Атрогрел табл.п/п/о 75мг №60
- Производитель: Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ
- Действующее вещество: клопидогрель
- Срок годности до: 01.11.24
- нет в наличии
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. клопидогрел селективно інгібує зв'язування АДФ з його рецепторами на поверхні тромбоцитів, блокує активацію тромбоцитів і, таким чином, пригнічує їх агрегацію. пригнічує також агрегацію тромбоцитів, спричинену іншими агоністами. гальмування агрегації тромбоцитів спостерігається через 2 години після перорального прийому разової дози препарату. при повторному застосуванні ефект посилюється, а стабільний стан досягається через 3-7 днів лікування (середній рівень гальмування агрегації становить 40-60%). агрегаціятромбоцитів і час кровотечі повертаються до початкового рівня в середньому через 7 днів після припинення застосування препарату, у міру оновлення тромбоцитів.
Фармакокінетика. Після перорального прийому препарат швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Концентрація його в плазмі крові незначна і через 2 години після застосування не визначається (менше 0,025 мкг/л). Швидко метаболізується в печінці. Його основний метаболіт (85% циркулюючої в плазмі сполуки) є неактивним. Активний тіольний метаболіт швидко та необоротно зв'язується з рецепторами тромбоцитів. У плазмі крові він не присутній. Клопідогрел та основний циркулюючий метаболіт зворотно зв'язуються з білками плазми.
Після перорального прийому близько 50% прийнятої дози виділяється з сечею і 46% з калом протягом 120 годин після застосування. T ½ основного метаболіту становить 8 год.
Концентрація основного метаболіту в плазмі крові у пацієнтів похилого віку (75 років і старше) значно вище, однак більш високі концентрації в плазмі крові не супроводжуються змінами в агрегації тромбоцитів і часу кровотечі.
Показання- Профілактика ішемічних порушень (інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, раптової коронарної смерті, тромбозу периферичних артерій) у хворих на атеросклероз; профілактика повторних інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.
Препарат приймають перорально по 1 таблетці (75 мг) 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.
Хворим з гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST (нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда без патологічного зубця Q на ЕКГ) в перший день лікування - 4 таблетки (300 мг), в наступні дні - по 1 таблетці 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.
Тривалість лікування визначає лікар залежно від клінічної картини захворювання.
Протипоказання- Підвищена чутливість до препарату; важкі захворювання печінки; гостра кровотеча (внутрішньочерепний крововилив) і захворювання, що призводять до їх розвитку (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, неспецифічний виразковий коліт); вік до 18 років.
З боку системи крові: лейкопенія, зменшення кількості нейтрофільних та еозинофільних гранулоцитів, збільшення часу кровотечі та зменшення кількості тромбоцитів. дуже рідко: тромбоцитопенічна тромбогемолітіческая пурпура, тяжка тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, анемія та апластична анемія / панцитопенія. кровотечі різної локалізації. більшість випадків кровотечі відзначали протягом 1-го місяця лікування.
З боку шлунково-кишкового тракту: біль в животі, диспепсія, діарея; рідко - запор, загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
З боку опорно-рухового апарату: дуже рідко - артралгія, артрит.
З боку сечовидільної системи: дуже рідко - гломерулонефрит, підвищення рівня креатиніну в сироватці крові.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, парастезии. Дуже рідко - сплутаність свідомості, галюцинації, порушення смакових відчуттів.
Алергічні реакції: шкірні висипання, анафілактоїдні реакції.
Інші: дуже рідко - лихоманка.
Особливі вказівкиЗ обережністю призначають хворим з підвищеним ризиком кровотечі внаслідок травми, оперативних втручань, порушення системи гемостазу. при запланованих хірургічних втручаннях (якщо антиагрегантна дія небажана) курс лікування препаратом слід припинити за 7 днів до операції.
З обережністю призначають хворим з тяжкими порушеннями функції печінки, при яких можливе виникнення геморагічного діатезу.
Корекція дози не потрібна для пацієнтів похилого віку, осіб з нирковою недостатністю.
Хворих слід попередити про те, що, оскільки зупинка кровотечі, що виникає на тлі застосування препарату, потребує більшого часу, вони повинні повідомляти лікаря про кожний випадок незвичної кровотечі. Хворі також повинні інформувати лікаря про прийом препарату, якщо їм належить оперативне втручання (хірургія, стоматологія та ін.) Або якщо лікар призначає новий для пацієнта лікарський засіб.
