Ацикловир 200 табл.200мг №25
- Производитель: Германия - страна
- Действующее вещество: ацикловір
- Срок годности до: 01.01.23
- нет в наличии
АЦИКЛОВИР 200 СТАДА ТАБ.№25 - противірусний препарат, особливо ефективний проти вірусів простого герпесу і оперізувального лишая. Вартість препарату становить 75.80 грн.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка Ацикловір – противірусний препарат, особливо ефективний проти вірусів простого герпесу (Herpes simplex) і оперізувального лишая(Varicella zoster). Схожість структур ацикловіру і дезоксигуанідину дозволяєацикловіру взаємодіяти з вірусними ферментами, що приводить до перериваннярозмноження вірусу. Після проникнення ацикловіру в уражену герпесом клітину підвпливом тимідинкінази, яка виділяється вірусом, ацикловір перетворюється вацикловір-монофосфат, який ферментами клітини-хазяїна перетворюється вацикловір-дифосфат, а потім в активну форму ацикловір-трифосфат, який і блокуєрозповсюдження вірусної ДНК. Вибірково діє на синтез вірусної ДНК. На реплікацюДНК клітини-хазяїна (клітини людини) ацикловір-трифосфат практично не впливає.Специфічність і висока селективність дії зумовлені переважним йогонакопиченням у клітинах, уражених вірусом герпесу. Має високу активністьвідносно вірусу простого герпесу І та ІІ типу; вірусу, який спричиняє вітрянувіспу і оперізувальний лишай; вірусу Епштейна-Барра. Має помірну активність повідношенню до цитомегаловірусів. При герпесі попереджує виникнення новихелементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральнихускладнень, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазіоперізувального герпесу. Має імуностимулюючу дію.Фармакокінетика. Після перорального застосування частково всмоктуєтьсяв кишковому тракті, через низьку ліпофільність абсорбція після пероральногозастосування 200 мг - близько 20%, при цьому утворюються дозозалежніконцентрації, достатні для ефективного лікування вірусних захворювань.Максимальна концентрація після перорального застосування на добу 200 мг – 0,7мкг/мл, мінімальна – 0,4 мкг/мл. Пік максимальної концентрації досягається за1,5 – 2 год. Проникає крізь гематоенцефалічний та плацентарний бар’єр, виділяєтьсяз грудним молоком. Добре проникає в органи і тканини, концентрація вспиномозковій рідині – 50% від рівня у крові. Після перорального прийому 1 г на добу концентрація в грудномумолоці – 60-410 % від його концентрації у плазмі (в організм дитини з грудниммолоком ацикловір потрапляє в дозі 0,3 мг/кг на добу). Зв’язок з білками плазми– 9-33%. Метаболізується в печінці з утворенням метаболіту9-карбоксиметоксиметилгуаніну. Виводиться нирками в незміненому стані, шляхомклубочкової і канальцевої секреції, у вигляді метаболіту - 10-15%. Швидкістьвиведення з віком уповільнюється, а період напіввиведення активної речовинизбільшується. У хворих з тяжкою нирковою недостатністю період напіввиведення –20 год, при гемодіалізі – 5-7 год (при цьому концентрація ацикловіру в плазмізменшується до 60% від вихідного значення).
Показання для застосування.Інфекції простого герпесу, генітальний герпес на шкірі та слизовихоболонках (найчастіше - рецидивний генітальний герпес).Для профілактики рецидиву показаний дорослим з ускладненими формамичастих генітальних вірусних інфекцій. Для лікування вітряної віспи і оперізувального лишая.
Спосіб застосування та дози. При лікуванні простого герпесу шкіри і слизових оболонок призначають по200 мг 5 разів на добу кожні 4 год, за винятком періоду нічного сну. Курслікування – 5 днів, за необхідності може бути продовжений. При вираженомуімунодефіциті (у тому числі після трансплантації кісткового мозку або припорушенні всмоктування із кишечнику) призначають по 400 мг 5 разів на добу.Лікування необхідно починати якомога раніше після виникнення інфекції. Дляпрофілактики рецидивів простого герпесу пацієнтам з нормальним імунним статусомпризначають по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 год або 400 мг 2 рази на добукожні 12 год. При рецидивах розпочинають лікування у продромальний період абопри появі перших елементів висипу. Терапію слід періодично переривати через 6 –12 місяців (для виявлення можливих змін протягом захворювання). Дляпрофілактики рецидивів простого герпесу пацієнтам з імунодефіцитом призначаютьпо 200 мг 4 рази на добу кожні 6 год. У випадку вираженого імунодефіциту (післятрансплантації кісткового мозку або при порушенні всмоктування із кишечнику) –400 мг 5 разів на добу. Тривалість профілактичного курсу терапії визначаєтьсятривалістю періоду, коли існує ризик інфікування. Дітям від 2 років призначаютьтакі ж дози, як і дорослим. Для лікування первинної генітальної герпетичноїінфекції призначають по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 – 10 днів, прирецидиві - 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів. Для профілактики – 200 мг 4рази на добу або 400 мг 2 рази на добу протягом 6 – 12 місяців; на фонівираженого імунодефіциту - по 400 мг 4 рази на добу (лікування продовжуютьдоти, доки існує загроза ризику). Для лікування вітряної віспи іоперізувального лишая призначають внутрішньо по 800 мг 5 разів на добу кожні 4год, за винятком періоду нічного сну. Курс лікування – 7 днів. Дітям старше 6років – по 800 мг 4 рази на добу; 2 – 6 років – по 400 мг 4 рази на добу. Більшточну дозу можна визначати із розрахунку 20 мг/кг, але не більше 800 мг 4 разина добу. Курс лікування – 5 днів. У пацієнтів з порушенням функції нирок: при лікуванні і профілактиціінфекцій, викликаних простим герпесом, у хворих із Сl креатиніна
Побічна дія. При застосуванні препарату можуть спостерігатися висипання на шкірі,шлунково-кишкові розлади, такі як нудота, блювання, абдомінальний біль, запориі діарея, головний біль, стомлюваність, запаморочення, галюцинації, гіпербілірубінемія.Всі ці симптоми зникають після припинення терапії ацикловіром. Протипоказання.Дитячий вік до 2 років.Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Передозування.Максимальна доза ацикловіру 5 г, прийнята за один раз, не провокуєінтоксикацію або прояви передозування. Але пацієнти, які прийняли дозу, щоперевищує 5 г, повинні бути ретельно обстежені на наявність ознак інтоксикації.
