+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Клабакс ОД таблетки 500мг фасовка (№)7
- Код товара: 192462
- Производитель: Индия
- Действующее вещество: кларитромицин
- Наличие: под заказ
Фармакологическое действие
Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Активен в отношении: Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzac), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter(Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacteriumspp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.
Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14- гидроксикларитромицин. Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет H.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении H.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.
ФармакокинетикаКларитромицин метаболизируется в системе цитохрома Р450 ЗА (CYP3A) печени. Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме дозы препарата кумуляции не обнаружено, и характер метаболизма в организме человека не изменялся.
Кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0.45 до 4.5мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание снижается до 41%, вероятно, в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.
Прием кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 500 мг/сут позволяет поддерживать равновесные уровни максимальных концентраций кларитромицина и 14- гидроксикларитромицина в плазме крови. Равновесные Сmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляют 1.3 мкг/мл и 0.48 мкг/мл соответственно. Т1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5.3 ч и 7.7 ч. При приеме кларитромицина пролонгированного действия внутрь в дозе 1000 мг в день (2 таблетки по 500 мг) равновесные уровни Сmax кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина составляют, в среднем, 2.4 мкг/мл и 0.67 мкг/мл соответственно. Т1/2 исходного препарата и его основного метаболита составляют соответственно 5.8 ч и 8.9 ч. Значение Тmax при приеме доз по 500 мг и 1000 мг/сут составляет около 6 ч. При равновесном состоянии уровень 14-гидроксикларитромицина не увеличивается пропорционально дозам кларитромицина, а Т1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются с повышением дозы. Нелинейный характер фармакокинетики кларитромицина связан с уменьшением образования 14-гидроксилированного и N-деметилированного метаболитов при применении более высоких доз, что указывает на нелинейность метаболизма кларитромицина при приеме высоких доз. С мочой выделяется около 40 % дозы кларитромицина, через кишечник - около 30 %.
Кларитромицин и 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. После перорального приема кларитромицина его содержание в спинномозговой жидкости остается невысоким (при нормальной проницаемости гемато-энцефалического барьера 1-2 % от уровня в сыворотке крови). Содержание в тканях обычно в несколько раз больше содержания в сыворотке крови.
Нарушения функции печени
У пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функционального состояния печени, но с сохраненной функцией почек, корректировки дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличается у больных данной группы и здоровых пациентов. Сss 14-гидроксикларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.
Нарушение функции почек
При нарушении функции почек увеличивается Сmin и Сmax кларитромицина в плазме крови, Т1/2, площадь под кривой концентрация-время кларитромицина и 14-ОН метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и его 14-ОН метаболита в крови был выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Считают, что изменения фармакокинетики у пожилых больных связаны, в первую очередь, с изменениями клиренса креатинина и функционального состояния почек, а не с возрастом пациентов.
Показания препарата Клабакс ОДКлабакс ОД показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
- инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы), отиты;
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
- распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellular; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kamasii;
- Клабакс ОД показан для ликвидации Н.pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н.pylori.
-
Взрослые и дети старше 12 лет: обычно Клабакс® ОД назначают 500 мг 1 раз/сут во время еды. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза/сут. Таблетки Клабакс® ОД нельзя разламывать, разжевывать, их необходимо проглатывать целиком.
Продолжительность лечения 7-14 дней.
Для пациентов с КК 30-60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500мг 1 раз/сут (т.е. снижение суточной дозы на 50%).
Побочное действиеНаиболее часто отмечаются жалобы со стороны ЖКТ (тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея). Имеются сообщения о развитии псевдомембранозного колита от средне тяжелого течения до угрожающего жизни. К другим побочным реакциям относятся головные боли, нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени.
Имеются сообщения о редких случаях развития парестезии, а также гепатита с повышением уровня ферментов печени в крови, развитием холестаза и желтухи, который в некоторых случаях был тяжелым, но, как правило, обратимым. В исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность с летальным исходом.
Известно о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке, развитии интерстициальных нефритов, а также почечной недостаточности.
