Амприлан [тб 2,5мг] №30
- Производитель: Словения
- Действующее вещество: рамиприл
- есть в наличии
-
310,00 грн.
Добавить в корзину Заказать в 1 клик
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, рамиприл значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
ФармакокинетикаПри приеме внутрь абсорбция составляет 50-60%, пища не влияет на степень всасывания, но замедляет абсорбцию. Cmax достигается через 2-4 ч. В печени метаболизируется с образованием активного метаболита рамиприлата (в 6 раз активнее ингибирует АПФ, чем рамиприл), неактивного дикетопиперазина и глюкуронизируется. Все образуемые метаболиты, за исключением рамиприлата, фармакологической активности не имеют. Связывание с белками плазмы для рамиприла - 73%, рамиприлата - 56%. Биодоступность после приема внутрь 2.5-5 мг рамиприла - 15-28%; для рамиприлата - 45%. После ежедневного приема рамиприла в дозе 5 мг/сут устойчивая концентрация рамиприлата в плазме достигается к 4 дню.
T1/2 для рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 - 3 ч, затем следует переходная фаза с T1/2 - 15 ч, и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями рамиприлата в плазме и T1/2 - 4-5 дней. T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности. Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Почками выводится 60%, через кишечник - 40% (преимущественно в виде метаболитов). При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению КК; при нарушении функции печени замедляется превращение в рамиприлат; при сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1.5-1.8 раза.
Показания активных веществ препарата Амприлан®Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; диабетическая и недиабетическая нефропатия; снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Принимают внутрь. Начальная доза - 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения. Побочное действиеСо стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.
Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.
Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Противопоказания к применению Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояние после трансплантации почки; первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ. Применение при беременности и кормлении грудью Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, состоянии после трансплантации почки. У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. Применение у детей Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Особые указания У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК. Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций). Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного эффекта рамиприла, нарушение функции почек.
При одновременном применении с "петлевыми" или тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта рамиприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышается риск нарушения функции почек.
При одновременном применении со средствами, оказывающими гипотензивный эффект, возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины, метформином возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении с аллопуринолом, цистостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови.
Аналоги:
- Амприл hl табл. 2.5мг/12.5мг n30
- Амприл табл. 10мг n30
- Амприл табл. 2.5мг n30
- Амприл табл. 5мг n30
- Полаприл капс. 10мг n28
- Тритаце плюс табл. 5мг/12.5мг n28
- Тритаце табл. 10мг n28
- Тритаце табл. 5мг n28
- Амприлан таб 5мг №30
- Амприл hd табл. 5мг/25мг n30
- Хартил-н табл.2.5мг/12.5мг №28
- Амприл hd табл.5мг/25мг №30
- Амприл hl табл.2.5мг/12.5мг №30
- Амприл табл 2.5мг №30
- Амприл табл.1.25мг №30
- Амприл табл.10мг №30
- Рамизес табл.10мг №30
- Рамизес табл.2.5мг №30
- Рамизес табл.5мг №30
- Тритаце табл.10мг №28
- Тритаце табл.5мг №28
