Амброксол-Здоровье, сироп, 15 мг/5мл по 5 мл в саше №20
- Производитель: ТОВФармацевтична компанiя Здоров я, Україна
- Действующее вещество: амброксола гидрохлорид
- Срок годности до: 01.12.24
- нет в наличии
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
АМБРОКСОЛ-ЗДОРОВ’Я
Склад:
діюча речовина: 5 мл сиропу містять амброксолу гідрохлориду 15 мг;
допоміжні речовини: сорбіт (Е 420); гліцерин; пропіленгліколь; кислота бензойна (Е 210); кислота лимонна, моногідрат; натрію гідроксид; вода очищена; ароматизатор «Малина», що містить пропіленгліколь, етанол, альфа-токоферол, кислоту аскорбінову, воду очищену.
Лікарська форма. Сироп.
Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна або злегка жовтувата прозора рідина зі специфічним запахом.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що застосовуються при кашлі і застудних захворюваннях. Муколітичні засоби. Код АТХ R05С В06.
Фармакологiчнi властивості.
Фармакодинаміка. Діюча речовина сиропу — амброксолу гідрохлорид — збільшує секрецію залоз дихальних шляхів. Амброксол посилює виділення легеневого сурфактанта і стимулює циліарну активність, внаслідок чого полегшується відділення слизу та його виведення (мукоциліарний кліренс). Активація секреції рідини і збільшення мукоциліарного кліренсу полегшують виведення слизу та зменшують кашель.
Амброксолу гідрохлорид блокує нейронні натрієві канали; зв’язування було оборотним і залежним від концентрації.
Амброксолу гідрохлорид значно зменшує вивільнення цитокіну з крові та тканинне зв’язування мононуклеарних і поліморфнонуклеарних клітин.
Після застосування амброксолу гідрохлориду підвищується концентрація антибіотиків (амоксициліну, цефуроксиму, еритроміцину) у бронхолегеневому секреті та у мокротинні.
Фармакокінетика. Абсорбція амброксолу гідрохлориду швидка і досить повна, з лінійною залежністю у терапевтичному діапазоні. Максимальні рівні у плазмі крові досягаються через 1-2,5 години при пероральному прийомі лікарських форм швидкого вивільнення.
При пероральному прийомі розподіл амброксолу гідрохлориду з крові до тканин швидкий і різко виражений, з найвищою концентрацією активної речовини у легенях. Об’єм розподілу при пероральному прийомі було визначено як 552 л. У плазмі крові у терапевтичному діапазоні приблизно 90 % препарату зв’язується з білками.
Приблизно 30 % дози після перорального застосування виводиться через пресистемний метаболізм. Амброксолу гідрохлорид метаболізується, головним чином, у печінці шляхом глюкуронізації і розщеплення до дибромантранілової кислоти (приблизно 10 % дози).
За 3 дні перорального прийому близько 6 % дози перебувають у вільній формі, тоді як приблизно 26 % дози — у кон’югованій формі у сечі.
Період напіввиведення з плазми крові становить близько 10 годин. Загальний кліренс становить 660 мл/хв. Нирковий кліренс становить приблизно 83 % від загального кліренсу.
У пацієнтів із порушенням функції печінки виведення амброксолу гідрохлориду зменшене, що зумовлює в 1,3-2 рази вищий рівень у плазмі крові.
Оскільки терапевтичний діапазон амброксолу гідрохлориду достатньо широкий, змінювати дозування не потрібно.
Вік та стать не мають клінічно значущого впливу на фармакокінетику амброксолу гідрохлориду, тому будь-яка корекція дози не потрібна.
Прийом їжі не впливає на біодоступність амброксолу гідрохлориду.
Клінічні характеристики.
Показання. Секретолітична терапія при гострих і хронічних бронхопульмональних захворюваннях, пов’язаних із порушеннями бронхіальної секреції та ослабленням просування слизу.
Протипоказання. Сироп 15 мг/5 мл, не можна застосовувати пацієнтам з відомою гіперчутливістю до амброксолу гідрохлориду або інших компонентів препарату.
Дітям віком до 2 років амброксолу гідрохлорид застосовувати за призначенням лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Одночасне застосування амброксолу гідрохлориду та засобів, що пригнічують кашель, може призвести до надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Тому така комбінація можлива тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливого ризику від застосування.