При приеме кларитромицина наблюдались аллергические реакции, интенсивность которых варьировала от крапивницы и кожной сыпи до анафилаксии и синдрома Стивенса-Джонсона. Имеются сообщения о потере слуха в период лечения кларитромицином, который, в большинстве случаев, восстанавливался после отмены препарата. Также могут быть изменения восприятия вкуса, возникающие, как правило, вместе с нарушением вкуса.
Есть данные о развитии глосситов, стоматитов, кандидоза слизистой оболочки полости рта и изменении цвета языка в период лечения кларитромицином. Сообщается также об обратимом в большинстве случаев изменении цвета зубов у больных, получавших кларитромицин.
В редких случаях отмечалась гипогликемия; в этих случаях гипогликемия развивалась у больных, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для перорального приема или инсулин.
Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении и лейкопении.
При приеме кларитромицина наблюдалось транзиторное побочное действие на ЦНС: головокружение, тревога, страх, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация.
При лечении кларитромицином, как и при использовании других макролидов, крайне редко наблюдалось удлинение интервала QТ, желудочковая аритмия, в том числе желудочковая пароксизмальная тахикардия и трепетание или мерцание желудочков.
Противопоказания к применению- гиперчувствительность к антибиотикам из группы макролидов;
- одновременный прием кларитромицина с дериватами спорыньи;
- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: цизаприд, пимозил, астемизол и терфенадин (у больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови; при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков);
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
- порфирия;
- детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы).
Безопасность кларитромицина во время беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода. Кларитромицин проникает в женское молоко, поэтому при необходимости его применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин).
Для пациентов с КК 30-60 мл/мин только при тяжелых инфекциях возможно назначение в дозе 500мг 1 раз/сут (т.е. снижение суточной дозы на 50%).
Применение у детей Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс® в лекарственной форме гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг/5 мл, 125мг/5 мл. Особые указанияПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.
С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
В случае совместного назначения с варфарином или др. непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.
Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.
При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (повторное заражение теми же возбудителями на фоне развившейся болезни).
Детям до 12 лет рекомендуется применять Клабакс® в лекарственной форме гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг/5 мл, 125мг/5 мл.
Аналоги:
- Азиклар 500 табл. 500мг n10
- Кларитромицин табл. 250мг n10
- Кларитромицин табл. 500мг n10
- Кларитромицин-з табл. 250мг n10
- Кларитромицин-з табл. 500мг n10
- Фромилид гран д/п сусп.125мг/5мл 60мл д/орал.прим.фл.
- Фромилид табл. 250мг n14
- Фромилид табл. 500мг n14
- Фромилид уно табл. 500мг n5
- Фромилид уно табл. 500мг n7
- Клабел табл.п/о 500мг n14
- Азиклар табл.500мг №10
- Фромилид уно табл.500мг №7
- Кларимакс табл.п/о 500мг №10
- Фромилид гран. д/п сусп.250мг/5мл 60мл д/орал.прим.фл.
- Клабел 500 табл.п/о 500мг №14
- Кларитромицин табл.500мг №10
- Кларитромицин-з табл. 500мг n7
- Пилобакт таблеток и капсул набор № 42***
- Кларитромицин-з табл. 500мг n7х2
- Кларанта 500 табл.п/об. 500мг №5 (5х1) блистер
- Клатинол набор д/пер.прим. n42 (6х7)
- Клатинол набор д/перор.пр.№42
- Кларитромицин-зт табл.п/о 500мг №7
- Кларитромицин табл.250мг №10
- Клацид [пор д/и 500мг] №1
- Азиклар 500 таб.п/о 500мг №10
- Азиклар 250 таб.п/о 250мг №10
- Кларимакс таб.п/о 250мг №10
- Кларитромицин таб.п/о 250мг№10
- Кларитромицин таб.п/о 500мг№10
- Кларитромицин-зд т.п/о250мг№10
- Кларитромицин-зд т.п/о500мг№10
- Кларитромицин-зд т.п/о500мг№14
- Кларитромицин-зд т.п/о500мг№7
- Фромилид гр.250мг/5мл 60мл фл.