- Амприл hl таб. 2.5/12.5мг №30
- Рами сандоз табл. 10мг n30
- Рами сандоз табл. 5мг n30
- Рамизес табл. 10мг n30
- Рамизес табл. 5мг n30
- Рами сандоз табл. 2.5мг n30
- Рамимед табл.5мг блист. n30
- Амприл табл. 1.25мг n30
- Рамисандоз таб.10мг №30
- Рамисандоз таб. 5мг №30
- Амприлан нл [тб 2,5мг+12,5мг] №30
- Амприлан [тб 2,5мг] №30
- Амприлан [тб 10мг] №30
- Амприлан нд [тб 5мг+25мг] №30
- Амприлан [тб 1,25мг]№30
- Пирамил таб 5мг №28
- Пирамил таб 2,5мг №28
- Пирамил таб 10мг №28
- Рамизес ком табл.5мг/25мг №30
- Рамизес ком табл. 5мг/25мг n30
- Амприл hd таб.5мг/25мг №30
- Амприл таб.1.25мг №30(10x3)
- Амприл таб.10мг №30(10x3)
- Амприл таб.2.5мг №30(10x3)
- Амприл таб.5мг №30(10x3)
- Кардиприл 10 капс.10мг №30
- Кардиприл 5 капс.5мг №30
- Полаприл капс.5мг №28
- Рамизес таб.10мг №30(10х3)
- Рамизес таб.2.5мг №30(10х3)
- Рамизес таб.5мг №30(10х3)
- Рамимед таб.10мг №30(10x3)
- Рамимед таб.5мг №30(10x3)
- Тритаце плюс 5мг/12.5мг т.№28
- Тритаце таб.10мг №28(14x2)
- Тритаце таб.5мг №28(14x2)
- Хартил таб.5мг №28(7х4)
- Рами сандоз таб.10мг №30(10x3)
- Рамимед комби таб.5мг/25мг №30
- Рами сандоз таб.5мг №30(10x3)
- Кардиприл 2.5 капс.2.5мг №30
- Хартил таб.10мг №28(7х4)
- Рамаг н табл. 2.5мг/12.5мг №30 (10х3) блистер
- Хартил-н таб.2.5мг/12.5мг №28
- Хартил-ам капс.5мг/10мг №30
- Еврорамиприл н 5 5мг/12.5мг№20
- Хартил-ам капс.10мг/5мг №30
- Рамаг н табл. 5мг/25мг №30 (10х3) блистер
- Еврорамиприл н5 табл.5мг/12,5мг №20
- Еврорамиприл н10табл.10мг/12,5мг №20
- Хартил-ам капс.5мг/5мг №30
- Еврорамиприл н 10 табл. 10мг/12.5мг №20 (20х1) блистер
- Еврорамиприл н 5 табл. 5мг/12.5мг №20 (20х1) блистер
- Рамаг табл. 5мг №30 (10х3) блистер
- Хартил-ам капс. 5мг/10мг n30 (10х3) блистер
- Хартил-ам капс. 10мг/5мг n30 (10х3) блистeр
- Эгипрес капс 5мг+5мг №30
- Рамаг табл. 10мг №30 (10х3) блистер
- Хартил-ам капс. 5мг/5мг n30 (10х3) блистер
- Эгипрес капс 5мг+10мг №30
- Хартил-ам к.10мг/5мг №30(10х3)
- Хартил-ам к.5мг/10мг №30(10х3)
- Эгипрес капс 10мг+5мг №30
- Полаприл капс. 10мг №28 *
- Рамизес табл. 10мг №30 *
- Рамизес табл. 2,5мг №30 *
- Рамизес табл. 5мг №30 *
- Тритаце® табл. 10 мг №28 *
- Хартил табл. 5 мг №28 *
- Амприл табл. 10 мг №30 *
- Полаприл капс. 5мг №28 *
- Тритаце® табл. 5 мг №28 *
- Полаприл капс.2.5мг №28(14х2)
- Сумилар капс.тв.10мг/5мг №28
- Сумилар капс.тв.10мг/10мг №28
- Рамазид н табл.5мг/25мг №100
- Сумилар капс.тв.5мг/10мг №28
- Полаприл капс.тверд.2.5мг n28 (14х2)
- Триномия капс.100/20/2.5мг №28
- Хартил д таб 2,5мг+12,5мг №28
- Хартил д таб 5мг+25мг №28
- Рами сандоз таб.2.5мг№30(10x3)
- Рамазид н таб 5мг+25мг №30
- Рамазид н таб 2,5мг+12,5мг №30
- Рамиприл-сз таблетки 10мг №30
- Амприл hl таб.2.5мг/12.5мг №30
- Рамиприл-сз таблетки 5мг №30
- Хартил-ам к.5мг/5мг №30 (10х3)
- Полаприл капс.10мг №28
- Тритаце плюс 10мг/12.5мг т.№28
- Рамазид н таб.5мг/25мг№30
- Рамиприл-тева табл.5мг №30
- Хартил-ам к.10мг/10мг№30(10х3)
- Рамизес ком табл.10мг/25мг №30
- Рамизес ком таб.10мг/25мг №30
- Хартил-ам капс.10мг/10мг n30 (10х3) блистeр
- Рамиприл-тева таб.5мг№30(10x3)
- Рамизес ком табл. 10мг/25мг n30 (10х3) блистер
- Ангирам табл. 10мг №30 (10х3) блистер
- Рамимед табл.10мг блист. n30
- Рамиприл-сз таблетки 5мг №30***
- Сумилар капс.тв.5мг/10мг №28 (7х4) блист.
- Сумилар капс.тв.5мг/5мг №28 (7х4) блист.
- Сумилар капс.тв.10мг/5мг №28 (7х4) блиcт.
- Сумилар капс.тв.10мг/10мг №28 (7х4) блист.
- Триномия капс.тв.100мг/20мг/10мг №28 (7х4) блистер
- Триномия капс.тв.100мг/20мг/2.5мг №28 (7х4) блистер
- Триномия капс.тв.100мг/20мг/5мг №28 (7х4) блистер
- Липодемин табл.п/пл.об 10мг №30 (10х3) + рамаг н табл. 5мг/25мг
- Липодемин табл.п/пл.об 10мг №30 (10х3) + рамаг табл. 10мг №30 (1
- Липодемин табл.п/пл.об 10мг №30 (10х3) блист. + рамаг табл. 5мг
- Липодемин табл.п/пл.об 10мг №30 (10х3) + рамаг н табл. 2.5мг/12.
