Хиты продаж
-
2428,80 грн.Бонвива 150 мг №1 -
647,68 грн.Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30*** -
161,92 грн.Утрожестан капс 200мг №14 -
2934,80 грн.Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10 -
556,60 грн.Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
Кеторол амп. 30мг/1мл N10
Главная » Каталог лекарствМеждународное непатентованное название: кеторолака трометамин (Ketorolac Tromethamine).
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения
Состав
Кеторолака трометамин 30 мг
Вспомогательные вещества: спирт 0.121 мл, натрия хлорид 4.35 мг, динатрия ЭДТА 1.0 мг, октоксинол 0.07 мг, натрия гидроксид 0.725 мг, пропиленгликоль 400 мг, вода для инъекций до 1 мл
Фармакотерапевтическая группа: нестероидные противовоспалительные средства
Код АТХ: M01 AB15
Фармокологические свойства
ФАРМАКОДИНАМИКА: кеторолак, являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия на биохимическом уровне - угнетение фермента циклооксигеназы главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+)Р энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не угнетает моторику кишечника, не обладает седативным и анксиолитическим действием, не вызывает лекарственной зависимости. Кеторолак угнетает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения. Функциональное состояние тромбоцитов восстанавливается через 24-48 часов после отмены препарата.
ФАРМАКОКИНЕТИКА: Биодоступность кеторолака после внутримышечного введения составляет от 80% до 100%. Фармакокинетика кеторолака в условиях назначения среднетерапевтических парентеральных доз представляет собой линейную функцию. Равновесная концентрация препарата в плазме на 50% превышает аналогичный показатель, определяемый после однократного введения. Более 99% препарата связывается с белками плазмы крови, в результате кажущийся объем распределения составляет менее 0.3 л/кг.
Кеторолак метаболизируется главным образом с образованием конъюгированных форм глюкуроновой кислоты, которые выводятся через почки. Метаболиты не обладают анальгезирующей активностью. Период полувыведения препарата составляет в среднем 5 часов.
Показания к применению:
Непродолжительное лечение болевого синдрома средней и сильной интенсивности, главным образом, при травмах, в послеоперационном периоде, при корешковом синдроме, мышечных болях.
Режим дозирования и способ применения:
Кеторолак применяют однократно или повторно с фиксированной кратностью приема для купирования выраженного болевого синдрома (в т. ч. в послеоперационный период), требующего применения опиоидов. Продолжительность курса применения кеторолака не должна превышать 5 дней при парентеральном введении. Раствор вводят медленно внутримышечно (глубоко в мышцу). Обезболивающее действие начинает развиваться через 30 минут, а максимальный эффект достигается через 1-2 часа. Продолжительность действия обычно составляет 4-6 часов.
Для однократного применения назначается:
- пациентам до 65 лет - 60 мг;
- пациентам старше 65 лет, пациентам с почечной недостаточностью или массой менее 50 кг - 30 мг
Для многократного применения назначается:
- пациентам до 65 лет - 30 мг каждые 6 часов; максимальная суточная доза не должна превышать 120 мг
- пациентам старше 65 лет, пациентам с почечной недостаточностью или массой менее 50 кг - 15 мг каждые 6 часов; максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг
Побочное действие:
Наиболее часто возникают желудочно-кишечные расстройства, среди которых более чем у 10% больных отмечены тошнота, боли в области желудка и кишечника, диспепсия; нередко бывает понос (7%). Со стороны центральной нервной системы характерны нарушения в виде головной боли (17%), сонливости (6%), головокружения (7%). В 4% случаев развиваются отеки.
Несколько реже, но более чем у 1% больных развиваются гипертензия, кожный зуд, сыпь, стоматит, рвота, запоры, метеоризм, чувство тяжести в области живота, потливость и геморрагическая сыпь. Менее чем у 1% больных возможны снижение веса тела, лихорадка, астения; сердцебиение, бледность кожных покровов, обмороки; кожная сыпь; гастрит, кровотечения из прямой кишки, потеря или повышение аппетита, отрыжка; носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тремор, нарушения сна, галлюцинации, эйфория, экстрапирамидные синдромы, парестезии, депрессия, нервозность, жажда, сухость слизистой рта, нарушения зрения, ухудшение внимания, гиперкинезы, ступор; одышка, отек легких, ринит, кашель; гематурия, протеинурия, олигурия, задержка мочи, полиурия, учащение мочеиспускания.