Особливості застосування. Усього кілька повідомлень надійшло про тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла, що збіглися у часі із застосуванням амброксолу. Здебільшого їх можна пояснити тяжкістю перебігу основного захворювання та/або одночасним застосуванням іншого препарату. Також на початковій стадії синдрому Стівенса-Джонсона або синдрому Лайєлла у пацієнтів можуть бути неспецифічні, подібні до ознак початку грипу симптоми, такі як пропасниця, ломота, риніт, кашель і біль у горлі. Помилково при таких неспецифічних, подібних до ознак початку грипу симптомах можна застосувати симптоматичне лікування препаратами проти кашлю і застуди. Тому при появі нових уражень шкіри або слизових оболонок слід негайно звернутися за медичною допомогою та припинити лікування амброксолу гідрохлоридом.
З обережністю слід використовувати амбоксол при порушенні бронхіальної моторики та посиленій секреції слизу (наприклад при такому рідкісному захворюванні як первинна циліарна дискінезія), оскільки препарат може посилювати секрецію слизу.
Пацієнтам із порушеною функцією нирок або тяжким ступенем печінкової недостатності слід приймати препарат тільки після консультації з лікарем.
При застосуванні амброксолу, як і будь-якої діючої речовини, яка метаболізується у печінці, а потім виводиться нирками, відбувається накопичення метаболітів, які утворюються у печінці у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.
Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.
Препарат містить невелику кількість етанолу (алкоголь), менше 100 мг/дозу.
Застосування у період вагітності або годування груддю. Амброксолу гідрохлорид проникає через плацентарний бар’єр. Не рекомендується застосовувати препарат у І триместрі вагітності. При застосуванні препарату після 28-го тижня вагітності не виявлено жодного шкідливого впливу на плід, однак потрібно дотримуватися звичних застережних заходів стосовно прийому ліків у період вагітності. Амброксолу гідрохлорид проникає у грудне молоко, тому його не рекомендується застосовувати у період годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Немає даних щодо впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Досліджень впливу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами не проводили.
Спосіб застосування та дози. Якщо не прописано інше, рекомендована доза препарату така:
· діти віком до 2 років: 2,5 мл (½ мірної ложки або 1 саше по 2,5 мл) 2 рази на добу (еквівалентно 15 мг амброксолу гідрохлориду на добу);
· діти віком 2-6 років: 2,5 мл (½ мірної ложки або 1 саше по 2,5 мл) 3 рази на добу (еквівалентно 22,5 мг амброксолу гідрохлориду на добу);
· діти віком 6-12 років: 5 мл (1 мірна ложка або 1 саше по 5 мл, або 2 саше по 2,5 мл) 2-3 рази на добу (еквівалентно 30-45 мг амброксолу гідрохлориду на добу);
· дорослі та діти віком від 12 років: доза становить 10 мл (2 мірні ложки або 1 саше по 10 мл, або 2 саше по 5 мл, або 4 саше по 2,5 мл) 3 рази на добу (еквівалентно 90 мг амброксолу гідрохлориду на добу) протягом перших 2-3 днів і потім 10 мл (2 мірні ложки або 1 саше по 10 мл, або 2 саше по 5 мл, або 4 саше по 2,5 мл) 2 рази на добу (еквівалентно 60 мг амброксолу гідрохлориду на добу).
У разі необхідності терапевтичний ефект для дорослих та дітей віком від 12 років може бути підсилений збільшенням дози до 20 мл (4 мірні ложки або 2 саше по 10 мл, або 4 саше по 5 мл, або 8 саше по 2,5 мл) 2 рази на добу (еквівалентно 120 мг амброксолу гідрохлориду/добу).
Для дорослих та дітей віком від 12 років рекомендовано застосування сиропу з вищою концентрацією — Амброксол-Здоров’я форте (сироп 30 мг/5 мл).
Амброксолу гідрохлорид можна застосовувати незалежно від вживання їжі, дозу можна відміряти за допомогою мірної ложки, що додається.
Загалом немає обмежень щодо тривалості застосування, але тривалу терапію слід проводити під медичним наглядом.
Амброксолу гідрохлорид не слід застосовувати довше 4-5 днів без консультації з лікарем.
Препарат підходить для застосування пацієнтам, хворим на цукровий діабет.