При появі симптомів надмірної кровоточивості (кровоточивість ясен, менорагії, гематурія) показано дослідження системи гемостазу (час кровотечі, кількість тромбоцитів, тести функціональної активності тромбоцитів).
Рекомендується регулярний контроль лабораторних показників функції печінки.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Застосування препарату в період вагітності протипоказано.
При необхідності застосування препарату в період годування груддю, грудне вигодовування слід припинити.
Діти. Безпека і ефективність препарату в осіб у віці до 18 років не встановлені.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та не знижує швидкість реакції.
Аналоги:
- Клопидогрель табл.п/о 0.075г n10
- Фламогрель 75 таб.п/о 75мг№30
- Клопидогрель таб.п/о 75мг №30
- Фламогрель 75 табл.п/п/о 75мг №30
- Фламогрель табл.п/пл.об. 75мг n30 (10х3)
- Клопидогрель табл.п/о 0.075г n30 (10х3)
- Реомакс 50мг № 20капс.
- Онеклапз табл.п/п/о 75 мг №30
- Медогрель табл.п/о 75мг №30
- Клопидогрель таб.п/о 0.075г№10
- Коплавикс таб.п/о 75мг/75мг№28
- Платогрил табл.п/о 75мг №28
- Медогрель таб.п/о 75мг №30
- Зиллт табл.п/о 75мг n28
- Клопидогрель-зент.таб.75мг№30
- Клопидогрель-ф.таб75мг№30(10х3
- Клопидогрель-фармекс табл.п/о 75мг n30 (10х3)
- Клопидогрель-зентива табл.п/п/о 75мг №30
- Клопидогрель-зентива табл.п/пл.об.75мг№30 (30х1) блистер
- Клодия табл.п/п/о 75мг №30
- Нугрел таб. п/о 75мг№30(10х3)
- Платогрил табл.п/о 75мг №84
- Нугрел табл. п/пл.об. 75мг №30 (10х3) блистер
- Нугрел табл.п/п/о 75мг №30
- Плазеп табл. п/пл.об. 75мг №30 (10х3) блистер
- Клопидогрель-зент.таб.75мг№90
- Плазеп таб. п/о 75мг №30(10х3)
- Тромбонет табл.п/п/о 0.075г №60
- Эгитромб тб 75мг №28
- Зиллт табл. 75мг №28
- Тромбонет таб.п/о 75мг№60(10x6
- Клопидогрель-зентива табл.п/пл.об.75мг№90 (30х3)
- Клопидогрель-зентива табл.п/п/о 75мг №90
- Тромбонет табл.п/пл.об. 75мг n60 (10х6)
- Коплавикс тб 100мг+75мг №100
- Плазеп табл.п/п/о 75мг №30(10х3)
- Клопидогрель табл.п/о 0.075г №30
- Коплавикс табл.п/о 75мг/75мг №28
- Клодия таб.п/о75мг№30(10х3)акц
- Коплавикс таб покр пл/о 100мг+75мг №28
- Клопидогрель-фармекс табл.п/о 75мг №30
- Зилт таблетки п/о 75мг №28
- Зилт таблетки п/о 75мг №84
- Агрегаль [тб 75мг] №28
- Агрегаль [тб 75мг] №14
- Тромбонет фармак табл.п/пл.об.75мг №30 (10х3) блист.в пачке**
- Клопидогрел-тева табл.п/пл.об. 75мг №90 (10х9) блист.в уп.**
- Клопидогрел-тева таб.75мг№90
- Клопидогрел-тева таб.75мг№30
- Тромбонет-фармак таб. 75мг №30
- Тромбонет-фармак таб. 75мг№60
- Фламогрель 75 табл.п/пл.об.75мг №30 (10х3) блист.в пачке***/
- Клопидогрел-тева табл.п/пл.об. 75мг №30 (10х3) блист.в уп.
- Тромбонет фармак табл.п/пл.об.75мг №60 (10х6) блист.в пачке**/
- Ко-плавикс тб 75мг/100мг №28
- Платогрил табл.п/о 75мг №28
- Коплавикс(дуоплавин) таблетки 75мг/75мг №30
- Коплавикс(дуоплавин) таблетки 75мг/75мг №30
- Платогріл табл.п/о 75мг №84
- Коплавікс табл.в/о 75мг/75мг №28
- Клопідогрел-тева табл.в/п/о 75мг №30
- Клопідогрел-тева табл.в/п/о 75мг №90