Отмечены случаи реакций гиперчувствительности (в виде анафилаксии, анафилактоидной реакции, отека гортани, отека языка); гипотензии и приливов крови к коже; синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, макуло- папулезная сыпь, крапивница; образование язв в слизистой оболочке желудка, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенок органов желудочно-кишечного тракта, мелена, острый панкреатит; послеоперационные раневые кровотечения, тромбоцитопения, лейкопения; гепатит, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха; судороги, психозы, асептический менингит; бронхоспазм, острая почечная недостаточность, боли а области почек, гематурия и азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гемолитический уремический синдром.
Для предупреждения возможных побочных эффектов следует стремиться использовать минимальные эффективные дозы препарата, точно соблюдать установленные дозировки и режимы введения, учитывать состояние больного (возраст, функцию почек, состояние желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного обмена и системы гемостаза), а также возможные лекарственные взаимодействия при комбинированной терапии.
Противопоказания:
Бронхиальная астма, Полный либо частичный синдром нозальных полипов, бронхоспазм, ангионевротический отек в анамнезе.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, а также наличие в анамнезе язвы или желудочно-кишечного кровотечения, наличие либо подозрение на желудочно-кишечное или внутричерепное кровотечение.
Нарушение свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечений, геморрагический диатез, коагулопатии, геморрагический инсульт, терапия гепарином в низких дозах. Оперативные вмешательства с высоким риском кровотечения либо риском неполной его остановки.
Умеренная и тяжелая почечная недостаточность (креатинин плазмы более 50 мг/л), риск почечной недостаточности, гиповолемия, дегидратация.
Беременность, родовой период и период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к кеторолаку, аспирину, другим НПВС или любому компоненту препарата.
Одновременный прием других НПВП (риск суммации побочных эффектов)
Возраст до 16 лет
Застойная сердечная недостаточность
Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций.
Кеторолак не применяется для эпидуральных и интратекальных введений.
Особенности применения
Назначение пациентам с нарушенной функцией печени: назначается с осторожностью. Во время приема кеторолака возможно повышение уровня ферментов печени. При наличии функциональных отклонений со стороны печени на фоне приема кеторолака возможно развитие более тяжелой патологии. При выявлении признаков патологии печени лечение следует прекратить.
Пациентам с почечной недостаточностью или заболеваниями почек в анамнезе: кеторолак назначается, соблюдая осторожность.
Назначение пожилым пациентам: поскольку у пациентов данной возрастной группы чаще развиваются побочные реакции, следует использовать минимальную эффективную дозу (суточная терапевтическая доза не более 60 мг для пациентов старше 65 лет).
Беременность и лактация: эффективность и безопасность не установлены.
Пища: снижает скорость, но не влияет на объем всасывание кеторолака.
Влияние на показатели лабораторных исследований: возможно увеличение времени кровотечения при исследовании показателей свертываемости.
Так как у значительной части больных при назначении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль) рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед введением кеторолака следует устранить гиповолемию и гипопротеинемию, а также восстановить водно-электролитный баланс.
Задержка в организме жидкости, натрия хлорида, олигурия, повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме наблюдались при проведении клинических исследований, в связи с чем следует с осторожностью назначать кеторолак пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией или патологическими состояниями со схожими проявлениями.
Поскольку кеторолак оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, применение у пациентов с патологией системы свертывания крови должно тщательно контролироваться. С крайней осторожностью назначается кеторолак одновременно с антикоагулянтами.
Лекарственное взаимодействие
Кеторолак незначительно снижает степень связывания с белками варфарина.
В исследованиях in vitro показано влияние терапевтических доз салицилатов на степень связывания кеторолака с белками плазмы в сторону снижения от 99.2% до 97.5%.
При сочетании с фуросемидом возможно ослабление его мочегонного действия приблизительно на 20%.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
Отмечено возможное взаимодействие кеторолака и недеполяризующих миорелаксантов, приводящее к развитию апноэ.
Не исключено, что одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск нарушения функции почек.
Описаны редкие случаи развития судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами (фенитоин, карбамазепин).
Возможно возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразолам).
