгон гель 50г
- Ибунорм бэби сус100мг/5мл100мл
- Ибунорм капс.200мг №10
- Ибунорм капс.200мг №20(10x2)
- Ибунорм капс.400мг №10
- Ибунорм капс.400мг №20(10x2)
- Ибупром макс таб.п/о 400мг №12
- Ибупром макс таб.п/о 400мг №24
- Ибупром таб.п/о 200мг №10
- Ибупрофен таб.п/о 0.2г №10х5
- Ибупрофен таб.п/о 200мг №50
- Имет таб.п/о 400мг №10
- Имет таб.п/о 400мг №20(10х2)
- Ирфен-200 квиктаб таб.200мг№20
- Нурофен экспресс таб.200мг №24
- Ирфен-200 квиктаб таб.200мг№10
- Артифлекс ультра капс.№60
- Артифлекс ультра капс.№120
- Артифлекс ультра капс. n10х6
- Артифлекс ультра капс. n10х12
- Артифлекс ультра капс.№120
- Ибуфен форте сусп.ор.200мг/5мл
- Нурофен д/детей сусп.100мг/5мл апельсин 200мл
- Нурофен таб.п/о 200мг №8
- Долгит крем (50мг/г) 50г
- Нурофен для детей свечи ректальные для детей 60мг № 10
- Ибуфен юниор капс.мяг.200мг№10
- Нурофен плюс таблетки № 12
- Хайрумат таб №10
- Артифлекс крем 20г туба
- Ибуфен юниор капс.200мг №10
- Ибуфен форте сусп.орал.200мг/5мл 100мл фл.№1
- Нурофен сусп. д/дет. 100мл апельс. вкус*
- Новиган таб п/о 400мг №10
- Нурофен ультракап экспрес капс.мяг.200мг n10 блистер*
- Некст таб п/о 400мг+200мг №10
- Некст таб п/о 400мг+200мг №6
- Новиган таб п/о 400мг №20
- Нурофен экспресс ультракап капс.мягк.200мг №10
- Ибутард 300 капс.300мг №20
- Ибуфен дет.малин 100мг/5мл 100мл
- Тетрамол капс. №30 (6х5) блист.
- Ибуфен д/дет.малина сусп.орал.100мг/5мл фл.100мл
- Ибуфен д/дет.сусп.пер.100мг/5мл 100мл малина фл.п/э с мерн.ложк.
- Ибуфен д/дет.сусп.орал.100мг/5мл 100мл клубника фл.п/э шпр.-доза
- Ибуфен д/дет.клубника сусп.орал.100мг/5мл фл.100мл
- Тетрамол капс.№30 (6x5)
- Тетрамол капс.№30
- Дип хит крем 67г
- Ибупром экстра капс.мяг.400мг №6 (6х1) блистер*
- Бофен сусп.оральн.100мг/5мл 100мл@*
- Долгит гель 50 г туба@*
- Долгит® крем 5 % крем 20 г туба@*
- Ибупром спринт капс капс 200мг №10@
- Ибупром спринт капс капс 200мг №6@
- Ибупром табл. п/о 200мг №10@
- Ибуфен® малина д/дет. сусп. д/перор. прим. 100мг/5мл фл. №1@
- Ибуфен®форте сусп. оральн. 200мг/5мл фл. 100мл №1(от 1года)@*
- Нурофен для детей (апельсин.вкус) сусп.100мл@*
- Нурофен табл. 200мг №12@*
- Нурофен табл. 200мг №24@*
- Нурофен табл. 200мг №6@*
- Нурофен экспрес табл. п/о 200мг №12@*
- Нурофен экспрес табл. п/о 200мг №24@*
- Нурофен экспрес ультракап капс.мяг.200мг n10 блистер@*
- Нурофен® рект.супп.д/детей 60мг №10@*
- Долгит® крем 5 % крем 100 г туба@*
- Долгит® крем 5 % крем 50 г туба@*
- Имет табл. п/о по 400мг №20@*
- Нурофен для детей (клубнич.вкус) сусп.100мл@*
- Нурофен табл. 200мг №8@*
- Ибупром макс табл. п/о 400мг №12@
- Ибупром макс табл. п/о 400мг №24@
- Имет табл. п/о по 400мг №10@*
- Ибуфен® юниор капс. 200мг №10@*
- Нурофен д/дет.сусп.апельс200мл
- Ибупром экстра капс.мягк.400мг №6
- Ибупром экстра капс.400мг №6
- Ибуфен форте сус200мг/5мл 40мл
- Нурофен сусп.д/дет.100мг/5мл 200мл апельс.фл.№1 в комп.шпр.-доз.
