+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Диувер таб 5мг №20***
- Код товара: 199862
- Производитель: Россия
- Действующее вещество: торасемид
- Наличие: есть в наличии
Фармакологическое действие
"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. В результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.
Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Максимальный диуретический эффект развивается через 2-3 ч после приема препарата внутрь.
Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.
ФармакокинетикаВсасывание
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность - 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.
Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови - более 99%. Видимый Vd составляет 16 л.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно. T1/2 торасемида и его метаболитов составляет 3-4 ч и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс составляет 40 мл/мин, почечный клиренс - 10 мл/мин.
В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется, T1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.
Показания препарата Диувер- отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
- артериальная гипертензия.
-
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут после завтрака, запивая небольшим количеством воды.
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек
Терапевтическая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу следует постепенно увеличить до 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях - до 200 мг/сут. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб. 5 мг) 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг 1 раз/сут.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочное действиеСо стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания, судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца и диспепсические расстройства; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста), которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия; преходящее повышение концентрации креатинина и мочевины в крови; повышение концентрации мочевой кислоты в крови, что может вызвать или усилить проявления подагры; снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, острая задержка мочи (например, при гиперплазии предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала, гидронефрозе); интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных ферментов, острый панкреатит.
Со стороны ЦНС и органа слуха: нарушение слуха, обычно обратимое, и/или шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром), парестезии.
Со стороны кожных покровов: кожный зуд, крапивница, другие виды сыпи или буллезное поражение кожи, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, лихорадка, васкулит, эозинофилия, фотосенсибилизация; тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до шока, которые до настоящего времени были описаны лишь после в/в введения.
Со стороны периферической крови: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия.
Противопоказания к применению- повышенная чувствительность к торасемиду и другим компонентам препарата;
- аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины);
- почечная недостаточность с анурией;
- печеночная кома и прекома;
- выраженная гипокалиемия;
- выраженная гипонатриемия;
- гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация;
- резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
- гликозидная интоксикация;
- острый гломерулонефрит;
- декомпенсированный аортальный и митральный стеноз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
- гиперурикемия;
- возраст до 18 лет;
- период лактации;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), при диарее, панкреатите, сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальном синдроме, подагре, анемии, беременности.
Применение при беременности и кормлении грудьюПри беременности Диувер можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает возможный потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.
Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.
Неизвестно, выделяется ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии.
Аналоги:
- Бритомар табл.пролонг.дейст. 10мг n30
- Бритомар табл.пролонг.дейст. 5мг n30
- Торасемид сандоз табл. 10мг №100
- Торасемид сандоз табл. 10мг №20
- Торасемид сандоз табл. 20мг №20
- Торсид р-р д/ин.амп. 5мг/мл 4мл n5
