Зипрекса таб п/о 5мг №28***
- Действующее вещество: Оланзапин
- есть в наличии
-
1500,00 грн.
Добавить в корзину Заказать в 1 клик
Фармакологическое действие
Антипсихотическое средство (нейролептик). Обладает сродством к серотониновым 5-НТ2A/C-, 5-НТ3-, 5-НТ6-рецепторам; допаминовым D1-, D2-, D3-, D4-, D5-рецепторам; M1-5-холинорецепторам; α1-адренорецепторам и гистаминовым H1-рецепторам. Проявляет антагонизм в отношении серотониновых 5-НТ-, допаминовых и холинорецепторов.
В условиях in vitro и in vivo обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5-НТ2-рецепторов, по сравнению с допаминовыми D2-рецепторами. По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических (А10) допаминергических нейронов и, в тоже время, оказывает незначительное действие на стриатные (А9) нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций. Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в более низких дозах, чем это требуется для достижения каталепсии (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других нейролептков, оланзапин усиливает противотревожное действие при проведении анксиолитического теста.
При применении оланзапина уменьшаются как продуктивные (в т.ч. бред, галлюцинации), так и негативные расстройства.
После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 5-8 ч. Концентрации оланзапина в плазме имеют линейную зависимость от дозы (в диапазоне от 1 до 20 мг). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию оланзапина.
При концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл связывание с белками плазмы составляет около 93%.
Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через ГЭБ. Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 участвуют в образовании N-десметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что эти метаболиты обладают значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность обусловлена неизмененным оланзапином.
Активность изофермента CYP2D6 не влияет на уровень метаболизма оланзапина.
У здоровых добровольцев после приема внутрь T1/2 оланзапина составляет 33 ч (21-54 ч), а средний плазменный клиренс - 26 л/ч (12-47 л/ч).
Около 57% оланзапина, меченного радиоизотопами, выводится с мочой, в основном в виде метаболитов.
Однако степень изменений T1/2 и плазменного клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей.
Достоверных различий между средними значениями T1/2 и плазменного клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнении с лицами с нормальной функцией почек, не установлено.
У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени плазменный клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений.
Лечение обострений, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия шизофрении и других психотических расстройств с выраженной продуктивной (в т.ч. бред, галлюцинации, автоматизм) и/или негативной (в т.ч. эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой, а также сопутствующими аффективными расстройствами.
Лечение острых маниакальных или смешанных приступов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения оланзапина при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.
В настоящее время отсутствуют данные о выделении оланзапина с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
С особой осторожностью применять при увеличении активности АСТ и АЛТ у больных с недостаточностью функции печени, ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения активности АСТ и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом, и, при необходимости, снижение дозы.
С осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности.
С осторожностью применять у пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения/токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у больных с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств.
С осторожностью применять у пациентов с клиническими проявлениями гиперплазии предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой и сходными состояниями.
При лечении нейролептиками, включая оланзапин, возможно развитие ЗНС. Клинические проявления ЗНС или значительное повышение температуры тела без других симптомов данного синдрома требуют отмены всех нейролептиков, включая оланзапин.
При длительной терапии нейролептиками существует риск развития поздней дискинезии. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут появляться или нарастать после отмены терапии.
Учитывая характер действия оланзапина на ЦНС, следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом.
Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами
В период лечения следует с осторожностью заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высоко
При недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.
При почечной недостаточности тяжелой степени начальная доза составляет 5 мг/сут.
Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.
Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет 5 мг/сут.
Повышенная чувствительность к оланзапину.
Способ применения и дозыНачальная доза составляет 10-15 мг/сут. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного. Терапевтические дозы - 5-20 мг/сут. Увеличение дозы свыше стандартной, составляющей (в зависимости от показаний) 10-15 мг/сут, рекомендуется проводить только после соответствующего клинического обследования пациента. Увеличивать дозу следует постепенно, с интервалами минимум 24 ч.
Для пациентов пожилого возраста, а также при почечной недостаточности тяжелой степени или недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.
Уменьшение начальной дозы рекомендуется для пациентов с комбинацией факторов (больные женского пола, старческого возраста, некурящие), при которых возможно замедление метаболизма оланзапина.
Аналоги:
- Эголанза табл.п/п/о 5мг (оланзапин) №28
- Эголанза табл.п/пл.об. 5мг (оланзапин) n28 (7х4)
- Зипрекса зидис [тб 5мг] №28***
- Зипрекса таб п/о 5мг №28***
- Зипрекса зидис [тб 5мг] №28
- Зипрекса зидис [тб 10мг] №28
- Зипрекса таб п/о 5мг №28
- Зипрекса таб п/о 10мг №28
- Заласта (оланзапин) таб 10мг №28
- Заласта таб 5мг (оланзапин) №28
- Эголанза табл.п/пл.об. 10мг (оланзапин) n28 (7х4)
- Зипрекса таб п/о 10мг №28 н/з 2 п.д.
