+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Клабакс ОД табл. 500мг N5
- Код товара: 150296
- Производитель: Ранбакси Лабор. Лтд. Индия
- Действующее вещество: кларитромицин
- Срок годности: до 01.06.25
- Наличие: есть в наличии
КЛАБАКС OD (CLABAX OD)
CLARITHROMYCINUM J01F A09
RanbaxyСОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. пролонг. дейст., п/о 500 мг, № 5
Кларитромицин 500 мг№ UA/2237/02/01 от 06.01.2011 до 06.01.2016
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Кларитромицин — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие кларитромицина определяется его связыванием с 5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Таблетки пролонгированного действия являются однородной кристаллической основой, которая при прохождении через ЖКТ обеспечивает продолжительное высвобождение действующего вещества. Кларитромицин активен in vitro в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и у госпитальных штаммов. МПК кларитромицина вдвое меньше, чем МПК эритромицина.
Кларитромицин in vitro высокоэффективен относительно Legionella pneumophilaи Mycoplasma pneumonie. Исследования in vitro показали, что штаммыEnterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, которые не продуцируют лактозы, нечувствительны к кларитромицину.
Кларитромицин активен in vitro и в клинической практике относительно большинства штаммов таких микроорганизмов: аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;
другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;
микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex, которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.
Большинство метициллин- и оксациллинрезистентных штаммов стафилококков нечувствительны к кларитромицину.
Кларитромицин активен in vitro относительно большинства штаммов таких микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены.
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci, Viridans group streptococci;
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis;
анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus;
спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;
кампилобактерии: Campylobacter jejuni.
Кларитромицин оказывает бактерицидное действие на несколько штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori, Campylobacter spp.
Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный 14OH-кларитромицин. Для большинства микроорганизмов микробиологическая активность метаболита равна материнской субстанции или в 1–2 раза ниже, за исключением Н. influenzae,относительно которого эффективность метаболита вдвое выше. В условиях in vitro и in vivo материнская субстанция и ее основной метаболит проявляют или аддитивный, или синергический эффект относительно Н. influenzae в зависимости от штамма микроорганизма.
Фармакокинетика. Кларитромицин быстро всасывается в ЖКТ после перорального приема. Биодоступность препарата достигает 50%. Прием пищи не влияет на степень биодоступности препарата. Он практически не кумулирует в организме и его метаболическое распределение не изменяется при многократном применении. Связывание кларитромицина с белками плазмы крови составляет около 70% при концентрации 0,45–4,5 мкг/мл. Кларитромицин и его метаболит 14-гидроксикларитромицин широко распределяются в тканях и жидкостях организма. Уровень концентрации кларитромицина во всех тканях, кроме нервной системы, был в несколько раз выше, чем уровень концентрации препарата, циркулирующего в крови. Наибольшая его концентрация отмечена в тканях печени и легких, где соотношение ткань/плазма достигало 10–20. Фармакокинетический профиль кларитромицина нелинейный. У пациентов, которые принимали после еды 500 мг/сут кларитромицина с модифицированным высвобождением, пиковая постоянная концентрация кларитромицина и 14-гидроксикларитромицина в плазме составляла 1,3 и 0,48 мкг/мл соответственно. При повышении дозы до 1000 мг/сут постоянная концентрация составляла уже 2,4 и 0,67 мкг/мл соответственно. Т½ кларитромицина и его метаболита составляла около 5,3 и 7,7 ч соответственно. При максимальной дозе и кларитромицина, и его гидроксилированного метаболита Т½ имеет тенденцию к возрастанию. Кларитромицин экстенсивно метаболизируется в печени и около 30% его выводится с желчью. С мочой выводится около 40% введенной дозы кларитромицина. Препарат выделяется с грудным молоком. Продолжительность Т½ увеличивается в разы в случае почечной недостаточности.
Нарушение функции печени: пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями функции печени, но с сохраненной функцией почек коррекция дозы кларитромицина не нужна.
