КАПТОПРИЛ ТАБ.0.025Г №20(10Х2)

КАПТОПРИЛ ТАБ.0.025Г №20(10Х2)


ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування|вживання| препарату

КАПТОПРИЛ

(CAPTOPRIL)


Склад|с.

Діюча речовина: 1 таблетка містить каптоприлу 0,025 г (25 мг);

допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, полівінілпіролідон (повідон), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.


Лікарська форма.

Таблетки|таблетка|.


Фармакотерапевтична група.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Код АТС С 09А А 01.


Клінічні характеристики.

Показання.

Артеріальна гіпертензія (всі форми), хронічна серцева|сердечний| недостатність, порушення функції лівого шлуночка при стабільному стані у пацієнтів після|потім| перенесеного інфаркту міокарда, діабетична нефропатія при інсулінзалежному цукровому діабеті.


Протипоказання.


підвищена чутливість до каптоприлу або допоміжних речовин препарату, а також до інших інгібіторів АПФ; випадок ангіо невротичного набряку при застосуванні інгібіторів АПФ в анамнезі;


звуження устя аорти або мі тральний стеноз, наявність інших перешкод відтоку крові з лівого шлуночка серця;


гіпертрофічна кардіоміопатія з низьким серцевим викидом;


первинний гіперальдостеронізм;


гіперкаліємія;


тяжкі порушення функції нирок; двобічне звуження ниркових артерій або звуження артерії єдиної нирки; стан після пересадження нирки;


вагітність і період годування груддю.


Спосіб застосування та дози.

Препарат призначений для дорослих. Застосовують внутрішньо за 1 годину до їди. Таблетки слід приймати щодня в один і той же час.

Артеріальна гіпертензія. Лікування починають з найменшої ефективної дози 12,5 мг 2 рази на добу. Необхідно звернути увагу на переносимість першої дози протягом першої години. Якщо при цьому розвинулася артеріальна гіпотензія, хворого необхідно перевести в горизонтальне положення (така реакція на першу дозу не повинна стати перешкодою для подальшої терапії).

Звичайна підтримувальна доза при легкій та помірній артеріальній гіпертензії (діастолічний тиск – 95-114 мм рт. ст.) становить 25 мг (іноді 12,5 мг) 2 рази на добу. При курсовому лікуванні дозу при необхідності збільшують через 2-4 тижні, максимально – до 50 мг 3 рази на добу. Максимальна добова доза становить 150 мг. При тяжкій артеріальній гіпертензії (діастолічний тиск 115 мм рт. ст. і вище) часто комбінують з іншими гіпотензивними препаратами, найчастіше з ті азидними діуретиками (гідрохлоротіазид – по 25-50 мг/доба). Дозу діуретика можна збільшувати з інтервалом 1-2 тижні до досягнення максимальної дози, що застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії. У хворих літнього віку початкова доза становить 6,25 мг 2 рази на добу (тут і далі для забезпечення дози 6,25 мг слід застосовувати препарати каптоприлу з можливістю такого дозування).

Серцева недостатність. Початкова доза - 6,25 мг 3 рази на добу з|із| поступовим (по мірі необхідності) збільшенням дози до 25 мг 2 або 3 рази на добу. При хронічній серцевій недостатності застосовують разом з діуретиками та/або в комбінації з препаратами наперстянки (щоб запобігти початковому надмірному зниженню тиску, перед призначенням каптоприлу діуретик відміняють або зменшують дозу). Максимальна добова доза становить 150 мг.

Інфаркт міокарда. Початкова доза становить 6,25 мг/доба, потім добову дозу можна збільшувати до 37,5 - 75 мг у 2-3 прийоми (залежно від переносимості препарату), включно до максимальної - 150 мг/доба. При розвитку артеріальної гіпотензії може знадобитися зниження дози препарату.

Діабетична нефропатія. Каптоприл застосовують у дозі 75 – 100 мг/доба у 2-3 прийоми. При загальному кліренсі білка більше 500 мг/доба препарат слід приймати у дозі 25 мг 3 рази на добу. При інсулінзалежному діабеті з мікро альбумінурією (виведення альбуміну 30-300 мг/доба) приймають 50 мг 2 рази на добу.

