+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp
+38 (063)982 79 79
- Заронтин (этосуксимид) 250мг/5мл сироп 200мл №1 / противосудорожный (суксилеп)
- Саб симплекс суспензия 69.19мг/мл 30мл
- Абилифай 5 мг тб №28
- Алкеран [тб 2мг] №25
- Алкеран табл. п/о 2мг N25
- Эутирал (Аналог тиреотома,Новотирала) тб.100+20мкг №50
- Абилифай 15 мг тб №28
- Абилифай 10 мг тб №28
- Эндотелон тб.150 мг №60
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №10***
- Фуцидин крем 2% 15г***
- Гепатромбин Г свечи № 10***
- Немозол таб п/о 400мг №1***
- Дилтиазем [тб 60мг]№30***
- Грандаксин [тб 50мг] №20***
- Резолор таб п/о 1мг №28***
- Дилтиазем Ланнахер тб 180мг30***
- Резолор таб п/о 2мг №28***
- Расилез табл. 150мг №28
- Колхицин табл. 1мг №60
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Ремерон табл. 30мг №30
- Семакс [капли назальные 0.1% 3мл]
- Салвисар мазь 25г
- Фликсоназе спрей наз 50мкг/доза 120доз
- Ацидин-пепсин 250мг табл. №50
- Зипрекса Зидис [тб 10мг] №28
- Кортексин лиоф для инъекций 10мг фл №10
- Кортексин лиоф для инъекций 5мг фл №10
- Акатинол Мемантин 10мг табл. №30
- Элтацин [тб подъязычные] №30
- Натальсид [свечи 250мг] №10
- Анальгин-хинин [тб] №20
- Зиртек таб п/о 10мг №7
- Циндол /цинка оксид сусп 125мл
- Фулфлекс крем 75мл д/тела
- Лоцерил лак 5% 2,5мл фл. №1
- Гепатромбин Г мазь 20г
- Седалит таб 300мг №50
- Эринит таб 10мг №50
- Трилептал табл. 150мг №50
- Грандаксин таблетки 50мг №60
- Лонгидаза супп ваг/рект 3тыс МЕ №10 АКЦІЯ
- Баралгин М [тб 500мг]№20
- Капотен таб 25мг №28
- Утрожестан капс 200мг №14
- Метиндол таб ретард 75мг №25
- Мексидол таб покр пл/о 125мг №30
- Гемаза амп №5
- Лонгидаза порошок 3000МЕ № 5 фл
- Ируксол мазь 30г №1
- Трихлоруксусная кислота 50% р-р 10мл №1
- Синтром (синкумар) 4 мг тб №20
- Модуретик тб 5мг/50мг №20
- Юракс (Кротамитон) крем 20г №1
- Прайтор 40мг табл. №28
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +250мг №50
- Эссавен гель 1%+0,8% гель 80г №1
- Тиклид табл. 250мг №30
- Азатиоприн (Имуран) табл. 50мг №100
- Фризиум 10мг капс №30
- Дифметре табл 20 шт
- Трилептал суспензия 60мг/мл 100мл
- Ливиал таб. 2.5мг N28
- Ренагель 800 мг тб №180
- Блеоцел (Блеомицин) 15мг №1
- Прокарбазин капс. 50 мг №50
- Триампур композитум таб.№50
- Циклоферон р-р для в/в и в/м введ.125 мг/мл 2мл №5***
- Бильтрицид таблетки 600мг №6
- Анафранил таб.п.о.25мг №30
- Мирвасо Дерм гель д/наружн.прим.0,5% туба 30г***
- Альфаган капли глазн.0,2% 2мг/мл фл.-кап.5мл
- Тербинафин спрей 1% 20г №1***
- Цитофлавин р-р для в/в введ.амп.10мл №5
- Логимакс таблетки 50мг+5мг №30
- Гальвусмет таблетки, п/плен. обол. по 50 мг/1000 мг №30
- Фосфоглив УРСО капсулы 35мг+250мг №50
- Преднизолон-рихтер таб.5мг №100
- Акинетон таб.2мг №100
- Ко-Ренитек таб.20мг+12,5мг №28
- Тримедат пор. д/сусп. внутр. 152,5г №1
- Софрадекс капли глазные и ушные 5мл №1
- Гидреа капс.500мг №100
- Адвантан (метилпреднизолон) мазь д/наружн.прим.0,1% 50г
- Прилиджи табл. 30мг №6 лечение преждевременной эякуляции
- Иберогаст капли 20мл***
- Псотриол (ксамиол) гель 30 гр №1
- Безорнил мазь 10мл №1
- Бонвива 150 мг №1
- Витарос 300 (алпростадил) крем по 100 мг №4 от импотенции
- Иксел (милнаципран) 50мг капс №56
- Галавит супп.рект.по 100мг N10
- Овитрел р-ра д/ин.250мкг/0.5мл N1 шприц
- Прилиджи табл. 60мг №6
- Цитофлавин таб.п.о.кишечнораств.№20***
- Уралит-У гран.д/приг.р-ра д/приема внутрь конт.99,8г фл 100 гр
- Вобэнзим иммун №40
- Нео Холензим капс.№20
- Финалгон мазь наружн. туба 20г
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Бонвива 150 мг №3***
- Цистон, Cystone таб. №100***
- Синемет(Карбидопа и леводопа) таб. 25мг +100мг №30
- Весаноид (Третиноин) 10мг №100***
- Уротол (Толтеродин) таблетки 2мг №28
- Митомицин (Mitomycin) 20 мг №1
- Прилиджи табл. 30мг №3***
- Акинетон табл. 2мг №50***
- Бускопан суппоз 10мг №6 в блис
- Галвус Мет(Гальвусмет) [тб 50мг+1000мг] №60
- Нефлуан гель 10г №1
- Телфаст 120 тб мг №10
- Буденофальк капс.тв.с киш./раств.гран.по 3мг N100
- Вобэнзим №200***
- Вобэнзим №100***
- Вольтарен (Вольтадол) пластырь 24 ч трансд.140 мг №5
- Нейротропин-Мексибел 5% 2мл амп №10
- Милдронат цена
- Флуконазол цена
- Цефтриаксон цена
- Пимафуцин цена
- Актовегин цена
- Гексикон цена
- Утрожестан цена
- Актовегин цена в аптеках
- Канефрон в аптеках Киева
- Дуфастон цена в аптеках
АЛЬМЕР ТАБ.П/О 5МГ №30(10X3)
- Код товара: 78218
- Производитель: Актавис (Италия)