- Тритаце-а капс.тв.10мг/10мг №28 (7х4)
- Тритаце-а капс.тв.5мг/5мг №28 (7х4)
- Тритаце-а капс.тв.10мг/5мг №28 (7х4)
- Триномия капс.тв.100мг/20мг/2.5мг №28
- Рамиприл-тев.таб.10мг№30(10х3)
- Триномия капс.тв.100мг/20мг/5мг №28
- Триномия капс.тв.100мг/20мг/10мг №28
- Тритаце-а капс.тв.5мг/5мг №28
- Тритаце-а капс.тв.10мг/5мг №28
- Рамазид н табл.2.5мг/12.5мг №100
- Рамазид н таб.2.5мг/12.5мг№30
- Триномия капс.100/20/10мг №28
- Рамиприл-сз таблетки 10мг №30***
- Рамизес ком таб.10мг/12.5мг№30
- Хартил-ам капс.10мг/10мг №30
- Амприлан таблетки 5мг №30
- Сумилар капс.тв.5мг/5мг №28
- Рамизес ком табл.10мг/12,5мг №30 (10х3)блист.
- Рамизес табл. 2.5мг n30
- Триномия капс.100/20/5мг №28
- Рамазид н таб.2.5мг/12.5мг№100
- Рамиприл-тева табл.10мг №30(10х3)
- Рамиприл-тева табл.5мг №30(10х3)
- Рамазид н таб.5мг/25мг№100
- Рамазид н таб.5мг/12.5мг№100
- Рамазид н табл.5мг/25мг №30
- Рамазид н таб.5мг/12.5мг №30
- Рамаг табл.5мг №30
- Рамазид н табл.2.5мг/12.5мг №30
- Полаприл капс.10мг №28
- Рамаг табл.10мг №30
- Рамазид н табл.5 мг/25 мг №30(10x3)
- Рамазид н табл.2,5 мг/12,5 мг №30(10x3)
- Рамаг н табл.2.5мг/12.5мг №30
- Рамизес ком табл.10мг/12.5мг №30
- Амприлан [тб 2,5мг] №30***
- Амприлан [тб 2,5мг] №30***
- Амприлан таблетки 5мг №30
- Амприлан [тб 1,25мг]№30
- Амприлан [тб 10мг] №30
- Амприлан нд [тб 5мг+25мг] №30
- Амприлан нл [тб 2,5мг+12,5мг] №30
- Эгипрес капс 10мг+5мг №30
- Эгипрес капс 5мг+10мг №30
- Амприлан таб 5мг №30
- Хартил д таб 2,5мг+12,5мг №28
- Хартил д таб 5мг+25мг №28
- Лацеран нст табл.2,5мг/12,5мг №21 блист.
- Рами сандоз табл. 5мг n30 акцион.набор 2+1
- Рамитон а капс.тв. 5мг/10мг №30 (6х5) блист.в пачке
- Баратон табл.10мг №28 (14х2) блистер.
- Баратон табл.5мг №28 (14х2) блистер.
- Рамитон а капс.10мг/5мг№30(6x5
- Лацеран таб.10 мг№28(7x4)
- Рамизес ком т.10/12.5мг№30(1+1
- Кардиприл 10 капс.10 мг№30
- Рамитон а капс.тв.5/5мг№30(6х5
- Лацеран нст таб2.5мг/12.5мг№21
- Рамизес ком табл.10мг/12,5мг №30 (10х3)блист.+рамизес ком табл.1
- Кардиприл капс.2.5мг n30/
- Кардиприл капс.10мг n30(10х3)/
- Рами сандоз табл. 10мг n30 акцион.набор 2+1
- Рамитон а капс.10/10мг№30(6x5)
- Рамитон а капс.тв. 5мг/5мг №30 (6х5) блист.в пачке
- Рамитон а кап.тв.5/10мг№30(6х5
- Рамитон а капс.твер. 10мг/5мг №30 (6х5) блист.в пачке
- Рамиприл-тева табл.10мг №30
- Лацеран нст таб5мг/25мг№21(7x3
- Раміприл-дарниця табл 5мг №30(10х3) бліс в пач
- Раміприл-дарниця табл 10мг №30(10х3) бліс в пач
- Раміприл-дарн.таб.5мг№30(10x3)
- Раміприл-дарн.таб.10мг№30(10x3
- Рамізес ком табл.10мг/12.5мг №30
- Рамізес ком табл 5мг/12,5мг №30(10х3) бліс в пач
- Рамізес ком таб.5мг/12.5мг№30
- Тритаце табл. 5мг n28 (14х2) бліс карт кор/
- Баратон табл.10мг №28
- Раміприл-тева табл.10мг №30
- Баратон табл.5мг №28