Лоперамид-З табл. 2мг N20*

Лоперамид-Здоровье (Loperamidum-Zdorovye)

международное и химическое название: loperamidе, (4-гидрокси-N,N-диметил-, дифенил-1-пиперединбутанамид);

Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской;

Состав. 1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида - 2 мг;

другие составляющие: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые подавляют перистальтику. Код АТС А07D A03.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Лоперамид-Здоровье - антидиарейный препарат. Связывается с опиоидными рецепторами кишечнике, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландина Е2a, вследствие чего уменьшается перистальтика, замедляется продвижения содержимого кишечника, увеличивается время абсорбции воды и электролитов, повышается тонус анального сфинктера, который приводит к устранению недержания каловых масс и позывов к дефекации. В отличие от остальных опиатных агонистов лоперамид связывает кальмодулин – белок, что регулирует транспорт ионов в кишечнике, а также не проявляет морфиноподобной действия на ЦНС. Проявляет антисекреторное действие.

Фармакокинетика. После внутреннего использования 40% препарата адсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 5 час. после приема внутрь. Приблизительно 97% лоперамида связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Период полувыведения 9-14 час., длительность действия – около 24 час. Приблизительно 5% принятого перорально лоперамида выводится с мочой в виде метаболитов, 25% – с калом в неизменном виде.

Показания к использованию. Острая и хроническая диарея разного генеза (аллергическая, психоэмоциональная, лекарственная, обусловлено рентгеновским облучением, сменами режима питания и качественного состава еды, нарушениями метаболизма и абсорбции, а также несептическим формой синдрома раздраженной толстой кишки, язвенным колитом); нормализация опорожнение у больных на илеостому.

Способ использования и дозы. Внутренне, запивая водой, независимо от приема еды.

Острая диарея. Взрослым: начальная доза – 4 мг, потом по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким испражнениям. Детям старше 5 лет: начальная доза – 2 мг, потом по 2 мг после каждого акта дефекации с жидким испражнениям.

Хроническая диарея. Взрослым: начальная доза – 4 мг, потом по 2 мг 1 - 6 раз в сутки. Детям старше 5 лет: 2 мг 1 - 5 раз в сутки.

Максимальная суточная доза лоперамида при острой и хронической диареи 16 мг для взрослых и 6 - 8 мг на 20 кг массы тела для детей.

Побочное действие. При долговременном применении препарата возможны: запор, боль в области живота, метеоризм, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту, повышена утомляемость, сонливость, головокружение, кожно-аллергические реакции, в единичных случаях – кишечная непроходимость.

Противопоказания. Возраст до 5 лет, язвенный колит в фазе обострение; псевдомембранозный колит, который обусловлен лечениям антибиотиками широкого спектра действия; илеус; первый триместр беременности; период кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату, острые инфекции, что сопровождаются гемоколитом.

Передозировка. Симптомы: торможение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, торможение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот – налоксон (0,4 мг/мл внутривенно многоразово с 2-3-минутными интервалами). Сразу после передозировки вводят активированное угля и промывают желудок; при необходимости поддерживают функцию дыхания.

Особенности использования. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо поповнювати потерю жидкости и электролитов. Если в течение 48 час. при острые диареи не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи и /или прекратить использование лоперамида. С осторожностью назначают препарат Лоперамид-Здоровье пациентам с нарушением функции печени. С осторожностью используют в период работы с механизмами и вождения автотранспортом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Колестирамин рекомендуется назначать не позднее чем за 2 часа. до использования лоперамида. Не рекомендуется одновременное назначение лоперапида с препаратами, которые стимулируют моторику кишечника (бетанехол, метоклопрамид, эритромицин).

Сроки и условия хранения. В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.