- Действующее вещество: донепезил
- Срок годности: до 01.01.2021
- Наличие: нет в наличии
Инструкция Альмер табл. п/плен. оболочкой 5 мг №30 :
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является основным типом холинэстеразы в головном мозге. Ингибируя холинэстеразу в головном мозге, донепезил блокирует распад ацетилхолина, который осуществляет передачу нервного возбуждения в ЦНС.
После однократного приема донепезила в дозах 5 мг или 10 мг степень угнетения активности ацетилхолинэстеразы оценивается в мембранах эритроцитов и составляет 63,6 % и 77,3 % соответственно.
Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни АльцгеЙмера).
Фармакокинетика. Максимальной концентрации в плазме донепезил достигает приблизительно через 3 - 4 часа после приема. Плазменная концентрация увеличивается пропорционально дозе препарата. Период полувыведения препарата составляет приблизительно 70 часов, при систематическом применении в одноразовых дозах стабильная терапевтическая концентрация достигается, как правило, на протяжении 2 - 3 недель после начала лечения. После достижения равновесного состояния, концентрация донепезила в плазме остается практически неизменной на протяжении суток. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила.
Донепезил связывается с белками плазмы крови приблизительно на 95 %. Распределение донепезила в разных тканях изучено недостаточно. Теоретически донепезил и его метаболиты могут сохраняться в организме до 1 О суток.
Донепезил метаболизируется в печени. Выводится донепезил, как и его метаболиты, в основном через почки: 79 % дозы обнаруживается в моче, 21 % - в кале.
Средние уровни донепезила в плазме больных соответствуют таковым у здоровых молодых добровольцев. Нарушение функции печени легкой и средней степени, а также нарушение функции почек не влияют существенно на клиренс донепезила.
Показания для применения.
Симптоматическое лечение деменции альцгеймеровского типа легкой и средней степени тяжести.
Способ применения и дозы.
Препарат назначают взрослым в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Прием в начальной дозе продолжают на протяжении 4 - 6 недель, до достижения равновесной концентрации и определения раннего терапевтического эффекта. После этого дозу можно увеличить до 10 мг В сутки, которая является максимально рекомендованной терапевтической дозой.
Терапию нужно проводить столько времени, сколько наблюдается терапевтический эффект, который необходимо регулярно оценивать.
у лиц пожилого возраста, как и у лиц, которые имеют нарушения функции печени и почек легкой или средней степени, коррекции дозы не требуется.
Побочное действие. Возможные такие нежелательные медикаментозные реакции со стороны:
- центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, бессонница, мышечные судороги, головокружение, галлюцинации, состояние тревоги, агрессивное поведение, эпилептиформные приступы;
- сердечно-сосудистой системы: брадикардия, синоатриальная и AV- блокада;
- системы пищеварения: тошнота, рвота, понос, гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсия;
- биохимических показателей крови: незначительное повышение мышечной креатининфосфокиназы (КФК).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата. Беременность, кормление грудью.
Передозировка. При передозировке вследствие применения доз лечебного средства, которые значительно превышают рекомендованную, возможен холинэргический криз, который проявляется тошнотой, рвотой, выраженным слюнотечением, потливостью, брадикардией, снижением АД, угнетением дыхания, коллапсом, судорогами. Возможное усиление мышечной слабости, которая, при поражении дыхательных мышц, может привести даже к летальному выходу. В таких случаях показанная симптоматическая терапия. В качестве антидота при передозировке возможно применение третичных антихолинергических средств, таких как атропин, в начальной дозе 1 - 2 мг внутри вен но, потом дозу подбирают в зависимости от эффекта. Нет данных относительно эффективности диализа для выведения препарата из организма. Особенности применения. Поддерживающую терапию проводят до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. Если препарат прекращает действовать, его нужно отменить. После отмены препарата возникает постепенное ослабление действия донепезила. Данных о существовании синдрома отмены в препарата нет. Индивидуальную реакцию организма на донепезил предусмотреть невозможно.