Діти. Препарат можна застосовувати у педіатричній практиці. Дітям віком до 2 років застосовувати за призначенням лікаря.
Передозування. Досі немає повідомлень щодо специфічних симптомів передозування. Симптоми, відомі з поодиноких повідомлень про передозування та/або випадки помилкового застосування ліків, відповідають відомим побічним діям амброксолу гідрохлориду, у рекомендованих дозах і потребують симптоматичного лікування.
Побічні реакції.
З боку імунної системи та шкіри і підшкірної клітковини: шкірне висипання, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, свербіж, анафілактичні реакції (включаючи анафілактичний шок), інші реакції гіперчутливості, тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), еритема.
З боку нервовї системи: дисгевзія (розлад смаку).
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, зниження чутливості у ротовій порожнині, блювання, діарея, диспепсія, біль у животі, сухість у роті, запор, слинотеча, сухість у горлі.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: зниження чутливості у глотці, ринорея, диспное (як симптом реакції гіперчутливості).
З боку сечовидільної системи: дизурія.
Загальні розлади: гарячка, реакції з боку слизових оболонок.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С .
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Аналоги:
- Бронховал сироп 15мг/5мл 100мл
- Бронховал табл. 30мг n20
- Сальброксол табл. n20
- Сальброксол табл. n40
- Амброксол табл.0.03г №20
- Амброксол сироп 30мг/5мл 100мл
- Сальброксол табл.№20(10х2)
- Сальброксол табл.№40(10х4)
- Пульмолор пор. д/орал. сусп. фл.60мл
- Нео-бронхол паст.15мг №20
- Бронховал сироп 15мг/5мл 100мл
- Бронховал таб.30мг №20(10x2)
- Лазолван сир.лес.яг.15/5 100мл
- Лазолван сир.лес.яг.15/5 200мл
- Лазолван таб.30мг №50
- Муколван амп.0.75% 2мл №5
- Пектолван ц сироп 100мл фл.№1
- Амбролитин сироп 15мг/5мл 100мл*
- Медокс таблетки 30мг № 20
- Флавамед таб.от кашля 30мг №20
- Флавамед таб.от кашля 30мг №50
- Пульмолор пор.д/орал.сусп.60мл фл.
- Пульмолор табл. №10 (10х1)
- Амброксол-дарница таб.30мг №20
- Суприма-коф таб 30мг №20
- Пульмолор таб.№10
- Пульмолор пор.д/сусп.60мл №1
- Амброхем сироп 15мг/5мл 100мл
- Риниколд бронхо сироп 100мл
- Мукосол инф.7.5мг/мл 2мл №10
- Мукосол р-р д/инф.7.5мг/мл амп.2мл №10
- Амброхем сироп 15мг/5мг 100мл №1
- Амбробене таблетки 30мг № 20
- Амброхем сироп 15мг/5мл 100мл фл.№1 с мер.ложкой*
- Мукосол р-р д/инф.7.5мг/мл 2мл амп. №10*
- Лазолван сироп 30мг/5мл клубнично-сливочн.фл.100мл
- Лазолван р-р инг.15мг/2мл фл.100мл
- Лазолекс капли орал. р-р 7.5 мг/мл 4мл n5*
- Амбробене р-р оральный 7,5мг/мл 100мл фл. №1@*
- Лазолван р-р д/ингал.и перор.прим.15мг/2 мл фл.100мл@*
- Лазолван® макс капс.пролонг.дейст. 75мг №10@*
- Лазолван® пастилки по 15мг №20@*
- Лазолван® р-р инф.15мг/2мл амп. 2 мл №10@*
- Лазолван® сироп 15мг/5мл фл.100 мл(со вкус.лесн.ягод)@*
- Лазолван® сироп 30мг/5мл фл.100мл(клубн.со сливками)@*
- Лазолван® табл. 30 мг №20@*
- Лазолекс р-р д/ин. 7,5мг/мл по 2мл №5
- Муколван амп. 0,75% 2 мл №5@
- Пульмолор табл. №10 *
- Пульмолор табл. №20 *
- Лазолван сир.клуб-сл30/5 100мл
- Лазолекс кап.ор.7.5мг/мл 4мл№5
- Лазолван сироп 30мг/5мл клубнично-сливочн.фл.200мл
- Амбролитин сироп 15мг/5мл 100мл@*
- Лазолван® сироп 15мг/5мл фл.200 мл(со вкус.лесн.ягод)@*
- Флавамед® табл. от кашля по 30мг №50@*
- Лазолван® табл. 30 мг №50@*
- Флавамед® р-р от кашля р-р д/перор.прим. 15мг/5мл 100мл фл.@*
- Флавамед® форте, р-р д/перор.прим..30мг/5мл по 100мл фл.№1@*
- Амброксола г/хл таб.0.03г №20
- Флавамед® табл. от кашля по 30мг №20@*
- Лазолван сироп 30мг/5мл 100мл клубн.со слив.фл
- Лазолван сироп 30мг/5мл 200мл клубн.со слив.фл.