- Ибупром экстра капс.мягк. 400мг №6 @
- Бифок ic табл.№10
- Ибуфен форте сусп.орал.200мг/5мл 100мл фл.№1*
- Ибуфен форте сусп.орал.200мг/5мл 40мл фл.№1
- Нурофен сусп.д/дет.100мг/5мл 200мл клубн.фл.№1+шпр.-доз.*
- Нурофен д/дет.форте клуб.100мл
- Бифок ic таб.№10
- Зотек-300 табл.п/пл.об. 300мг n10 (10х1)
- Нурофен экспресс форте капс.400мг №10
- Еврофаст капс.жел.мягк.200мг №10
- Нурофен д/дет.сусп.клубн.200мл
- Нурофен экспресс гель д/наруж 5% 50г
- Нурофен экс.форте капс400мг№10
- Зотек-300 таб.п/о300мг№10(10х1
- Зотек-200 таб.п/о 200мг №10
- Зотек-400 табл.п/пл.об. 400мг n10 (10х1)
- Зотек-400 таб.п/о 400мг №10
- Нурофен д/детей форте сусп.200мг/5мл клубника 100мл
- Ибупром д/детей форте сусп.орал.200мг/5мл фл.100мл
- Ибупром дет.сусп100мг/5мл100мл
- Ибупром д/детей сусп.орал.100мг/5мл фл.100мл
- Брустан табл.п/о №10
- Еврофаст кап.жел.200мг№20(10х2
- Долгит гель 100г+долгит горная сосна р-р накожный бут.п/э 100мл*
- Артифлекс крем 100г туба
- Ибунорм беби сусп оральная 100мг/5мл фл.200мл
- Нурофен форте сусп.д/дет.200мг/5мл 100мл клубн.фл.№1*
- Нурофен экспрес форте капс.мяг.400мг n10 блистер*
- Гофен 200 капс.мягк.№60(10х1х6
- Гофен 400 капс.мягк.№60(10х1х6
- Гофен 200 капс.мяг.200мг n60 (10х6)*
- Гофен 400 капс.мяг.400мг n60 (10х6)*
- Имет табл.п/пл.об 400мг n20 (10х2) блистер*
- Нурофен дет.форте апельс.100мл
- Ибуфен дет.клуб.100мг/5мл 100мл
- Долгит гель 50мг/г 100г №1
- Нурофен форте сусп.д/дет.200мг/5мл 100мл апельс.фл.№1*
- Ибуклин [тб 100мг/125мг] №20 юниор***
- Ибупрофен-дарница таб.200мг№20
- Ибупрофен-дарница табл.0.2 №20
- Нурофен д/детей форте сусп.200мг/5мл апельсин 100мл
- Нурофен лонг табл.п/пл.об. n12 (12х1) блистер
- Тамипул капс.№10
- Еврофаст капс.жел.мягк.400мг №10
- Нурофен экспресс гель д/наруж 5% 50г***
- Ибупрофен-д табл. 200мг №20 (10х2)*
- Нурофен лонг табл.п/п/о №12
- Ибупрофен табл.п/о 0.2г №50
- Еврофаст капс.жел.мяг.400мг№10
- Миг таб п/о 400мг №20***
- Ибупрофен-дарница табл.0.2 №50
- Нурофен гель для наружного применения 5% 100г
- Ибупрофен-дарница таб.0.2г №50
- Гофен 200 капс.мяг.200мг n60 (10х6)*акция
- Ибуклин [тб 400мг/325мг] №10***
- Ибупрофен-д табл. 0.2г n50
- Ибупром спринт капс. 200мг №6
- Нурофен гель для наружного применения 5% 50г
- Некст таб покр пл/о 400мг+200мг №20
- Каффетин леди 200мг табл. n10*
- Ибунорм беби сусп.100мг/5мл 200мл
- Новиган табл. n10
- Ибупрофен табл.п/об. 200 мг n50*(10х5) блист.
- Аффида макс табл. п/об. 400мг №20 (10х2)*
- Ибунорм бэби сус100мг/5мл200мл
- Неофен белупо спрей д/внут.прим. 50мг/г 50г фл. №1
- Неофен белупо плюс гель 50мг/г 50г туба №1
- Некст таб покр пл/о 400мг+200мг №20***
- Ибупром д/дет.форте сусп.орал. 200 мг/5 мл 100 мл фл.*
- Новиган табл.п/о №10
- Тетрамол капс.№30
- Каффетин леди табл.п/п/о 200мг n10
- Дежурная аптека адамов корень и горчица бальз.50г
- Гофен 200 капс.мягк.№60 акц
- Долгит крем100г+долгитр-р100мл
- Аффида макс табл.п/о 400мг №20
- Новиган таб.п/о №10
- Каффетин леди таб.п/о 200мг№10
- Артифлекс крем 100г туба
- Аффида макс таб.п/о 400мг №10
- Нурофен 12+ табл.п/о 200мг №12
- Аффида макс табл. п/об. 400мг №10 (10х1)*
- Еврофаст капс.желат.400мг№20
- Аффида макс табл.п/о 400мг №10
- Арофен д/детей супп.рект. 60мг №10 (5х2)
- Ибупрофен табл.п/о 0.2г №50
- Брустан табл. п/пл.об. n10 (10х1) блистер
- Неофен белупо спрей д/наруж.прим.50мг/г фл.с распылит.50мл
- Ибунорм беби сусп.орал.100мг/5мл фл.200мл
- Ибупром д/дет. сусп.орал. 100 мг/5 мл 100 мл фл.