Альмер является ингибитором холинэстеразы, поэтому он может усиливать миорелаксацию сукцинилхолинового типа во время проведения анестезии.
Ингибиторы холинэстеразы могут оказывать ваготоническое действие на частоту сердечных сокращений (в частности, вызывать брадикардию). Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных синдромом слабости синусового узла или с другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или АV-блокада. При повышенном риске развития язвы двенадцатиперстной кишки, во время лечения Альмером необходимо быть особенно осторожным, поскольку антихолинэстеразные препараты могут повышать секрецию кислоты в желудке. Однако в плацебо-контролируемых исследованиях донепезила не было выявлено повышения частоты развития пептических язв или желудочно¬кишечных кровотечений.
Допускается, что антихолинэстеразные препараты могут вызывать острую задержку мочи, хотя клинические исследования не выявили этого эффекта. Антихолинэстеразные препараты могут также вызывать генерализованные судороги. Однако появление судорог в период приема препарата может быть проявлением болезни АльцгеЙмера. Учитывая холиномиметическое действие ингибиторов холинэстеразы, донепезил нужно назначать с осторожностью больным с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями легких.
Безопасность применения препарата у детей не изучалась, поэтому не следует назначать его этой группе пациентов.
Беременность и кормление грудью.
Данных относительно опасности применения препарата во время беременности и кормления грудью нет.
Управление автотранспортом и работа с механизмами, которые двигаются.
Деменция альцгеймеровского типа может сопровождаться нарушением способности управления автотранспортом и сложной техникой. Кроме того, донепезил в начале лечения или при увеличении дозы может вызывать усталость, головокружение и судороги. Вопрос об управлении автотранспортом и сложными механизмами должен решать врач после оценки индивидуальной реакции пациента.
Взаимодействие с другими лечебными средствами.
Донепезил не ингибирует метаболизм теофиллина, варфарина, циметидина, дигоксина, тиоридазина, рисперидона и сертралина.
Одновременный прием дигоксина, циметидина, тиоридазина, рисперидона и сертралина не влияет на метаболизм донепезила.
Применение донепезила с леводопой/карбидопой на протяжении 21 суток не оказывало влияния на концентрацию данных препаратов в крови. При этом не выявлено никакого влияния на двигательную активность.
В метаболизме донепезила принимает участие изофермент цитохрома Р450 3А4 и в меньшей степени - 2О6. Кетоконазол и хинидин являются ингибиторами данных изоферментов, за счет чего угнетают метаболизм донепезила. Также на метаболизм донепезила могут влиять и другие препараты, которые ингибируют данные ферменты, например итраконазол, эритромицин, флуоксетин. У здоровых добровольцев кетоконазол повышал уровень плазменной концентрации донепезила на 30%. Однако это вряд ли влияет на клинические эффекты.
Одновременный прием донепезила не влияет на фармакокинетику кетоконазола.
Индукторы ферментов, такие как рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этанол могут снижать уровень донепезила. Однако степень снижения остается невыясненной, поэтому применять эти препараты одновременно нужно с осторожностью.
Донепезил может оказывать действие на препараты, которые имеют антихолинергическую активность. Кроме того, при одновременном применении донепезил может усиливать действие сукцинилхолина и других миорелаксантов или агонистов холинергических рецепторов и бета¬блокаторов, которые оказывают влияние на проводимость сердца.
При одновременном применении с донепезилом других холиномиметиков и четвертичных антихолинергических препаратов, таких как гликопиролат, были описаны случаи атипичных изменений АД и ЧСС.
Аналоги:
- Алзепил табл. п/о 10мг n2х14
- Алзепил табл. п/о 5мг n2х14
- Альмер табл. 5мг n30
- Алзепил табл.п/о 5мг №28
- Альмер табл.5мг №30
- Алзепил таб.п/о 5мг№28
- Альмер таб.п/о 10мг №30(10x3)
- Арисепт табл. диспергируемые 10мг №28
- Арисепт табл. диспергируемые 5мг №28
- Сервонекс табл. п/о 10мг №28 (14х2) блистер
- Сервонекс табл.п/о 10мг №28
- Сервонекс таб.п/о 5мг№28(14x2)
- Сервонекс таб.п/о10мг№28(14x2)
- Сервонекс табл. п/о 5мг №28 (14х2) блистер
- Сервонекс табл.п/о 5мг №28
- Алзепил таб.п/о 10мг№28
- Алзепил табл.п/о 10мг №28
- Альмер табл.5мг №30
- Арисепт табл. 5мг №28
- Арисепт табл. диспергируемые 10мг №28
- Донекс табл дисперг в рот порож 10мг №30(10х3) карт пач
- Донекс табл дисперг в рот порож 5мг №30(10х3) карт пач