- Амброксол-тева сироп 15мг/5мл 100мл
- Лазолван макс капс.75мг №10*спец.предложение*
- Амброксол-тева табл. 30мг n20 (10х2)
- Амброксол-з р-р д/ингал.и перорприм.15мг/2мл 50мл
- Амкесол табл.№20
- Милистан сироп 100мл от кашля спец.
- Амброгексал [р-р 7.5мг/мл 50мл] №1***
- Муколван амп.7.5мг/мл 2мл n5 (5х1)
- Лазолекс р-р д/ин. 7.5мг/мл 2мл n5
- Амброксол-тева р-р7.5мг40мл№1
- Пульмолор табл. №20
- Флавамед р-р от кашля 15мг/ 5мл 100мл
- Милистан гор.чай от кашля №10
- Амброксол-тев.р-р7.5мг/мл100мл
- Амброксол-тева р-р 7.5мг/мл 100мл
- Лазолван макс капс.75мг№10(акц
- Амброксол-тева р-р 7.5мг/мл 40мл
- Амброксол-тева таб.30мг №20
- Мукосол р-р д/инф.7.5мг/мл амп.2мл блистер №5
- Амброксол-тев.сир15мг/5мл100мл
- Бронховал сироп 15мг/5мл 100мл
- Амброксол-тева табл.30мг №20
- Амброксол-зд.ф.сир.30/5 5мл№20
- Бронховал табл.30мг №20
- Лазолван р-р инг.15мг/2мл фл.100мл а
- Лазолекс р-р д/ин.7.5мг/мл 2мл №5
- Амброксол-зд.р-р 15мг/2мл100мл
- Амброксол-зд.р-р 15мг/2мл 50мл
- Амброксол-здоровье р-р д/инг.и перорал.прим.15мг/2мл фл.100мл
- Амброксол-здоровье р-р д/инг.и перорал.прим.15мг/2мл фл.50мл
- Амбробене табл. 30мг n20 (10х2) акция
- Аброл sr табл.прол.дейс75мг№10
- Пульмолор табл.№10 (10х1) блист.
- Пульмолор табл.№20 (10х2) блист.
- Лазолван табл.30мг №50
- Лазолван лес.яг.сир.15/5 100мл
- Лазолван сироп 15мг/5мл д/дет.лесные ягоды 100мл(грн)
- Лазолван сироп 15мг/5мл 100мл лесн.ягоды
- Амброксол-здоровье форте сироп 30мг/5мл 5мл саше №20
- Пектолван а клубн.сир. 100мл№1
- Лазолван макс капс.75мг №10 а
- Пектолван а со вкусом лесних ягод сироп 15мг/5мл фл.100мл
- Пектолван а лес.яг.сир.100мл№1
- Лазолван макс капс.75мг№10(8уп
- Лазолван табл.30мг №20
- Лазолван макс капс.прол.дейст.75мг №10 (8уп) акция
- Лазолван сироп с клубнично-сливочным вкусом 30мг/5мл 100мл
- Халиксол сироп 30мг/10мл 100мл
- Халиксол таб 30мг №20
- Суприма-коф таб 30мг №20
- Риниколд бронхо сироп 100мл
- Аброл sr табл.пролонг.действ.75мг №10 (10х1) блист.
- Лазолван сироп 15мг/5мл 200мл лесн.ягоды
- Пектолван а со вкусом клубники сироп 30мг/5мл фл.100мл
- Пектолван а со вкусом лесн.ягод сироп 15 мг/5 мл 100 мл у флак.
- Пектолван а со вкусом клубники сироп 30 мг/5 мл 100 мл у флак.с