Особливості застосування. Пацієнтам зі зниженим імунітетом (при ВІЛ/СНІД або після трансплантаціїкісткового мозку) на фоні застосування крему ацикловіру, слід призначатисистемне застосування препарату, як і у випадку тяжкого і рецидивного перебігугерпесвірусної інфекції. Довготривале або повторне лікування ацикловіром хворихзі зниженим імунітетом може спричинити появу штамів вірусів, нечутливих до йогодії. У більшості виділених штамів вірусів, нечутливих до ацикловіру,знаходиться відносна нестача вірусної тимідинкінази; були виділені штами зізміненою тимідинкіназою або зі зміненою ДНК-полімеразою. In-vitro діяацикловіру на ізольовані штами вірусу простого герпесу може спричинювати появуменш чутливих штамів. Застосування ацикловіру в періодвагітності показано у тих випадках, коли користь для матері перевищуєпотенційний ризик для плоду. У ході терапії високимипероральними дозами препарату слід забезпечити достатнє надходження рідини ворганізм пацієнта. У період терапії ацикловіром слідприпинити годування груддю.У випадках порушення видільноїфункції нирок і особам похилого віку дозу зменшують з урахуванням кліренсукреатиніну.У разі виникнення алергічнихреакцій препарат слід відмінити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.Пробенецид зменшує виведення ацикловіру на 30%, що спричинює збільшеннячасу напіввиведення ацикловіру.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці притемпературі не вище 25оС.Термін придатності - 5 років.
Аналоги:
- Ацикловир 200 стада табл. n25
- Ацикловир 400 стада табл. n35*
- Ацикловир табл. 0.2г n20
- Ацикловир-д табл. 0.2г n20
- Ациклостад крем 5% 2г
- Вальтрекс табл. 500мг n10
- Вальтрекс табл. 500мг n42
- Герпевир-кмп мазь 2.5% 15г
- Герпевир-кмп мазь 2.5% 5г
- Герпевир-кмп табл. 0.2г n20
- Герпевир-кмп табл. 0.4г n10
- Медовир табл. 400мг n10
- Виролекс фл. 250мг n5*
- Медовир табл. 800мг n10
- Ацик табл.200мг №25
- Ацикловир-фармак табл.0.2г №20
- Ациклостад крем 5% 2г
- Вальтрекс табл.500мг №10
- Герпевир мазь 2.5% 15г
- Герпевир мазь 2.5% 5г
- Герпевир-кмп табл.0.2 №20
- Герпевир-кмп табл.0.4 №10
- Ацикловир белупо крем д/наруж.прим. 5% 2г туб.№1*
- Валцик табл. п/о 500мг n42
- Ацикловир-вишфа мазь 2.5% 10г
- Валцик табл. п/о 500мг n10
- Валцик табл.п/о 500мг №10
- Герпевир-кмп пор.д/п.р-ра д/ин.фл. 0.25г в/в n10*
- Ацикловир 200 стада таб.№25
- Ациклостад крем 5% 2г
- Вальтрекс таб.п/о 500мг №10
- Ацикловир 800 стада табл.800мг №35
- Герпевир мазь 2,5% 15г туба
- Герпевир тб 200мг №20
- Медовир таб.400мг №10
- Вальтрекс таб.п/о 500мг №42
- Вальтрекс табл.500мг №42
- Виролекс пор.д/инф.250мг фл.№5
- Ацик таб.200мг №25(5x5)
- Виролекс пор.д/п инф.р-ра 250 мг фл.№5
- Зовиракс дуо крем 2г туба№1
- Валацикловир-гетеро табл.п/пл.об. 500мг №30 (6х5) блист.в уп.
- Валацикловир-гетеро табл.п/пл.об. 500мг №10 (5х2) блист.в уп.
- Валацикловир-гетеро таб№30(6х5
- Валацикловир-гетеро таб№10(5х2
- Липстер таблетки 400мг №20
- Липстер таблетки 800мг №20