- Фромилид таб.п/о 250мг №14
- Фромилид таб.п/о 500мг №14
- Фромилид уно таб.500мг №5
- Фромилид уно таб.500мг №7
- Фромилид гр.125мг/5 мл 60мл фл
- Кларимакс таб.п/о 500мг №10
- Клацид в.в.пор.д/инф500мг фл№1
- Экозитрин таблетки 250мг № 14
- Экозитрин таблетки 500мг № 14
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)7
- Пилобакт ам таблеток и капсул набор № 56
- Пилобакт таблеток и капсул набор № 42
- Клабел 500 таб.п/о 500мг №14
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)14
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)5
- Кларитромицин табл. 500мг n10акция
- Кларитромицин-д табл. п/о 500мг n14
- Кларитромицин-дар.таб.500мг№14
- Кларитромицин табл.500мг №14(7х2)
- Кларимакс табл. п/о 500мг №10 *
- Кларитромицин табл. п/о 250 мг №10 *
- Кларитромицин табл. п/о 500 мг №10 *
- Меристат-сановель табл. п/о 500 мг №14 *
- Фромилид сусп.(125мг/5мл) 60мл@*
- Фромилид сусп.(250мг/5мл) 60мл@*
- Фромилид табл. 250 мг № 14 *
- Фромилид табл. 500 мг № 14 *
- Фромилид уно табл.500мг №5 *
- Фромилид уно табл.500мг №7 *
- Кларитромицин-астрафарм табл.п/об.500мг №14 (7х2) блистер
- Кларитромицин-аст.таб.500мг№14
- Кларитромицин гр.т.п/о500мг№14
- Кларитромицин-астрафарм табл.п/о 500мг №14
- Кларитромицин гриндекс табл.п/пл.об. 500мг №14 (7х2) блистер
- Ланцид кит таб и капс №56
- Экозитрин тб 500мг №14
- Экозитрин тб 250мг №14
- Кларимакс табл. 250мг n10 блистер
- Пилобакт нео набор n42
- Клабакс од табл. 500мг n5
- Клацид таблетки п/о 250мг №10
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14
- Клацид ср тб п/о пролонгир.500мг.№5
- Пилобакт ам таблеток и капсул набор № 42***
- Клацид [пор д/и 500мг] №1***
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14***
- Пилобакт нео комб.набор №7х6
- Клабакс od таб.п/о 500мг №5
- Кларитромицин-мб пор.ин500мг№1
- Клацид таблетки п/о 250мг №10***
- Клацид ср таб. п/пленочной оболочкой пролонг. действия 500мг №7
- Клацид ср таб. п/плен. оболочкой пролонг. действия 500мг №7***
- Кларитромицин-мб пор.лиоф.д/пр.р-ра д/инф.500мг №1 фл.*
- Клатинол набор д/пер.прим. n42 (6х7) спец
- Клатинол наб.д/перо.пр.№42(акц
- Клацид таблетки п/о 250мг №10***
- Клацид ср таб. п/плен. оболочкой пролонг. действия 500мг №7***
- Клацид [пор д/и 500мг] №1***
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14***
- Клацид ср таб. п/пленочной оболочкой пролонг. действия 500мг №7
- Клацид [пор д/и 500мг] №1
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)14
- Ланцид кит таб и капс №56
- Экозитрин тб 500мг №14
- Клацид таблетки п/о 250мг №10
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14
- Клацид ср тб п/о пролонгир.500мг.№5
- Орадро табл.п/пл.об.500мг №14(7х2)*
- Орадро табл.п/о500мг№14
- Кларитромицин-аст.таб.500мг№7
- Пилобакт нео комб.наб.№7х6
- Кларитромицин ананта табл.п/пл.об.500мг №10 (10х1) блист.в уп.*
- Клацид ср таб. п/пле.обол.ролонг. действия 500мг №7***
- Кларитромицин анан.таб500мг№10
- Фромилид гран.д/пригот.сусп. 250мг/5мл 60мл
- Клабел 500 табл.п/о 500мг №14
- Клабакс од табл.прол.дії в / о 500мг n5 (5х1) *
- Кларитроміцин табл.250мг №10