Диклофенак-З р-р д/ин. 2.5% 3мл N5

Диклофенак-З р-р д/ин. 2.5% 3мл N5


ДИКЛОФЕНАК (DICLOFENAC)

Международное непатентованное название: Диклофенак

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 мг и 50 мг;
Раствор для инъекций в ампулах 25мг/мл в ампулах по 3 мл.

Состав: 
Каждая таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, содержит:
Диклофенак натрий - 25 мг или 50мг
В состав препарата входят следующие вспомогательные вещества: крахмал, кальция фосфат двузамещенный, магния стеарат, тальк очищенный, поливинилпиролидон К 30, индорезин, целлюлозы ацетат, диэтилфталат, понсо 4R лак, кармоизиновый лак, титана диоксид, оксид железа желтый, оксид железа красный.
Раствор для инъекций 75 мг/3 мл:
Каждая ампула, объемом 3 мл содержит:
Диклофенак натрий - 75мг
В состав препарата входят следующие вспомогательные вещества: бензиловый спирт, вода стерильная для инъекций.

Описание
Диклофенак - таблетки по 25 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Цвет таблетки на изломе - от белого до бледно-желтого.
Диклофенак - таблетки по 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой. Цвет таблетки на изломе - от белого до бледно-желтого.
Диклофенак - Раствор для инъекций 75 мг/3 мл: прозрачный, бесцветный.

Фармакологическое действие
Диклофенак -является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Основную роль в механизме действия препарата играет угнетение биосинтеза простогландинов и миграции лейкоцитов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгетическое действие препарата Диклофенак приводит к значительному уменьшению выраженности боли (как в покое, так и при движении), утренней скованности, припухлости суставов, и тем самым, к улучшению функционального состояния пациента. При неспецифическом воспалении, возникающем после травм или операций, Диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Инъекционная форма препарата особенно показана для назначения в начальных периодах терапии воспалительно-дегенеративных ревматологических заболеваний и при болевых синдромах другой этиологии.

Фармакокинетика
При назначении препарата Диклофенак - таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, препарат быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища замедляет скорость всасывания, однако количество всасываемого активного вещества не меняется.
Максимальная концентрация препарата в плазме крови при приеме внутрь таблеток Диклофенак в разовой дозе 50 мг достигается через 2 часа после приема и составляет 1,5 мкг/мл. Конценрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
99,7% активного вещества препарата связывается с белками сыворотки крови, главным образом, с альбумином - 99,4%.
Активное вещество препарата Диклофенак проникает в синовиальную жидкость: здесь максимальная концентрация препарата отмечается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Время полувыведения препарата из синовиальной жидкости 3-6 часов. Таким образом, его концентрация в полости сустава начинает превышать концентрацию препарата в плазме только через 4-6 часов после его приема внутрь и остается более высокой в течение 12 часов.
Примерно 50% активного вещества препарата Диклофенак метаболизируется в печени при "первом" прохождении.
Период полувыведения 1-2 ч. Приблизительно 60% дозы препарата выводится в виде метаболитов почками; менее 1% экскретируется с мочой в неизменном виде. Остальная часть препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Не обнаружено значительных различий фармакокинетических параметров препарата Диклофенак в зависимости от возраста.

Показания к применению

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника:
  • ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит;
  • ревматические заболевания околосуставных мягких тканей;
  • острый подагрический артрит;
  • посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление;
  • болевые и/или воспалительные синдромы в гинекологии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, протекающие с выраженными болевыми ощущениями (Диклофенак применяют как вспомогательное симптоматическое средство).

Противопоказания

  • Известная повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или какому - либо вспомогательному ингредиенту, входящему в состав препарата Диклофенак;
  • анамнестические сведения о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
  • нарушения кроветворения неясного генеза;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность (III триместр) и лактация;
  • для инъекционного раствора - повышенная чувствительность к сульфитам.

Лекарственные формы препарата Диклофенак: таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 50 мг не рекомендуется применять у детей до 15 лет, а раствор для инъекции 75 мг/3 мл не рекомендуется применять для терапии у детей до 18 лет.

Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Диклофенак Пациентам, имеющим в анамнезе указания на заболевания ЖКТ, пептическую язву, язвенный колит, болезнь Крона, а также больным с выраженными нарушениями функции печени. В тех случаях, когда возможно снижение объема циркулирующей крови (в частности, при приеме диуретиков; до или после больших операций), а также у пациентов с нарушениями функции почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, Диклофенак следует применять с осторожностью из-за опасности уменьшения почечного кровотока. Особое внимание необходимо при лечении пациентов пожилого возраста (ослабленных лиц и со сниженной массой тела), так как язвообразование, перфорации и кровотечения со стороны ЖКТ у них приводят к более серьезным последствиям, могут возникать в любой период терапии, без предвестников или отягощенного анамнеза. Этому контингенту пациентов Диклофенак назначают в уменьшенных дозах. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови. Если нарушения функции печени стойко сохраняются, Диклофенак следует отменить. Отмена препарата показана также в случаях появления кожной сыпи, эозинофилии, при возникновении язвенного поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ. При применении препарата Диклофенак у пациентов с печеночной порфирией может развиться порфириновый криз. Поэтому при их лечении нужна особая осторожность.
Если во время лечения препаратом Диклофенак у пациента возникло головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, то ему следует воздержаться от вождения автомобиля или работы с приборами, требующей повышенного внимания.
При применении препарата Диклофенак следует воздержаться от приема алкоголя.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Диклофенак может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с препаратами, содержащими эти вещества.
Одновременное применение препарата Диклофенак с калийсберигающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови.
Диклофенак, как и другие НПВС, может уменьшить диуретический эффект "петлевых" диуретиков; а также снизить гипотензивное действие антигипертензивных средств.
Одновременное применение препарата Диклофенак с другими НПВС, а также с глюкокортикоидами может повысить риск возникновения побочных эффектов. Описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении препарата Диклофенак и антикоагулянтов. Имеются отдельные сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных сахарным диабетом, применявших Диклофенак одновременно с противодиабетическими препаратами.
Следует применять осторожность при НПВС менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, так как уровень его в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться. При совместном назначении препарата Диклофенак с циклоспорином возможно повышение токсичности последнего.

Дозировка и способ применения
Взрослым назначают в начальной суточной дозе 100-150 мг. Суточная доза обычно распределяется на 2-3 приема.
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости.
Инъекции назначают, как правило, в дозе 75 мг (одна 3 мл ампула) в сутки.
Раствор препарата Диклофенак вводят глубоко в мышцу в верхний наружный квадрант ягодицы, для этих целей используют стандартную иглу для внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях (например, колики различного происхождения), как исключение допускается использование двух ампул в сутки. В таких случаях необходимо помнить о том, что интервал между инъекциями должен составлять несколько часов и следующую инъекцию необходимо проводить в другую ягодицу.
Также можно комбинировать назначение препарата Диклофенак инъекций ( 1 ампула 75 мг/3 мл в сутки) с препаратом Диклофенак таблетками. Общая суточная доза этих двух лекарственных форм должна составлять 150 мг.
Диклофенак инъекции рекомендуется вводить не более 2-3 дней подряд, после чего переходить на таблетки.
Детям: препарат назначают в суточной дозе 1,0 -2,0 мг/кг массы тела; эту дозу разделяют на 2-3 приема в зависимости от выраженности симптомов.
При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3,0мг/кг, что является максимальной суточной дозой.

Побочное действие:
Со стороны ЖКТ: возможны боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные спазмы, диспепсия, метеоризм, анорексия. В крайне редких случаях возможно появление эрозивно-язвенных дефектов слизистой ЖКТ, осложненных желудочно-кишечным кровотечением, рвотой.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружения, редко - утомляемость. В крайне редких случаях возможны нарушения: памяти, ориентации, зрения, слуха; расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия, тревожность, нарушения вкусовых ощущений.
Дерматологические: возможна кожная сыпь; редко - крапивница. Описаны отдельные редкие случаи буллезных высыпаний, экземы, полиморфной эритемы, синдрома Стивенса - Джонса, синдром Лайела, фотосенсибилизация, пурпура.
Со стороны почек: отмечены единичные случаи острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза; гематурия, протеинурия.
Со стороны печени: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в крови. Редко - гепатит (с желтухой или без желтухи).
Со стороны периферической крови: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, гемолитической анемии, апластической анемии.
Аллергические реакции: редко - приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические/анафилактоидные реакции (включая артериальную гипотензию). 
Местно: редко отмечается болезненность и уплотнение в местах инъекции, и в исключительных случаях были отмечены развитие абсцесса и некроза мягких тканей.
Прочие: редко - отеки. Отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, болей за грудиной, артериальной гипертензии.

Передозировка
Передозировка препарата не проявляется выраженной клинической картиной. Специфического антидота не существует. При остром отравлении необходимо как можно скорее предотвратить всасывание препарата из ЖКТ. Показано промывание желудка, назначение активированного угля и проведение другой симптоматической и поддерживающей терапии, особенно в случае возникновения таких осложнений как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, раздражение ЖКТ или угнетение дыхания. Применение форсированного диуреза, диализа или переливания крови мало оправданно, ввиду того, что НПВС в большей степени связываются с белками сыворотки и обладают экстенсивным метаболизмом.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, по 25 и 50 мг: в каждой упаковке содержится по 5, 10, 20 таблеток в блистере.
Раствор для инъекций в ампулах 75 мг/3 мл: в каждой упаковке содержится по 5 или 10 ампул.

Условия хранения
Таблетки: в сухом месте, при температуре не выше 25°С. 
Ампулы: при температуре ниже 30°С (не замораживать).
Хранить в местах, недоступных для детей!

Срок годности
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача!

Аналоги:

Быстрый заказ Диклофенак-З р-р д/ин. 2.5% 3мл N5

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Ваше имя:
Номер телефона:
   

Товар добавлен в корзину