ГЕНТАМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ 4% 2МЛ №10

ГЕНТАМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ 4% 2МЛ №10


Общая характеристика:


международное и химическое названия: гентамицин (смесь сульфатов гентамицинов С1, С2, С1а), продуцируемый Micromonospora purpurea;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или со слегка зеленовато-желтым оттенком жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит гентамицина сульфата – 40,0 мг;
вспомогательные вещества: пиросульфит натрия, динатриевая соль этилендиамина тетрауксусной кислоты (трилон Б), вода для инъекций.

Форма выпуска.

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа.

Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды. Код АТС: JО1G B03.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика: Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного бактерицидного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных (кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, протей, клебсиелла и др.) микроорганизмов, в том числе штаммов, устойчивых к стрептомицину, канамицину, мономицину. Влияет на пенициллиноустойчивые штаммы стафилококков. Гентамицин менее активен в отношении различных видов стрептококков и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие. Резистентность микробов к препарату возникает медленно, и штаммы, устойчивые к нему, в этом случае резистентны также к неомицину и канамицину.
Гентамицина сульфату присущи антидеполяризующие свойства, вследствие чего при парентеральном введении препарата в редких случаях возможно развитие симптомов курареподобного действия.
Фармакокинетика. Абсорбция - низкая, связь с белками – до 10 %.
При внутримышечном введении гентамицин быстро всасывается: бактерицидная концентрация в сыворотке крови обнаруживается через 30-60 мин после введения и сохраняется в течение 8-12 часов. При внутривенном капельном введении концентрация антибиотика в крови в течение первых 2-х часов превышает наблюдаемую при внутримышечной инъекции.
Препарат выводится почками в неизмененном виде в большой концентрации. При нарушениях выделительной функции почек концентрация и время циркуляции гентамицина сульфата в крови значительно увеличиваются.
В норме гентамицина сульфат при парентеральном введении плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. В терапевтических концентрациях антибиотик обнаруживается в тканях почек, легких, в плевральном и перитонеальном экссудатах. При беременности проникает через плацентарный барьер и в амниотическую жидкость.

Показания к применению.

Гентамицина сульфат применяют при сепсисе, менингите, перитоните, септическом эндокардите, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит), простатите и других заболеваниях, в том числе вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей (смешанная инфекция). Показанием к применению гентамицина являются гнойно-септические заболевания, возникающие у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической, лучевой терапии и при применении иммунодепрессантов.
Важным аспектом назначения гентамицина являются не только смешанные инфекции, но и ситуации, когда не установлен возбудитель заболевания. В плане лечения последних антибиотик применяют совместно с полусинтетическими пенициллинами - карбенициллином, ампициллином.

Способ применения и дозы.

Препарат назначают внутримышечно, внутривенно (капельно).
При тяжелых инфекциях (сепсис, перитонит, абсцесс легких, менингит и др.) разовая доза для детей старше 14 лет и для взрослых равна 0,8-1 мг/кг массы тела, суточная - 2,4-3,2 мг/кг. Детям до 14 лет гентамицина сульфат назначают исключительно по жизненным показаниям. Суточные дозы составляют: для новорожденных и грудных – 2-5 мг/кг массы тела, 1-5 лет - 1,5-3 мг/кг, 6-14 лет - 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастных групп составляет 5 мг/кг.
При пиелонефрите, уретрите, цистите и других инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для детей старше 14 лет и взрослых больных равна 0,4 мг/кг, суточная - 0,8-1,2 мг/кг, а при тяжелом течении патологического процесса последняя может составлять 3 мг/кг.
Средняя продолжительность курса лечения – 7-10 дней.
В течение 2 - 3 дней препарат вводят внутривенно, переходя на 3-4-й день на внутримышечные инъекции.

Побочное действие.

В месте внутримышечного введения гентамицина сульфата возможна болезненность, при внутривенном введении - развитие перифлебитов и флебитов.
Возможны аллергические реакции (дерматит, кожные сыпи, зуд, отек). При их возникновении препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию (димедрол и др.). Кроме того, возможно появление кашля, угнетения дыхания, рвоты, повышение температуры тела.
Гентамицина сульфат при парентеральном введении может оказывать нефротоксическое действие, которое обычно является обратимым (проявляется в виде протеинурии, азотемии, реже - олигурии). Указанный эффект препарата чаще отмечается при нарушениях функций почек. При длительных курсах лечения гентамицином и при введении в дозах, превышающих установленные, наблюдается ототоксический эффект в виде вестибулярных нарушений, реже - снижения слуха. Поэтому препарат рекомендуется применять (особенно у детей) под контролем функции почек, вестибулярного аппарата и слуха.
При парентеральном введении гентамицина сульфата иногда возникает такое осложнение, как блокада нервно-мышечной проводимости и угнетение дыхания. В этих случаях применяют антихолинэстеразные препараты, в частности прозерин, а также препараты кальция внутривенно.

Противопоказания.

Детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к препарату и другим антибиотикам-аминогликозидам, тяжелые нарушения функции почек, прежде всего у больных с уремией, неврит слухового нерва, беременность, лактация.. Препарат нельзя применять при выраженной азотемии, при заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, при миастении, при беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями. Препарат нельзя назначать одновременно или последовательно с другими ото- и нефротоксическими средствами различных лекарственных групп.

Передозировка.

Симптомы передозировки: Снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания). Взрослым внутривенно вводят антихолинэстеразные препараты (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10 % 5-10 мл, кальция глюконат 10 % 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5 - 0,7 мг, ожидают учащение пульса и через 1,5 - 2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05 % раствора) прозерина. Если эффект от этой дозы оказался недостаточен, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция.
В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима вспомогательная или искусственная вентиляция легких.
При острой передозировке гентамицина для ускорения его выведения можно проводить гемо- и перитонеальный диализ.

Особенности применения.

Пациентам, применяющим гентамицин рекомендуется принимать повышенное количество жидкости, особенно пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. При острой передозировке гентамицина для ускорения его выведения возможно проведение гемо- и перитонеального диализа.
Препарат следует применять (особенно у детей) под контролем функции почек, вестибулярного аппарата и аудиометрия. При незначительных нарушениях функции почек препарат назначают с осторожностью.
С осторожностью следует назначать препарат при паркинсонизме, миастении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, эктакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсичного действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает - риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
При одновременном применении гентамицина и “петлевых” диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи, с чем повышается риск развития токсических побочных реакций. Одновременное применение гентамицина и миорелаксантов – вероятность паралича дыхания.
Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими средствами.

Условия и срок хранения.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25оС.
Срок хранения - 2 года.

Условия отпуска.

По рецепту.


Упаковка.

По 1 мл, 2 мл в ампулах № 5х2 в контурной ячейковой упаковке, № 10 в картонной пачке.

Быстрый заказ ГЕНТАМИЦИН-ЗДОРОВЬЕ 4% 2МЛ №10

Оставьте ваши данные, мы Вам перезвоним!

Ваше имя:
Номер телефона:
   

Товар добавлен в корзину