Передозировка
Передозировка кеторолака при однократном или повторном применении обычно проявляется болями в области живота, возникновением пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушением функции почек, гипервентиляцией, метаболического ацидоза, перечисленные симптомы излечиваются после прекращения приема препарата. В этих случаях рекомендуется промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Условия хранения: При температуре до 25ºС.
Упаковка: Раствор в ампулах по 1 мл, содержащий по 30 мг кеторолака трометамина, в упаковке 10 ампул.
Срок годности: 3 года
Отпуск из аптек: Отпускается по рецепту врача.
Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.
Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!
Аналоги:
- Медролгин кап.глазн.р-р 5мг/мл фл.-кап.5мл, К.о. ромфарм компані
- Кетальгин табл. 0.01г n10, Лекхим, украина
- Кетанов амп. 30мг 1мл n10, Ранбакси лабор. лтд. индия
- Кетанов табл. n100, Ранбакси лабор. лтд. индия
- Кетолак табл. n10, Киевский вз, украина
- Кетолонг-д амп. 3% 1мл n10, Дарница, украина
- Кетолонг-д табл. 0.01г n10, Дарница, украина
- Кеторол табл. 10мг n20, Др. реддис лаб.лтд, индия
- Кеторолак-з амп. 3% 1мл n10, Здоровье фк ооо, украина
- Кеторолак-з табл. 10мг n10, Здоровье фк ооо, украина
- Асприкс спрей назал.доз.15.75мг/доза 4мл (40 доз) фл.№1, Товнвфмікрохім, м.рубіжне, луганська обл.,україна
- Кетальгин лонг р/инф 30мг/мл №10, Лекхим - харьков зао
- Кетанов р-р 30мг/мл амп.1мл №10, Индия
- Кетанов табл.10мг №100, Индия
- Кетолонг-д р-р 3% амп.1мл №10, Украина-страна
- Кетолонг-д табл.0.01г №10, Украина-страна
- Кеторол р-р 30мг амп.1мл №10, Мир детства, китай
- Кеторол табл.п/о 10мг №20, Индия
- Кетанов табл 10мг №10, Индия
- Кетальгин табл.0.01г №10, Лекхим - харьков зао
- Медролгин капли гл.5мг/мл 5мл фл.-кап., К.о.ромфарм компані с.р.л., румунія
- Кетальгин лонг 30мг/мл 1мл №10, Лекхим-харьков украина харьков
- Кетальгин таб.0.01г №10, Лекхим-харьков украина харьков
- Кетанов д/ин.30мг/1мл амп.№10, Терапия ат румыния
- Кетолонг-д амп.3% 1мл №10, Дарница фф зао украина киев
- Кетолонг-д таб.0.01г №10, Дарница фф зао украина киев
- Кеторол амп.30мг/1мл №10, Д-р редди’с лабораторис лтд индия
- Кеторол таб.п/о 10мг №20, Д-р редди’с лабораторис лтд индия
- Кеторолак-здоровье 3% амп.№10, Здоровье фк ооо украина харьков
- Кеторолак-здоровье таб.10мг№10, Здоровье фк ооо украина харьков
- Кеторолак-здоровье табл.10мг №10, Украина-страна
- Кеторол гель 2% туба 30г, Д-р редди’с лабораторис лтд индия
- Кеторол гель 2% 30г*, Др. реддис лаб.лтд, индия
- Кетальгин лонг р-р д/ин. 30мг/мл 1мл n10*, Лекхим зат, харьков
- Кеторол гель 2% 30г, Д-р реддис лабораторис лтд, индия
- Кетанов таб.п/о 10мг №100, Кк терапия ат румыния
- Кетанов таб.п/о 10мг №10, Кк терапия ат румыния
- Кетанов амп. 30 мг/1 мл №10@*, Ranbaxy laboratories ltd, індія
- Кетанов табл. 10 мг №100@*, Ranbaxy laboratories ltd, індія
- Кетанов табл. п/о 10 мг №10@*, Ranbaxy laboratories ltd, індія
- Кетолонг-д р-р д/ин. амп. 3% 1 мл №10@*, Фф дарниця зат, м. київ
- Кетолонг-д табл. 0,01 №10@*, Фф дарниця зат, м. київ
- Кеторол табл. 10 мг №20@*, Dr.reddy`s laboratories ltd.індія
- Кетанов табл. п/о 10мг n10* (10х1), Кк терапія ат, румунія
- Асприкс спр.15.75мг/доза 40доз, Микрохим нпф ооо украина рубежное
- Асприкс спрей назал.15.75мг/дозу фл.4мл 40доз, Тов нвф мікрохім, м. рубіжне, луганська обл., україна
- Медролгин капли гл.5мг/мл 5мл, Ромфарм компани с.р.л. к.о. румыния
- Медролгин р-р д/ин.30мг/мл №5 (5х1), Фармавіжн сан. ве тідж. а.ш., туреччина
- Медролгин р-р д/ин.30мг/мл амп.1мл №5, Фармавіжн сан. ве тідж. а.ш.