При необхідності комбінують з іншими антигіпертензивними препаратами: діуретиками, бета-адрено блокаторами, препаратами центральної дії або вазодилататорами.

Порушення функції нирок. При легкому ступені порушення (кліренс креатині ну не менше 30 мл/хв/1,73 м2) хворим з діабетичною нефропатією застосовують у добовій дозі 75 -100 мг, розділеній на декілька прийомів.

При тяжких порушеннях функцій нирок (кліренс креатині ну менше 30 мл/хв/1,73 м2) початкова доза не повинна перевищувати 6,25 мг 2 рази на день. Надалі дозу підбирають залежно від клінічного ефекту, однак не частіше, ніж один раз на 1 – 2 тижні, та не перевищуючи максимальної добової дози 75 мг.


Побічні реакції.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, відчуття втоми, астенія;

з боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія; рідко – тахікардія;

з боку травної системи: нудота, зниження апетиту; рідко - біль у животі, діарея, порушення функції нирок, підвищення активності печінкових трансаміназ;

з боку системи кровотворення: рідко – нейтропенія, дуже рідко у пацієнтів з ауто імунними захворюваннями – агранулоцит оз;

з боку дихальної системи: сухий кашель;

зміна лабораторних показників: гіперкаліємія, протеїнурія.

алергічні реакції: шкірний висип, рідко - ангіо невротичний набряк, набряк Квінке, бронхоспазм.






Передозування.

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія аж до колапсу, головний біль, слабкість, порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, аритмія, тромбоемболія, ангіо невротичний набряк. Лікування: наявність вираженої артеріальної гіпотензії вимагає відміни препарату. Хворому слід надати горизонтальне положення, промити шлунок і провести терапію, спрямовану на нормалізацію артеріального тиску. При тяжких симптомах передозування хворий підлягає терміновій госпіталізації для проведення інтенсивних методів детоксикації, у тому числі гемодіалізу, та заходів, спрямованих на збільшення об’єму циркулюючої крові, нормалізацію функцій серцево-судинної, дихальної та нервової систем, відновлення функції нирок. Необхідно уникати проведення гемодіалізу через високопродуктивні мембрани з поліакрилонітритметалосульфату (АN69), гемофільтрації через можливість розвитку анафілактоїдних реакцій. Перитонеальний діаліз неефективний.

Наявність в анамнезі хворого вказівок на випадки ангіо невротичного набряку вважається підвищеним ризиком його розвитку при лікуванні Каптоприлом. Звичайно набряк зникає без спеціального лікування при відміні препарату. Позитивний ефект виявляють антигістамінні препарати. У випадку локалізації набряку в ділянці язика, глотки чи гортані та загрозі розвитку обструкції дихальних шляхів слід негайно ввести підшкірно розчин адреналіну 1:1000 (0,3-0,5 мл) чи 0,1 мл внутрішньо венно.


Застосування у період вагітності або годування груддю.

Не застосовувати препарат у період вагітності та годування груддю.


Діти.

Дітям препарат не призначають.


Особливості застосування|вживання|.

Лікування препаратом слід проводити під регулярним контролем лікаря. До початку лікування (за 1 тиждень) попередню антигіпертензивну терапію слід відмінити|скасувати|. До і в процесі терапії Каптоприлом необхідно контролю вати функції нирок|брунька|. При прийманні препарату показана дієта зі|із| зниженою|зниженою| кількістю натрію. Можливий прояв|вияв| кашлю, який частіше спостерігається у жінок, з'являється|появлятися| протягом першого тижня (від 24 год. до декількох місяців) терапії, зберігається протягом лікування і припиняється через декілька днів після|потім| відміни препарату.

Необхідна обережність при проведенні хірургічних втручань (включаючи стоматологічні), особливо при застосуванні загальних спільний анестетик ів, що чинять|робити, виявляти, чинити| гіпотензивну дію. Під час лікування рекомендується утримуватися від вживання|вжиток, використання| алкогольних напоїв. У разі пропуску дози подальшу дозу не подвоюють. На фоні лікування Каптоприлом може спостерігатися хибно позитивний аналіз сечі на ацетон.


Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або іншими механізмами.

