р-р д/инъекц. 100 ЕД/мл: фл. 5 мл 5 шт. - 005612/04.01.95
Фармакологическое действие
Нейтральный инъекционный раствор полусинтетического человеческого инсулина, относится к инсулинам короткого действия. Обеспечивает быстрое и значительное снижение содержания глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Эффект наступает уже через 30 мин и достигает максимума через 1-2 ч после п/к введения препарата. В зависимости от дозы эффект сохраняется в течение 5-8 ч.
Показания
Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый), в т.ч. в следующих случаях:
– у больных, ранее не получавших инсулин;
– в период беременности;
– в случае непереносимости других инсулинсодержащих препаратов.
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), в т.ч. в следующих случаях:
– стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам;
– хирургические операции;
– интеркуррентные заболевания;
– в период беременности (при неэффективности диетотерапии);
– диабетическая кома.
Режим дозирования
Препарат вводят п/к за 15-20 мин до приема пищи. Места инъекций каждый раз меняют. В исключительных случаях допускается в/м введение.
Дозу препарата устанавливают индивидуально в каждом конкретном случае.
Взрослым пациентам, впервые получающим препарат, лечение обычно начинают с введения дозы от 8 ЕД до 24 ЕД 1 раз/сут.
У детей и взрослых с высокой чувствительностью к инсулину достаточной может оказаться доза препарата, составляющая менее 8 ЕД/сут. У пациентов с пониженной чувствительностью к инсулину может потребоваться доза препарата, превышающая 24 ЕД/сут.
Максимальная разовая доза - 40 ЕД. Превышение этой дозы допускается лишь в исключительных случаях. При использовании ОптиПена максимальная доза на 1 инъекцию - 60 ЕД.
При замене инсулинов животного происхождения на Инсуман Рапид может потребоваться снижение дозы инсулина.
При диабетической коме или ацидозе Инсуман Рапид обычно вводят в вену путем струйной инъекции или инфузии.
Побочное действие
Со стороны углеводного обмена: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения (редко).
Аллергические реакции: чаще наблюдаются у больных, имеющих в анамнезе аллергические реакции на инсулины животного происхождения.
Местные реакции: липодистрофия в местах введения препарата (при длительном его применении).
Противопоказания
– гипогликемия;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат примененяют в период беременности. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом меняющейся в течение беременности потребности в инсулине.
Данные о безопасности и эффективности применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.
Особые указания
С осторожностью проводят подбор дозы препарата пациентам с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.
Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.
Передозировка
Симптомы: гипогликемия различной степени выраженности.
Лечение: если больной в сознании, назначают внутрь глюкозу. В случае потери сознания вводят в/в глюкозу или глюкагон в/м или п/к.
Лекарственное взаимодействие
Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают альфа-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, неселективные бета-адреноблокаторы, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоксилин, трофосфамид.
Гипогликемизирующий эффект инсулина понижают хлорпротиксен, пероральные противозачаточные средства, глюкокортикоиды, диазоксид, гепарин, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенолфталеин, производные фенотиазина, фенитоин, салуретики, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.
У пациентов, одновременно получающих клонидин, резерпин или салицилаты, может наблюдаться как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок хранения - 2 года.
