Актрапид НМ р-р д/ин.100 МЕ/мл 10мл фл.№1*
- Производитель: Ново Нордіск Продюксьон САС, Франція
- Действующее вещество: инсулин человеческий
- Срок годности до: 01.02.25
- есть в наличии
-
521,83 грн.
Добавить в корзину Заказать в 1 клик
Производитель Ново Нордиск, Дания Состав
Действующее вещество: инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100 МЕ* * 1 МЕ соответствует 35 мкг безводного человеческого инсулина.
Вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерол, метакрезол, хлористоводородная кислота и/или натрия гидроксид (для поддержания уровня pH), вода д/и.
Фармакологическое действиеАктрапид НМ - препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.
ПоказанияИнсулинзависимый сахарный диабет
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата, гипогликемия.
Побочные действияПобочные реакции, отмечавшиеся у пациентов на фоне терапии препаратом Актрапид НМ, преимущественно были дозо-зависимыми и были обусловлены фармакологическим действием инсулина. Как и при применении других препаратов инсулина, наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия. Она развивается в случаях, когда доза инсулина значительно превышает потребность в нем. В ходе клинических исследований, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота гипогликемии различна у разных популяций пациентов и при использовании различных режимов дозирования, поэтому указать точные значения частоты не представляется возможным.
При тяжелой гипогликемии могут отмечаться потеря сознания и/или судороги, может произойти временное или постоянное нарушение функции головного мозга и даже смерть. Клинические исследования показали, что частота гипогликемии в целом не различалась у пациентов, получавших человеческий инсулин, и у пациентов, получавших инсулин аспарт.
Ниже приводятся значения частоты побочных реакций, выявленных в ходе клинических исследовании, которые были расценены как связанные с применением препарата Актрапид НМ. Частота определялась следующим образом: нечасто ( > 1/1000,
Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница, сыпь; очень редко - анафилактические реакции. Симптомы генерализованной гиперчувствительности могут включать генерализованную кожную сыпь, зуд, потливость, нарушения со стороны органов ЖКТ, ангионевротический отек, одышку, сердцебиение, снижение АД, Обморок / потерю сознания . Реакции генерализованной гиперчувствительности могут создавать угрозу для жизни.
Со стороны нервной системы: очень редко - периферическая нейропатия. Если улучшение контроля уровня глюкозы в крови было достигнуто очень быстро, может развиться состояние, называемое "острая болезненная невропатия", которое обычно обратимо.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушения рефракции. Нарушения рефракции обычно отмечаются на начальном этапе инсулинотерапии. Как правило, эти симптомы носят обратимый характер; очень редко - диабетическая ретинопатия. Если в течение длительного времени обеспечивается адекватный контроль гликемии, то риск прогрессирования диабетической ретинопатии снижается. Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением контроля гликемии может приводить к временному усилению выраженности диабетической ретинопатии.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — липодистрофия. Липодистрофия может развиваться в месте проведения инъекций в том случае, когда не осуществляют постоянную смену места инъекции в пределах одной области тела.
Со стороны организма в целом, а также реакции в месте введения препарата: нечасто — реакции в месте проведения инъекции. На фоне терапии инсулином могут возникать реакции в месте проведения инъекции (покраснение кожи, припухлость, зуд, болезненность, образование гематомы в месте проведения инъекции). Однако в большинстве случаев эти реакции носят преходящий характер и в процессе продолжения терапии исчезают. Отечность обычно отмечается на начальном этапе инсулинотерапии. Как правило, этот симптом носит преходящий характер.
ВзаимодействиеГипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы , сульфаниламиды , анаболические стероиды , тетрациклины , клофибрат, циклофосфамид , фенфлурамин; препараты, содержащие этанол.
Гипогликемический эффект инсулина уменьшают пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин , препараты лития, трициклические антидепрессанты.
Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.
Фармацевтическое взаимодействие
Этанол, различные дезинфицирующие средства могут снижать биологическую активность инсулина.