- Неофен белупо спрей д/наруж.прим.50мг/г фл.с распылит.50мл /акци
- Неофен белупо плюс гель 50мг/г туба 50г
- Долгит гель100г+долгитр-р100мл
- Неофен белупо плюс гель 50мг/г туба 50г /акция 3+1/
- Ибунорм капс.400мг №10
- Долгит крем 100г+долгит горная сосна р-р накожный бут.п/э 100мл*
- Нурофен интенсив табл.п/пл.об. №6 (6х1) блист.
- Нурофен интенсив табл.п/п/о №6
- Нурофен 12+ таб.п/о 200мг№12
- Нурофен интенсив таб.п/о №6
- Нурофен 12+табл.п/о 200мг n12 (12х1)*
- Некст таб покр пл/о 400мг+200мг №20***
- Ибуклин [тб 100мг/125мг] №20 юниор***
- Миг таб п/о 400мг №20***
- Ибуклин [тб 400мг/325мг] №10***
- Ибуклин [тб 100мг/125мг] №20 юниор
- Ибуклин [тб 400мг/325мг] №10
- Миг таб п/о 400мг №10
- Миг таб п/о 400мг №20
- Фаспик гран д/р-ра 400мг №12 абрикос
- Хайрумат таб №10
- Некст таб п/о 400мг+200мг №10
- Некст таб п/о 400мг+200мг №6
- Некст таб покр пл/о 400мг+200мг №20
- Нурофаст форте таб.п.п.о.400мг №20
- Нурофаст таб.п.п.о.200мг №20
- Нурофен экспресс ультракап. капс.мяг.200мг №16 (8х2) блист.в уп.
- Дарфен гель туба 100г
- Бруфен сироп 100мг/5мл 100мл
- Ибупрофен-здоровье капс.400мг №20 (10х2) блист.в уп.*
- Ибупрофен беби 100мг/5мл100мл
- Долгит крем 50мг/г 100г карт.уп.+долгит горн.сосна р-р накож.100
- Нурофен экспрес форте капс.мяг.400мг n20(10х2) блистер в карт.уп
- Ибунорм-зд.капс400мг№20(10х2
- Некст активгель гель 5%+3% 50г №1
- Еврофаст капс200мг№20(10х2(акц
- Дарфен кидс сусп100мг/5мл100мл
- Ибупрофен-зд.кап.400мг№10(10x1
- Дарфен кидс форте200мг/5мл
- Бруфен ретард табл.пролонг.дей.п/пл.об.800мг №14 (14х1)
- Ибупрофен 400 табл.п/об. 400мг №50 (10х5) блист.в картон.пачке*
- Еврофаст капс.жел.200мг№10акц.
- Термидол капс.400мг№10
- Ибупрофен 400 таб.п/о 400мг№10
- Имет д/дет4%сусп200мг/5мл100мл
- Нурофєн колд&флю таб. п/о№12
- Имет для детей 2%сусп.ор.100мл
- Дарфен гель туба 50 г
- Блокмакс д/дет.сус.100/5 100мл
- Ибупрофен-зд.кап.200мг№20(10х2
- Дарфен гель 100г туб.№1 в пачке
- Ибупрофен 400 табл.п/об. 400мг №10 (10х1) блист.в картон.пачке*
- Ибупрофен 400 табл.п/об. 400мг №20 (10х2) блист.в картон.пачке*
- Имет д/дет 2% сусп.орал.100мг/5мл 100мл фл.№1 с дозир.устр.в уп.
- Блокмакс д/детей сусп.орал.100 мг/5 мл 100мл карт.уп.
- Гофен 200 капс.мяг.200мг №50 (10х5) блист.*
- Декстемп табл.п/пл.об. 200мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Термидол капс.мягк.400мг №10(10х1) карт.уп.*
- Декстемп табл.п/пл.об. 400мг №10 (10х1) блист.в пачке
- Термидол капс.мягк.200мг №10(10х1) карт.уп.*
- Нурофен эксп.ультракап200мг№16
- Ибупрофен беби сусп.орал. 100мг/5мл 200мл фл. №1 в уп.