У період лікування необхідна обережність при керуванні авто транспортом і здійсненні потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій, оскільки можливі запаморочення і сонливість, особливо на початку терапії.


Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Потенціювання ефекту спостерігається при одночасному застосуванні з препаратами антигіпертензивної дії (зокрема при системному всмоктуванні з офтальмологічних лікарських форм), діуретиками, судинорозширювальними засобами, психотропними препаратами, опіоїдними аналгетиками, засобами|кошт| для наркозу, нітропрусидом натрію, інтерлейкіном-3 і алкоголем. Зниження антигіпертензивного ефекту – при одночасному застосуванні з|із| естрогеном, не стероїдними протизапальними засобами|кошт|, симпатоміме тиками, антидіабетичними препаратами, антацидами, еритропоетинами та орлістатом. Сумісне|спільний| призначення з|із| препаратами, що містять|утримувати| калій, особливо при лікуванні хворих з|із| порушеними функціями нирок|брунька|, призводить до підвищення вмісту|вміст, утримання| калію в крові.


Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Каптоприл - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), знижує концентрацію в крові ангіотензину II і альдостерону, перешкоджає інактивації ендогенних вазодилататорів – брадикініну і простагландину Е 2. Внаслідок|унаслідок, внаслідок| цього поступово знижуються артеріальний тиск|тиснення|, загальний|спільний| периферичний опір судин|посудина|, пост- і перед навантаження на серце, тиск|тиснення| у малому колі|коло| кровообігу та опір легеневих судин|посудина|, збільшується серцевий|сердечний| викид без зміни частоти серцевих|сердечний| скорочень, зменшується гіпертрофія лівого шлуночка (при тривалій терапії), підвищується толерантність до фізичного навантаження.

Антигіпертензивна дія виявляється через 15-60 хв після|потім| прийому внутрішньо, досягаючи максимуму через 60-90 хв і триває|тривати| 6-12 год. Тривалість антигіпертензивного ефекту залежить від дози і досягає оптимальних значень протягом декількох тижнів при постійному застосуванні|вживання|. У пацієнтів з|із| помірною артеріальною гіпертензією каптоприл при застосуванні в дозах 25-50 мг 2 рази на добу підвищує якість і тривалість життя, покращує загальне|спільний| самопочуття, сон і емоційний|емоціональний| стан. У пацієнтів з|із| артеріальною гіпертензією у поєднанні з цукровим діабетом знижує частоту серцево-судинних ускладнень. Проявляє|виявляти| ангіопротекторні властивості відносно судин|посудина| мікроциркуляторного русла, збільшує діаметр великих периферичних артерій (з 13% до 21%), уповільнює|сповільняти, сповільнювати| прогресу вання ниркової недостатності при діабетичній нефропатії.

Фармакокінетика. Швидко і повністю всмоктується зі|із| шлунково-кишкового тракту, мінімальна абсорбція становить 60-75%. При прийомі натще максимальна концентрація в крові досягається через 30-90 хв. Піддається біо трансформації у печінці. Проходить через гістогематичні бар'єри, за вийнятком гематоенцефалічного, проникає через плаценту і в грудне молоко (концентрація досягає приблизно 1% рівня в крові матері). Період напів виведення становить 2-3 год, у|в, біля| хворих з|із| хронічною серцевою|сердечний| і нирковою недостатністю - збільшується до 3,5-32 год. Екскретується переважно нирками|брунька| (2/3 дози виводиться протягом 4 год, більше 95% дози - протягом 24 год) у вигляді метаболітів і в незміненому вигляді|вид| (40-50%). Кумулює при хронічній нирковій недостатності.


Фармацевтичні характеристики.

основні фізико-хімічні|фізико-хімічний| властивості:

таблетки|таблетка| білого або майже білого кольору|цвіт| з|із| плоскою поверхнею, рискою і фаскою, із|із| специфічним запахом.



Термін придатності.

2 роки.



Умови зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей місці. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 0С.





Упаковка.

№ 20 (10×2) в блістері.



Категорія відпуску.

За рецептом.


Аналоги:

Быстрый заказ КАПТОПРИЛ ТАБ.0.025Г №20(10Х2)

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Ваше имя:
Номер телефона:
   

Товар добавлен в корзину