Как принимать, курс приема и дозировкаПрепарат предназначен для п/к и в/в введения.
Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в инсулине составляет от 0.3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже - у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.
Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим, следует стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.
Актрапид НМ является инсулином короткого действия и может использоваться в комбинации с инсулинами пролонгированного действия.
Препарат вводится за 30 мин до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.
Актрапид НМ обычно вводят п/к, в область передней брюшной стенки. Если это удобно, то инъекции можно делать также в область бедра, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область передней брюшной стенки достигается более быстрое всасывание, чем при введении в другие области. Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу.
Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
В/м инъекции также возможны, но только по назначению врача.
Актрапид НМ также возможно вводить в/в и такие процедуры может производить только медицинский работник.
Коррекция дозы
При поражении почек или печени потребность в инсулине снижается.
Инструкции по порядку использования и обращения с препаратом
Для в/в введения применяются инфузионные системы, содержащие препарат Актрапид НМ 100 МЕ/мл, в концентрациях от 0.05 МЕ/мл до 1 МЕ/мл человеческого инсулина в инфузионных растворах, таких как 0.9% раствор хлорида натрия , 5% и 10% растворы декстрозы , включающие хлорид калия в концентрации 40 ммоль/л; в системе для в/в введения используются инфузионные мешки, изготовленные из полипропилена; эти растворы сохраняют стабильность в течение 24 ч при комнатной температуре.
Хотя эти растворы сохраняют стабильность в течение определенного времени, на начальном этапе отмечается абсорбция некоторого количества инсулина материалом, из которого изготовлен инфузионный мешок. В ходе проведения инфузии необходимо осуществлять контроль уровня глюкозы в крови.
Инструкции по использованию Актрапид НМ, которые необходимо дать пациенту
Флаконы с препаратом Актрапид НМ могут использоваться только вместе с инсулиновыми шприцами, на которые нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу в единицах действия. Флаконы с препаратом Актрапид НМ предназначены только для индивидуального использования.
Перед применением препарата Актрапид НМ необходимо:
- Проверить этикетку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина.
- Произвести дезинфекцию каучуковой пробки с помощью ватного тампона.
Препарат Актрапид НМ нельзя использовать в следующих случаях:
- В инсулиновых насосах.
- Пациентам необходимо объяснить, что если на новом, только что полученном из аптеки флаконе, отсутствует защитная крышечка или она сидит неплотно - такой инсулин необходимо вернуть в аптеку.
- Если инсулин хранился неправильно, или если он был заморожен.
- Если инсулин перестал быть прозрачным и бесцветным.
Техника инъекции
Если пациент использует только один тип инсулина
Если пациенту необходимо смешать Актрапид НМ с инсулином длительного действия
Симптомы: начальные симптомы гипогликемии: внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, Парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки - кома.
Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях п/к или в/м вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают в/в введением концентрированных растворов глюкозы.
Специальные указанияПо рекомендации врача лечение препаратом Актрапид НМ Пенфилл можно сочетать с применением препаратов инсулина длительного действия. Больных, получающих в сутки более 100 ЕД инсулина, при смене препарата целесообразно госпитализировать.
При поражении печени потребность в инсулине снижается.
При поражении почек потребность в инсулине снижается.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После перевода пациента на биосинтетический человеческий инсулин, временно может ухудшиться способность к вождению автомобиля и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Форма выпускаРаствор для инъекций
Условия хранения Хранить в холодильнике при температуре от 2°С до 8°С (не слишком близко к морозильной камере) в картонной пачке. Не замораживать. Препарат следует защищать от воздействия тепла и солнечного света. Вскрытый флакон - хранить при температуре не выше Срок годности Срок годности: 2,5 года. Вскрытый флакон - 6 недель. Действующее вещество Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Условия отпуска из аптек Без рецепта Количество в упаковке 10 млАналоги:
- Протафан нм 100ед/мл фл. 10мл n1*
- Фармасулин h 30/70 100 ме/мл 3мл №5
- Фармасулин h np 100 ме/мл фл.10мл №1
- Фармасулин н np 100ме/мл 3мл №5
- Фармасулин н ин.100ме/мл 3мл №5
- Фармасулин h np 100ме/мл 5мл* фл.