Нарушение функции почек: при нарушении функции почек увеличиваются Cmaxи Cmin в плазме крови, Т½ и AUC кларитромицина и 14-OH-кларитромицина. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменения этих показателей зависит от степени нарушения функции почек — чем тяжелее нарушение, тем сильнее выражены изменения показателей.
Пациенты пожилого возраста: у пациентов пожилого возраста уровень кларитромицина и 14-OH-кларитромицина в крови был выше, а выведение медленнее по сравнению с людьми молодого возраста. Изменение фармакокинетики у людей пожилого возраста связано в первую очередь с нарушением функционального состояния почек, а не с возрастом.
ПОКАЗАНИЯ:
лечение инфекций, вызванных чувствительными к кларитромицину организмами:
- инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит);
- инфекции кожи и мягких тканей (фолликулит, рожа).
ПРИМЕНЕНИЕ:
рекомендованная доза кларитромицина для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 500 мг 1 раз в сутки во время еды. При тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 1000 мг 1 раз в сутки (2 таблетки по 500 мг).
Продолжительность терапии составляет от 5 до 14 дней, за исключением негоспитальной пневмонии и синусита, которые требуют лечения на протяжении 6–14 дней. Таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью: эту форму препарата не применяют у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
гиперчувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата.
Противопоказано одновременное применение кларитромицина и любого из таких средств: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин, производные рожков. Пациентам с клиренсом креатининаQ–T). Период беременности и кормления грудью; возраст до 12 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
кларитромицин обычно хорошо переносится.
Инфекции и инвазии: кандидоз ротовой полости;
со стороны системы крови: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения;
со стороны иммунной системы: анафилактические реакции;
со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота, острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов;
метаболические нарушения: гипогликемия (были редчайшие сообщения о случаях гипогликемии, в том числе при применении перорально гипогликемических препаратов или инсулина);
со стороны гепатобилиарной системы: печеночная недостаточность (были отдельные сообщения о развитии фатальной печеночной недостаточности, обычно на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и применения других препаратов), гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени;
со стороны ЦНС: головная боль, судороги, головокружение, агевзия (потеря вкусовой чувствительности), аносмия, дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), паросмия;
со стороны психики: психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, тревожность, бессонница, кошмары;
со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия;
со стороны органа слуха: потеря слуха ( обычно восстанавливался после отмены терапии), вертиго, шум в ушах;
со стороны сердечно-сосудистой системы: пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes), удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия;
со стороны кожи: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, кожная сыпь;
со стороны мочевыделительной системы: интерстициальний нефрит, почечная недостаточность; лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня азота мочевины в крови, удлинение протромбинового времени. Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе со смертельным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в том числе на фоне почечной недостаточности.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
продолжительное или повторное применение антибиотиков может служить причиной чрезмерного роста нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение кларитромицина и начать соответствующую терапию.
О развитии диареи легкой степени до псевдомембранозного колита со смертельным исходом, вызванного Clostridium difficile, сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и кларитромицина. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, поскольку о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось даже через 2 мес после применения антибактериальных препаратов.
Сообщалось об увеличении выраженности симптомов myasthenia gravis у пациентов, которые получали кларитромицин.
Препарат выводится печенью и почками. Необходимо применять с осторожностью у пациентов с недостаточностью функции печени, с недостаточностью функции почек средней или тяжелой степени.
Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между кларитромицином и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.
Препарат содержит лактозу, поэтому у пациентов с редчайшими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.
Период беременности и кормления грудью. В период беременности препарат не применяют.
Кларитромицин выделяется в грудное молоко, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.
Дети. У детей в возрасте до 12 лет можно применять препарат в форме суспензии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Влияние маловероятно. Однако нужно быть осторожным при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами в связи с возможностью возникновения таких побочных реакций со стороны ЦНС, как судороги, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания и т.п.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
кларитромицин не взаимодействует с пероральными контрацептивами.
Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия. Повышение уровней цизаприда, пимозида и терфенадина в сыворотке крови отмечалось при их сопутствующем применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала Q–T и появление аритмии, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляцию желудочков и пируэтную желудочковую тахикардию. Подобные эффекты отмечались также при совместном применении астемизола и других макролидов. Эрготамин/дигидроэрготамин:одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциировалось с появлением признаков острого эрготизма, который характеризовался вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая ЦНС.
Влияние следующих лекарственных средств на концентрацию кларитромицина в крови известно или допускается, поэтому может понадобиться изменение дозы или применение альтернативной терапии.
Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин: мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина, снижая его концентрацию в плазме крови, но повышая концентрацию 14-ОН-кларитромицина — микробиологически активного метаболита. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по отношению к разным бактериям, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут из-за общего применения кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450.
Флуконазол: равнозначные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина существенно не изменялись при совместном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется.
Ритонавир: применение ритонавира и кларитромицина приводило к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. Сmax кларитромицина повышалась на 31%, Cmin — на 182% и AUC — на 77%. Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтического окна снижать дозу кларитромицина у пациентов с нормальной функцией почек не следует. У пациентов с почечной недостаточностью необходимо корректирование дозы: при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин дозу кларитромицина необходимо снизить на 50% до максимальной дозы — 1 таблетка пролонгированного действия в сутки; при клиренсе креатинина Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств.
Антиаритмические средства. Есть постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии после одновременного применения кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Рекомендуется проводить ЭКГ-мониторирование для своевременного выявления удлинения интервалаQ–T. Во время терапии кларитромицином нужно следить за концентрациями этих препаратов в сыворотке крови.
CYP 3A
Одновременное применение кларитромицина, известного ингибитора фермента CYP 3A, и препарата, который главным образом метаболизируется CYP 3A, может привести к повышению концентрации последнего в плазме крови, что, в свою очередь, может усилить или продлить его терапевтический эффект и риск возникновения побочных реакций. Следует соблюдать осторожность при применении кларитромицина у пациентов, которые принимают лекарственные средства — субстраты CYP 3A, особенно если CYP 3A-субстрат имеет узкий терапевтический диапазон (например карбамазепин) и экстенсивно метаболизируется этим энзимом.
Может понадобиться изменение дозы и, по возможности, тщательный мониторинг сывороточных концентраций лекарственного средства, которое метаболизируется CYP 3A у пациентов, параллельно получающих кларитромицин.
Известно (или допускается), что следующие препараты или группы препаратов метаболизируются одним и тем самым CYP 3A изоферментом: альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды рожков, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин. Подобный механизм взаимодействия отмечен при применении фенитоина, теофиллина и вальпроата, которые метаболизируются другим изоферментом системы цитохрома Р450.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Как и другие макролиды, кларитромицин приводил к повышению концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, таких как ловастатин и симвастатин. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при сочетанном применении этих препаратов.
Омепразол. Применение кларитромицина в комбинации с омепразолом у взрослых здоровых добровольцев приводило к повышению равнозначных концентраций омепразола. При применении только омепразола среднее значение рН желудочного сока при измерении на протяжении 24 ч составляло 5,2, при совместном применении омепразола с кларитромицином — 5,7.
Пероральные антикоагулянты. Комбинированное применение кларитромицина и пероральных антикоагулянтов может потенцировать эффект последних, что требует тщательного контроля протромбинового времени у пациентов.
Сильденафил, тадалафил и варденафил. Существует вероятность повышения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с кларитромицином, что может требовать снижения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.
Теофиллин, карбамазепин. Результаты клинических исследований показали, что существует незначительное, но статистически значимое повышение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с кларитромицином.
Толтеродин. Снижение дозы толтеродина может быть необходимо при его применении с кларитромицином.
Триазолбензодиазепин (например альпразолам, мидазолам, триазолам).Следует избегать комбинированного перорального применения мидазолама и кларитромицина. При в/в введении мидазолама с кларитромицином необходимо проводить тщательное мониторирование состояния пациента для своевременного корректирования дозы.
Следует придерживаться таких же мер безопасности при применении других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP 3A, включая триазолам и альпразолам. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP 3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с кларитромицином маловероятно.