- Торсид табл. 10мг n30
- Трифас 20 амп. 20мг/4мл n5
- Трифас-10 табл. 10мг n100
- Трифас-10 табл. 10мг n50
- Трифас-cor табл. 5мг n30
- Бритомар табл.пролонг.10мг №30 / торасемид
- Бритомар табл.пролонг.5мг №30 / торасемид
- Торасемид сандоз табл.10мг №100
- Торсид р-р д/ин.5мг/мл амп.4мл №5
- Торсид табл.10мг №30
- Торсид табл.5мг №10
- Торсид табл. 5мг n10
- Торсид табл. 10мг n90
- Торсид табл.10мг №90
- Торасемид сандоз табл. 20мг №100
- Торасемид сандоз табл. 100мг №20
- Торасемид сандоз табл. 200мг №20
- Торадив табл. 10мг блист. n30
- Тригрим табл.10мг n30
- Бритомар таб.пролонг.д10мг№30
- Бритомар таб.пролонг.д5мг№30
- Торсид р-р ин.5мг/мл 4мл амп№5
- Торсид таб.10мг №30(10х3)
- Торсид таб.10мг №90(10х9)
- Торсид таб.5мг №10
- Тригрим таб.10мг №30(10x3)
- Трифас 10 таб.10мг №100(10x10)
- Трифас 10 таб.10мг №50(10x5)
- Трифас 20 д/ин.20мг/4мл амп.№5
- Трифас cor таб.5мг №30(10x3)
- Торасемид сандоз таб.100мг№20
- Торадив таб.10мг №30(10x3)
- Торадив р-р д/ин.5мг/мл 4мл №5
- Торадив р-р д/ин. 5мг/мл 4мл фл. n5
- Торадив р-р д/ин.5мг/мл 4мл №5
- Торасемид сандоз таб.20мг №100
- Торасемид сандоз таб.50мг №20
- Торасемид сандоз таб.200мг №20
- Торасемид сандоз таб.20мг №20
- Торасемид сандоз таб.10мг №100
- Торасемид сандоз таб.10мг №20
- Торасемид сандоз табл. 50мг №20
- Торсид табл. 10мг №30 *
- Торсид табл. 10мг №90 *
- Торсид табл. 5мг №10 *
- Торсид® р-р д/ин. 5мг/мл 4мл №5 *
- Тригрим 10 мг № 30 *
- Трифас 10 табл. 10мг №30 *
- Трифас 10, табл. 10мг №100 *
- Трифас 10, табл. 10мг №50 *
- Трифас 20 амп. р-р д/ин. 20мг/4мл №5 *
- Трифас cor, табл. по 5 мг №30 *
- Бритомар табл.проланг.дейст. 5мг №30 *
- Бритомар табл.проланг.дейст. 10мг №30 *
- Тригрим таб 2,5мг №30
- Тригрим таб 5мг №30
- Тригрим таб 10мг №30
- Торасемид-дарница табл.10 мг №30
- Торасемид-дарница таб.10мг №30
- Трифас-20 р-р д/ин.20мг/4мл амп.№5
- Торикард таб. 10 мг №30 (10х3)
- Тор-луп таб. 10мг №30
- Торикард таб. 5мг №30 (10x3)
- Торикард табл.5мг №30
- Торикард табл.10мг №30
- Трифас 10 таб.10мг №30(10x3)
- Трифас-10 табл. 10мг n30
- Торикард табл. 5мг №30 (10х3) блистер
- Трифас-10 табл.№30
- Торикард табл. 10мг №30 (10х3) блистер
- Торадив р-р д/ин.5мг/мл 4мл №5
- Тригрим табл 10 мг №30
- Тор-луп табл. 10мг №30 (10х3) блистер
- Диувер таб 5мг №60
- Диувер таб 10мг №20
- Диувер таб 10мг №60
- Диувер таб 5мг №20
- Торасемид-тева табл. 5мг n20 (10х2)
- Торасемид-тева табл. 5мг n30 (10х3)
- Торасемид-тева табл. 10мг n20 (10х2)
- Торасемид-тева табл. 10мг n30 (10х3)
- Торадив р-р д/ин. 5мг/мл 4мл амп.n5
- Аудитор (торасемид) таб 20мг n30
- Аудитор (торасемид) таб 10мг n30
- Аудитор (торасемид) таб 5мг n30
- Торарен табл. 10мг №30 (10х3) блистер
- Торасемид-д р-р д/ин.20мг/4мл амп.4мл №5
- Торасемид-тева табл.5мг №20
- Торасемид-тева табл.5мг №30
- Торадив р-р д/ин.5мг/мл амп.4мл №5
- Торасемид-дарница р-р д/ин.20мг/4мл амп.4мл №5
- Торасемид-дар.р-р/ин20мг/4мл№5
- Торасемид-дарница табл.5мг №30
- Торасемид-тева табл.10мг №30
- Торасемид-дарница таб. 5мг №30
- Торасемид-дарница таб.10мг №100
- Торасемид-дарница табл.5 мг №30
- Торасемид-дарница табл.10 мг №100
- Торасемид сандоз табл.20мг №20
- Торадив таб.10мг №90(10x9)
- Торасемид-тева табл.10мг №30 а
- Торасемид сандоз табл.20мг №100
- Торадив табл.10мг №30
- Тригрим таб 10мг №30
- Тригрим таб 2,5мг №30
- Тригрим таб 5мг №30
- Диувер таб 10мг №20
- Диувер таб 10мг №60
- Диувер таб 5мг №20
- Диувер таб 5мг №60
- Лотонел таб.10мг №60
- Торикард табл.10мг №30 (10х3) блист.в уп./
- Торасемид р-р д/ин.5мг/мл 4мл амп.№5 (5х1) блист.
- Диутор табл.5мг №30 (10х3) блист.в пачке
- Диутор таб.10 мг№30(10x3)
- Торасемид таб.10мг №30(10х3)
- Диутор д/ин.5мг/мл 4мл.амп.№5
- Торикард табл.10мг№30
- Торасемид-фар.д/ин.5мл/мг4мл№5
- Торасемид р-р.5мг/мл4мл№5
- Торасемид табл. 10мг №30 (10х3) блист.в пачке
- Диутор р-р д/иньек.5 мг/мл по 4 мл в амп.№5 касет.карт.уп.
- Диувер таб 10мг №60***
- Торнид рг р-р д/ин.5мг/мл4мл№5
- Діорен табл.5мг №30(10х3) бліст.в пач.
- Диорен табл.10мг №30
- Діорен таблетки 10мг№30(10x3)
- Тригрим табл 10 мг №30
- Діорен табл.10мг №30 бліст.в уп.
- Діорен таб. 5мг№30(10x3)
- Профикор р-р д/ин.5мг/мл амп.4мл №5
- Торсид таб. 5мг№30(10x3)
- Торасемид сандоз таб.10мг №100
- Торсид табл 5мг №30(10х3) бліс в пач
- Торасемід сандоз табл. 10мг №100 (10х10) /
- Торасемід сандоз табл. 10мг №20 (10х2) /
- Торасемид сандоз таб.10мг №20
- Торасемід-тева табл.5мг №30