- Фармасулин h 30/70 100 ме/мл фл.10мл №1
- Фармасулин н30/70 100ме/мл10мл
- Фармасулин н np 100ме/мл10мл№1
- Фармасулин н30/70 100ме/мл №5
- Апидра солостар р-р д/ин 100ме/мл 3мл №5 шприц-ручка однораз
- Биосулин н сусп д/ин 100 ед/мл 3мл картр №5
- Биосулин р р-р д/ин 100 ед/мл 10мл фл №1
- Протафан нм пенфилл сусп.д/ин.100ме/мл 3мл картридж.№5
- Фармасулин h р-р д/ин.100 ме/мл фл.10мл №1
- Протафан нм сусп.д/ин.100ме/мл фл.10мл №1
- Фармасулин h р-р д/ин.100 ме/мл картр.3мл №5
- Микстард 30 нм сусп.д/ин.100ме/мл 10мл фл.№1
- Фармасулин h 30/70 сусп.д/ин.100 ме/мл фл.5мл
- Фармасулин сусп.д/ин.h np 100 ме/мл фл.5мл №1
- Микстард 30нм пенфил100ме3мл№5
- Фармасулин h np 100 ме/мл 3мл №5
- Инсуман базал сусп.д/ин.100ме/мл 3мл картридж n5 (5х1) блистер*
- Инсуман комб 25 сусп. д/ин.100ме/мл картридж 3мл n5(5х1) блистер
- Инсуман рапид р-р д/ин.100ме/мл картридж 3мл n5(5х1)блистер*
- Инсуман комб 25 сусп. д/ин.100ме/мл фл. 5мл n5*
- Хумулин р р-р д/ин. 100 ме/мл карт. квикпен 3м, n5*
- Инсуман рапид р-р д/ин.100ме/мл фл. 5мл n5*
- Хумодар k 25 100р сусп.100 од/мл 5мл n1 фл.*
- Инсулар стабил сусп. д/ин.100ме/мл 3мл картр. №5*
- Инсулар актив р-р д/ин.100 мо/мл 3мл №5*картр.
- Инсулар актив р-р д/ин.100 мо/мл 5мл №5*фл.
- Инсулар стабил сусп. д/ин.100ме/мл 5мл №5*фл.
- Хумодар к25 100р100ме/мл3мл№5
- Фармасулин h р-р д/ин.100 ме/мл фл.5мл №1
- Хумодар к25 100р100ме/мл5мл№1
- Хумодар р 100р 100ме/мл3мл№5
- Хумодар б100р100ме/мл 3мл№5кар
- Микстард 30 нм пенфилл сусп.д/ин. 100ме/мл 3мл картридж.№5
- Хумодар к25 100р100ме/мл 10мл №1
- Хумодар б100р сус100ме/мл5мл№1
- Хумодар р 100р 100ме/мл5мл№1
- Хумулин м3 ин.100ме/мл3мл№5пэн
- Инсуман комб 25 сусп.д/ин.100ме/мл картридж 3мл №5
- Протафан нм флекспен сусп. д/ин.100 ме/мл 3 мл картр. №5*
- Актрапид нм флекспен р-р д/ин.100 ме/мл 3мл картр. №5*
- Микстард 30 нм флекспен сусп.д/ин.100ме/мл картридж 3мл №5
- Инсуман базал сусп.д/ин.100ме/мл картридж 3мл №5
- Микстард 30нм флекспен сусп. д/ин.100 ед/мл 3 мл шприц-руч. №5*
- Актрапид нм флекспен р-р д/ин.100ме/мл картридж 3мл №5
- Актрап.нм флексп100 ме/мл3мл№5
- Протаф.нм флексп.100ме/мл3мл№5
- Микстард 30нм фл.100ме/мл3мл№5
- Протафан нм флекспен сусп.д/ин.100ме/мл картридж 3мл №5