Есть постмаркетинговые сообщения о лекарственном взаимодействии и развитии побочных явлений со стороны ЦНС (такие как сонливость и спутанность сознания) при совместном применении кларитромицина и триазолама. Необходимо мониторировать состояние пациента, учитывая возможность увеличения выраженности фармакологических эффектов со стороны ЦНС.
Другие виды взаимодействий
Колхицин. Колхицин является субстратом CYP 3A и Р-гликопротеина. Известно, что кларитромицин и другие макролиды способны подавлять CYP 3A и Р-гликопротеин. При одновременном применении кларитромицина и колхицина угнетение Р-гликопротеина и CYP 3A кларитромицином может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина.
Дигоксин. При постмаркетинговом наблюдении сообщалось о повышении концентрации дигоксина в сыворотке крови пациентов, у которых применяли кларитромицин вместе с дигоксином. У некоторых пациентов развились признаки дигиталисной токсичности, в том числе потенциально смертельная аритмия. Следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови у пациентов при его применении с кларитромицином.
Зидовудин. Одновременное применение кларитромицина немедленного высвобождения и зидовудина у ВИЧ-инфицированных может вызывать снижение равных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Этого можно избежать, соблюдая интервал между приемами кларитромицина и зидовудина. О таком взаимодействии при применении суспензии кларитромицина и зидовудина или дидеоксиназина у детей не сообщалось. Исследований взаимодействия таблеток кларитромицина пролонгированного действия и зидовудина не проводилось.
Возможно также двусторонне-направленное лекарственное взаимодействие между кларитромицином и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром.
Верапамил. Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея. У одного пациента с биполярным психозом в анамнезе, который принял 8 г кларитромицина, развилось нарушение ментального статуса, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Побочные реакции, которые сопровождают передозировку, следует устранять с помощью промывания желудка и симптоматической терапии. Как и в случае с другими макролидами, маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияли на уровень кларитромицина в сыворотке крови.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Аналоги:
- Азиклар 500 табл. 500мг n10
- Кларитромицин табл. 250мг n10
- Кларитромицин табл. 500мг n10
- Кларитромицин-з табл. 250мг n10
- Кларитромицин-з табл. 500мг n10
- Фромилид гран д/п сусп.125мг/5мл 60мл д/орал.прим.фл.
- Фромилид табл. 250мг n14
- Фромилид табл. 500мг n14
- Фромилид уно табл. 500мг n5
- Фромилид уно табл. 500мг n7
- Клабел табл.п/о 500мг n14
- Азиклар табл.500мг №10
- Фромилид уно табл.500мг №7
- Кларимакс табл.п/о 500мг №10
- Фромилид гран. д/п сусп.250мг/5мл 60мл д/орал.прим.фл.
- Клабел 500 табл.п/о 500мг №14
- Кларитромицин табл.500мг №10
- Кларитромицин-з табл. 500мг n7
- Пилобакт таблеток и капсул набор № 42***
- Кларитромицин-з табл. 500мг n7х2
- Кларанта 500 табл.п/об. 500мг №5 (5х1) блистер
- Клатинол набор д/пер.прим. n42 (6х7)
- Клатинол набор д/перор.пр.№42
- Кларитромицин-зт табл.п/о 500мг №7
- Кларитромицин табл.250мг №10
- Клацид [пор д/и 500мг] №1
- Азиклар 500 таб.п/о 500мг №10
- Азиклар 250 таб.п/о 250мг №10
- Кларимакс таб.п/о 250мг №10
- Кларитромицин таб.п/о 250мг№10
- Кларитромицин таб.п/о 500мг№10
- Кларитромицин-зд т.п/о250мг№10
- Кларитромицин-зд т.п/о500мг№10
- Кларитромицин-зд т.п/о500мг№14
- Кларитромицин-зд т.п/о500мг№7
- Фромилид гр.250мг/5мл 60мл фл.