- Эголанза табл.п/п/о 10 мг (оланзапин) №28
- Зипрекса [пор лф д/и 10мг] №1
- Эголанза таблетки 10мг (оланзапин) № 28
- Эголанза таблетки 5мг (оланзапин) № 28
- Заласта ку таб д/рассасывания 10мг (оланзапин) №28
- Заласта таб 10мг (оланзапин) №28
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28 не раств.
- Заласта ку таб диспергируемые в полости рта 10мг (оланзапин) №28
- Заласта ку таб диспергируемые в полости рта 5мг (оланзапин) №28
- Оланзапин (зипрекса) тб 10 мг №28не раств.
- Оланзапин канон тб п/о пленочной оболочкой 10мг №28
- Зипрекса 10 мг №28
- Зипрекса 5 мг №28
- Зипрекса таб п/о 5мг №28 н/з 2 п.д.
- Оланзапин 5 мг №28 не раств.
- Оланзапин 5 мг №28 раств.
- Оланзапин 10 мг №28 не раств. (сроки до 12.16)
- Оланзапин 10 мг №28 раств.
- Парнасан(оланзапин) таб покр пл/о 10мг №30
- Парнасан(оланзапин) таб покр пл/о 5мг №30
- Оланзапин (зипрекса) тб 10 мг №28 не раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28 не раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 10 мг №28 раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28 раств.
- Эголанза таб.п/о 5мг №28 (7х4)
- Золафрен таб. п/о 10мг №30
- Золафрен таб. п/о 5 мг№30
- Золафрен табл.п/о 5мг №30 (30х1) блист.
- Золафрен табл.п/о 10мг №30 (30х1) блист.
- Оланзапин (зипрекса) тб 10 мг №28 не раств.
- Золафрен табл.п/о 10мг №30
- Золафрен табл.п/о 5мг №30
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28 не раств.
- Адажио табл.п/пл.об.10мг №28 (7х4) блист.
- Адажио табл.п/пл.об.5мг №28 (7х4) блист.
- Зипрекса 10мг №28
- Адажио табл.п/п/о 5мг №28
- Адажио табл.п/п/о 10мг №28
- Адажио таб.п/о 5мг№ 28(7x4)
- Адажио таб.п/о 10мг №28(7x4)
- Оланзапин канон тб п/о пленочной оболочкой 5мг №28
- Зипрекса таб п/о 5мг №28***
- Зипрекса зидис [тб 10мг] №28
- Зипрекса зидис [тб 5мг] №28
- Заласта таб 5мг №28
- Зипрекса таб п/о 10мг №28
- Зипрекса таб п/о 5мг №28
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28раств.
- Оланзапин 5 мг №28 не раств.
- Оланзапин 5 мг №28 раств.
- Оланзапин 10 мг №28 раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 10 мг №28 не раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28 не раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 10 мг №28 раств.
- Оланзапин (зипрекса) тб 5 мг №28 раств.
- Зипрекса таб п/о 5мг №28
- Зипрекса 5мг №28
- Зипрекса 5 мг №28
- Заласта таб 10мг №28
- Заласта табл.5мг №28(7x4) карт.уп.
- Заласта табл.10мг №28(7x4) карт.уп.
- Зипрекса 10 мг №28
- Заласта таб.10мг№28(7x4)
- Заласта табл.5мг №28(7х4)
- Олфрекс таблетки п/о 10мг №28
- Олфрекс таб. п/о 5мг№28
- Оласин таб.дисп. 10мг№28(7x4)
- Оласин табл.дисперг.в рот.пол. 10мг №28 (7х4) блист.в пачке
- Оласин табл.дисперг.в рот.пол. 5мг №28(7х4) блист.в пачке
- Оласин таб.дисп.5мг№28(7x4)
- Адажио табл.п/пл.об.10мг №30 (10х3) блист.в пачке/
- Адажио табл.п/пл.об.5мг №30 (10х3) блист.в пачке /
- Еголанза табл.в/пл.об.15мг №28(7х4) блістер карт уп
- Олфрекс табл.п/п/о 5мг №28
- Золафрен табл.п/о 10мг №30
- Золафрен табл.п/о 5мг №30
- Золафрен табл.п/о 5мг №30
- Золафрен фаст таб.дисп.20мг№28
- Золафрен фаст таб.дисп.10мг№28
- Золафрен фаст табл дисперг в рот.порож.10мг №28(7х4) бліс карт к
- Золафрен фаст табл дисперг в рот.порож.20мг №28(7х4) бліс карт к
- Золафрен фаст табл.дисперг.в рот.порожнині 10мг №28
- Золафрен фаст табл.дисперг.в рот.порожнині 20мг №28
- Зипрекса таб п/о 10мг №28***
- Адажио таб.в/о 2.5 мг№30(10x3)
- Адажио табл.вк/пл.об. 2,5мг№30 (10х3) 3 бліст.