- Медролгин р-р д/ин. 30мг/мл №5, Фармавижн сан. ве тидж.а.ш. турция
- Кеторолак-грин.ин30мг/мл1мл№10, Гриндекс латвия
- Кеторолак-микр.ин30мг/мл1мл№10, Микрохим нпф ооо украина рубежное
- Кеторолак-микрохим р-р д/ин.30мг/мл амп.1мл №10, Тов нвф мікрохім, м. рубіжне, луганська обл., україна
- Кеторолак-микрохим р-р д/ин.30мг/мл амп.1мл №10 (5х2)касета, Товнвфмікрохім,україна
- Кеторолак-здоровье р-р 3% 1мл №10, Украина-страна
- Кеторолак гриндекс р-р д/ин. 30мг/мл 1мл амп.№10 (5х2), Атгріндекс, латвія
- Кеторолак гриндекс р-р д/ин.30мг/мл амп.1мл №10, Ат гріндекс, латвiя
- Медролгин капл.глаз.5мг/мл 5мл, Уорлд медицин илач сан.ве тидж.а.ш.турци
- Кеторол экспресс таб.10мг№10, Д-р редди’с лабораторис лтд индия
- Неоспастил р-р д/ин.2мл№10, Дарница фф чао украина киев
- Амбит р-р д/ин.30мг/мл№10, Фармак украина киев
- Амбит р-р д/иньекц.30 мг/мл 1мл №10(5х2) блистер в карт.уп., Атфармак, україна
- Неоспастил р-р д/ин. 2мл амп.№10 (5х2) в пачке, Пратфармацевтична фірма дарниця, україна
- Кеторол экспресс табл.дисперг.пол.рта 10мг №10 (10х1) блист.в уп, Д-р редді’с лабораторіс лімітед, індія
- Медролгин капли глаз.р-р 5мг/мл 5мл фл.-кап. №1 в уп., Уорлд медицин ілач сан. ве тідж. а.ш.,туреччина
- Кетанікс ін.30мг/мл 1мл№10(5х2, Лекхим-харьков украина харьков
- Амбіт таб. в/о 10мг №10, Фармак украина киев
- Кеторолак-лубниф.30мг/мл1мл№10, Лубныфарм оао украина лубны
- Кеторз д/ін.30мг/мл 1мл фл.№10, Аспиро фарма лимитед индия
- Кеторз р-н д / ін. 30мг/мл 1мл фл. №10 в коробці, Аспіро фарма лімітед, індія
- Неопастил табл в/пл.об. №10(10х1) бліс у пач, Пратфармацевтична фірма дарниця, україна
- Еліпа краплі очн.р-н 5 мг/мл 10мл фл-крапел.карт кор, Лабораторіо едол - продутос фармацеутікос, с. а., португалія
- Еліпа крап.оч.5мг/мл 10мл№1, Лабораторио эдол-продутос фар.португалия
- Неоспастил табл.в/п/о №10, Прат фармацевтична фірма дарниця
- Амбіт табл.в/п/о 10мг №10, Фармак ат
- Неоспастил таб. в/о №10, Дарница фф чао украина киев
- Еліпа краплі очн.р-н 5мг/мл фл.-крапельн.10мл №1, Лабораторіо едол-продутос фармацеутікос с.а.
- Кетолак таб.0.01г №10, Киевский витаминный завод украина киев
- Кеторолак-лубнифарм р-н д/ін.30 мг/мл 1 мл амп №10 (5х2) бліст.п, Атлубнифарм, україна