- Фромилид таб.п/о 250мг №14
- Фромилид таб.п/о 500мг №14
- Фромилид уно таб.500мг №5
- Фромилид уно таб.500мг №7
- Фромилид гр.125мг/5 мл 60мл фл
- Кларимакс таб.п/о 500мг №10
- Клацид в.в.пор.д/инф500мг фл№1
- Экозитрин таблетки 250мг № 14
- Экозитрин таблетки 500мг № 14
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)7
- Пилобакт ам таблеток и капсул набор № 56
- Пилобакт таблеток и капсул набор № 42
- Клабел 500 таб.п/о 500мг №14
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)14
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)5
- Кларитромицин табл. 500мг n10акция
- Кларитромицин-д табл. п/о 500мг n14
- Кларитромицин-дар.таб.500мг№14
- Кларитромицин табл.500мг №14(7х2)
- Кларимакс табл. п/о 500мг №10 *
- Кларитромицин табл. п/о 250 мг №10 *
- Кларитромицин табл. п/о 500 мг №10 *
- Меристат-сановель табл. п/о 500 мг №14 *
- Фромилид сусп.(125мг/5мл) 60мл@*
- Фромилид сусп.(250мг/5мл) 60мл@*
- Фромилид табл. 250 мг № 14 *
- Фромилид табл. 500 мг № 14 *
- Фромилид уно табл.500мг №5 *
- Фромилид уно табл.500мг №7 *
- Кларитромицин-астрафарм табл.п/об.500мг №14 (7х2) блистер
- Кларитромицин-аст.таб.500мг№14
- Кларитромицин гр.т.п/о500мг№14
- Кларитромицин-астрафарм табл.п/о 500мг №14
- Кларитромицин гриндекс табл.п/пл.об. 500мг №14 (7х2) блистер
- Ланцид кит таб и капс №56
- Экозитрин тб 500мг №14
- Экозитрин тб 250мг №14
- Кларимакс табл. 250мг n10 блистер
- Пилобакт нео набор n42
- Клацид таблетки п/о 250мг №10
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14
- Клацид ср тб п/о пролонгир.500мг.№5
- Пилобакт ам таблеток и капсул набор № 42***
- Клацид [пор д/и 500мг] №1***
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14***
- Пилобакт нео комб.набор №7х6
- Клабакс od таб.п/о 500мг №5
- Кларитромицин-мб пор.ин500мг№1
- Клацид таблетки п/о 250мг №10***
- Клацид ср таб. п/пленочной оболочкой пролонг. действия 500мг №7
- Клацид ср таб. п/плен. оболочкой пролонг. действия 500мг №7***
- Кларитромицин-мб пор.лиоф.д/пр.р-ра д/инф.500мг №1 фл.*
- Клатинол набор д/пер.прим. n42 (6х7) спец
- Клатинол наб.д/перо.пр.№42(акц
- Клацид таблетки п/о 250мг №10***
- Клацид ср таб. п/плен. оболочкой пролонг. действия 500мг №7***
- Клацид [пор д/и 500мг] №1***
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14***
- Клацид ср таб. п/пленочной оболочкой пролонг. действия 500мг №7
- Клацид [пор д/и 500мг] №1
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)7
- Клабакс од таблетки 500мг фасовка (№)14
- Ланцид кит таб и капс №56
- Экозитрин тб 500мг №14
- Клацид таблетки п/о 250мг №10
- Клацид таблетки п/пл обол. 500 мг №14
- Клацид ср тб п/о пролонгир.500мг.№5
- Орадро табл.п/пл.об.500мг №14(7х2)*
- Орадро табл.п/о500мг№14
- Кларитромицин-аст.таб.500мг№7
- Пилобакт нео комб.наб.№7х6
- Кларитромицин ананта табл.п/пл.об.500мг №10 (10х1) блист.в уп.*
- Клацид ср таб. п/пле.обол.ролонг. действия 500мг №7***
- Кларитромицин анан.таб500мг№10
- Фромилид гран.д/пригот.сусп. 250мг/5мл 60мл
- Клабел 500 табл.п/о 500мг №14
- Клабакс од табл.прол.дії в / о 500мг n5 (5х1) *
- Кларитроміцин табл.250мг №10
- Кларитроміцин табл.500мг №14(7х2)