- Дарфен гель 15г туб.№1 в пачке
- Дарфен кидс сусп100мг/5мл200мл
- Ибупрофен табл.п/о 0.2г №50
- Нурофен экспресс ультракап капс.мягк.200мг №16
- Ибуфен д/дет.малина сусп.орал.100мг/5мл фл.100мл
- Нурофен экспресс гель д/наруж 5% 50г
- Ибуфен сусп. 100мг/5мл фл. 100г*
- Ібупрофен-здоровя ультракап капс.м
- Долгіт крем 50 мг/г 150г у тубі карт кор
- Єврофаст софткапс капс400мг№20
- Нурофен экспресс форте капс.400мг №20
- Зотек-200 табл.в/п/о 200мг №10
- Брустан табл.в/о №10
- Ібупрофен-зд.ультракап400мг№20
- Термідол капс.мяг.400мг№36
- Дарфен табл.в/о 400мг №14
- Дип риліф гель 5% 15г
- Ібупрофен-здоровя ультракап капс м
- Ібупрофен капс.200мг№20(10x2)
- Єврофаст плюс гель 50г туба у пачці
- Єврофаст софткапс капс400мг№20
- Дарфен таб.в/о 400мг№7(7x1)
- Дарфен таб.п/о 200мг№7(7x1)
- Аффида макс табл.в/п/о 400мг №10
- Дарфен табл.в/о 200мг №7
- Аффида плюс табл.в/п/о 200мг/500мг №10
- Єврофаст софткапс капс200мг№20
- Дарфен табл.в/о 200мг №14
- Дарфен таб. в/о 400мг №14(7x2)
- Таміпул капс.№10
- Єврофаст софткапс капс200мг№20
- Ібупрофен 200таб.200мг№50(10x5
- Дарфен таб в/о 200мг №14(7x2)
- Дарфен табл. вк/об. 200мг №7 (7х1) бліст.в пачці*
- Єврофаст комбі к. 200/500мг№10
- Дарфен табл. вк/об. 200мг №14 (7х2) бліст.в пачці*
- Дарфен табл. вк/об. 400мг №7 (7х1) у бліст.в пачці
- Дарфен табл. вк/об. 400мг № 14 (7х2) бліст.в пачці*
- Дарфен табл.в/о 400мг №7
- Єврофаст комбі капс.мякі 200мг/500мг №10
- Термідол капс.мякі 400мг №36 (12х3) карт.уп.*
- Єврофаст софткапс капс.мякі 400мг №20
- Долгіт гель 50мг/г т.150г№1акц
- Ібупрофен 200 табл. в/об. 200мг n50 (10х5) бліс карт пач*
- Тетрамол капс.№30
- Нурофен-форте табл.в/о 400мг №12
- Долгіт гель 50мг/г туба150г№1
- Долгіт гель 50мг/г 150г туба карт.кор.
- Нурофен мязи і суглоби 200 мг лікувальний пластир 2 шт
- Єврофаст плюс гель туба 50г
- Ібупром спринт макс капсули мякі по 400 мг №10
- Ібупром спринт макс капсули мякі по 400 мг №20
- Дип риліф , гель, по 50 г у тубі
- Дип риліф гель по 15г у тубі
- Ібупром, таблетки, вкриті оболонкою, по 200 мг №10
- Аффида макс, таблетки вкриті плівковою оболонкою по 400 мг, по
- Аффида макс експрес ,капсули мякі по 400 мг, по 10 капсул м’яки
- Аффида макс експрес ,капсули мякі по 400 мг, по 10 капсул м’яки
- Дип риліф , гель, по 100г у тубі
- Аффида експрес мягк капс по 200 мг №10
- Ібупром макс, таблетки, вкриті оболонкою, по 400 мг, №24
- Аффида макс з аргініном, порошок для орального розчину № 20
- Аффида плюс, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 200 мг/500 мг
- Ібупром спринт капс, капсули мякі по 200 мг, №10
- Ібуфен д/діт.полуниця сусп.орал.100мг/5мл фл.100мл
- Дарфен табл.в/о 400мг №7
- Бупірол р-н д/інф.4мг/мл конт.100мл №1
- Ібупром макс табл.в/о 400мг №24
- Аффида макс з аргініном гран.д/орал.р-ну 400мг саше №20
- Дарфен ультракап 200 капс мяк 200мг №10(10х1) бліс пач*
- Дарфен ультракап 400 капс мяк 400мг №10(10х1) бліс пач*
- Дарфен ультракап 400 к400мг№10
- Дарфен ультракап 200 к200мг№10