+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №50
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
Атаканд табл. 8мг N28
- Код товара: 10985
- Производитель: АстраЗенека, Великобр.
- Действующее вещество: кандесартану цилексетил 8 мг або 16 мг;
- Срок годности: до 01.07.23
- Наличие: нет в наличии
Описание и инструкция к "Атаканд, тбл 8мг №28"
Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно действующий на рецепторы AT1.
Представляет собой пролекарство, которое в организме быстро превращается в активную форму в результате гидролиза сложноэфирной группы при всасывании из ЖКТ. Образует прочную связь с рецепторами AT1 с последующей медленной диссоциацией. Не проявляет свойств агониста.
На фоне применения антагонистов рецепторов ангиотензина II не возникает кашель, что подтверждается клиническими испытаниями. Кандесартан не блокирует другие гормоны и не связывается с их рецепторами; не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.
У пациентов с артериальной гипертензией Атаканд вызывает дозозависимое снижение АД. Механизм антигипертензивного действия препарата заключается в снижении ОПСС, при этом кандесартан не влияет на ЧСС, ударный объем и минутный сердечный выброс. В начале лечения или при возобновлении терапии не наблюдалось тяжелых случаев артериальной гипотензии.
Терапевтический эффект препарата проявляется при всех стадиях артериальной гипертензии. Атаканд обеспечивает плавное снижение АД, длительность антигипертензивного эффекта составляет 24 ч. Терапевтическая эффективность Атаканда не зависит от возраста или пола пациента.
Атаканд усиливает почечный кровоток, поддерживает или повышает скорость клубочковой фильтрации, при этом сосудистое сопротивление и объем фильтрации падает. Препарат не вызывает изменений концентрации глюкозы и состава липидов плазмы крови.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь кандесартан цилексетил превращается в активное вещество кандесартан; средняя величина абсолютной биодоступности кандесартана составляет приблизительно 40%. Cmax достигается в среднем через 3-4 ч после приема. Концентрация кандесартана в плазме возрастает линейно при повышении доз в терапевтическом диапазоне. Прием пищи не влияет на AUC.
Связывание кандесартана с белками плазмы составляет 99%. Очевидный Vd - 0.1 л/кг.
Метаболизм и выведение
Кандесартан выводится преимущественно в неизмененном виде с мочой и желчью, биотрансформации в печени подвергается незначительная часть дозы. T1/2 составляет около 9 ч. При многократном приеме кумуляции не отмечается.
Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг; почечный клиренс - приблизительно 0.19 мл/мин/кг. После перорального введения 14С-меченого кандесартана приблизительно 30% радиоактивной метки обнаруживается в моче, 70% выводится с калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические параметры не зависят от пола пациента.
У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUС кандесартана выше, чем у пациентов более молодого возраста (изменения режима дозирования не требуется).
У пациентов с нарушениями функции почек наблюдается повышение Cmax, AUС и T1/2 кандесартана (при нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется, но при выраженных нарушениях с КК2 лечение следует начинать с минимальной дозы).
У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести фармакокинетические параметры препарата не меняются.
Показания
– артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Атаканд рекомендуют назначать в дозе 8 мг 1 раз/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели после начала терапии. При отсутствии необходимого клинического эффекта дозу можно повысить до 16 мг/сут.
При применении Атаканда в начальной дозе 16 мг/сут переносимость препарата хорошая.
Таблетки принимают 1 раз/сут независимо от приема пищи.
При назначении препарата лицам пожилого возраста, пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК>30 мл/мин/1.73 м2) или с хроническими заболеваниями печени легкой или средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК2) начальная доза должна составлять 4 мг.
Клинические данные о применении препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени (циррозом) отсутствуют. В связи с этим таким пациентам рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 4 мг.
Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).
Побочное действие
Со стороны ЦНС: часто (более 2%) - головная боль, головокружение.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности АСТ (несколько выше, чем в группах, принимавших плацебо). В целом не выявлено клинически значимых изменений лабораторных показателей при приеме Атаканда.
Прочие: часто (более 2%) - боль в спине.
Клинические испытания выявили хорошую переносимость препарата, частота возникновения побочных эффектов была сравнима с плацебо, не зависела от дозы препарата, а также от возраста и пола пациента. В целом, побочные явления носили умеренный и временный характер. Число случаев прекращения приема препарата из-за возникших побочных эффектов было аналогично в группе пациентов, принимавших кандесартан цилексетил и плацебо.
Причинно-следственная связь между приемом Атаканда и описанными побочными эффектами не установлена.
Противопоказания
– беременность;
– период лактации;
– детский и подростковый возраст до 18 лет;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности.
В экспериментальных исследованиях установлено, что применение кандесартана приводит к нарушению функции почек у плода на поздних сроках развития, а также в неонатальном периоде. Механизм этого действия вероятно связан с влиянием препарата на систему ренин-ангиотензин-альдостерон.
У человека почечная перфузия плода, которая зависит от состояния системы ренин-ангиотензин-альдостерон, начинается со II триместра беременности. Таким образом, риск для плода возрастает при приеме препарата во II триместре.
Не установлено, выделяется ли кандесартан с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с потенциальной возможностью развития отрицательных побочных явлений у ребенка.
В экспериментальных исследованиях кандесартан обнаружен в молоке лактирующих крыс.
Особые указания
При назначении Атаканда пациентам со стенозом почечной артерии (билатеральном или при стенозе одной артерии) следует учитывать, что лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (ингибиторы АПФ), могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. Существует возможность (не подтвержденная), что подобные эффекты могут наблюдаться при применении антагонистов ангиотензина II.
Пациенты, получавшие гидрохлоротиазид в дозе 12.5 мг, хорошо переносят последующее применение Атаканда в дозе 8 мг. Пациенты также хорошо переносят одновременную терапию гидрохлоротиазидом в дозе до 25 мг и Атакандом в дозе 16 мг в течение 8 недель. Однако при выраженном уменьшении ОЦК (при применении диуретиков в высоких дозах) может возникать симптоматическая гипотония, что характерно и для других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Очевидно, что такое состояние необходимо скорректировать перед применением Атаканда.
Одновременное применение Атаканда с калийсберегающими диуретиками, не выводящими калий из организма, теоретически может привести к повышению концентрации калия в сыворотке. Следует соблюдать осторожность при необходимости применения такой комбинации.
Использование в педиатрии
Клиническая эффективность и безопасность применения Атаканда у детей не установлена.
Передозировка
Случаи передозировки Атаканда до настоящего времени не описаны.
Возможные симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: при необходимости - симптоматическая терапия при постоянном контроле жизненных функций. Пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами; при необходимости - увеличить объем плазмы путем инфузии изотонического раствора, при отсутствии эффекта - симпатомиметические средства. Кандесартан не выводится при гемодиализе.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого взаимодействия препарата Атаканд с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре ниже 30°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.