Дивигель гель 0.1% 1г N28
- Производитель: Орион, Финляндия
- Действующее вещество: Эстрадиол
- Срок годности до: 01.08.26
- нет в наличии
ДИВИГЕЛЬ® (DIVIGEL®)
ESTRADIOLUM G03C A03
Orion
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
гель 0,1 % пакет 0,5 г, № 28
гель 0,1 % пакет 1 г, № 28 Эстрадиол 0,1 %
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, спирт этиловый 96%, вода очищенная, карбопол 974Р, троламин.
№ UA/7892/01/01 от 07.03.2008 до 07.03.2013
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
гель на спиртовой основе, содержащий эстрадиол (эстра-1,3,5(10)-триен-3,17β-диол) — синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека с аналогичными биологическими эффектами.
Действие Дивигеля аналогично таковому эстрогенов при пероральном применении: компенсирует дефицит эстрогенов, уменьшая выраженность нарушений, обусловленных менопаузой и овариоэктомией.
При последовательном применении Дивигеля и прогестагена у 80–90% женщин отмечают регулярные менструальноподобные кровотечения средней продолжительностью 5–6 дней, которые начинаются обычно в течение 1–7 дней после последнего приема прогестагена. Кровотечения прорыва и/или незначительные кровянистые выделения возникают во время лечения приблизительно у 4–5% женщин. Аменорею в первый год лечения отмечают у 3–5% женщин. Трансдермальное применение эстрадиола в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего ХС без изменения соотношения ХС/ЛПВП. Эффективность Дивигеля в коррекции снижения плотности костной ткани в постменопаузальный период такая же, как и при применении пероральных эстрогенных препаратов.
При нанесении геля на кожу спирт испаряется и эстрадиол быстро адсорбируется, поступая в системный кровоток. Нанесение Дивигеля на поверхность кожи площадью 200 или 400 см2 (приблизительно соответствует площади одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола, однако если Дивигель наносят на большую поверхность кожи, степень всасывания может изменяться. Некоторое количество эстрадиола накапливается в подкожной жировой клетчатке, откуда постепенно высвобождается в кровь. Трансдермальное применение позволяет избежать пресистемного метаболизма препарата при его первичном прохождении через печень, по этой причине колебания концентрации эстрогена в плазме крови при применении Дивигеля выражены значительно меньше, чем при приеме эстрогенов внутрь.
Максимальная концентрация в плазме крови при трансдермальном применении эстрадиола в дозе 1 мг составляет приблизительно 157 пкмоль/л, средняя концентрация в междозовом интервале — 112 пкмоль/л, минимальная концентрация — 82 пкмоль/л. Относительная биодоступность эстрадиола при применении в форме Дивигеля составляет 82% по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата при пероральном применении.
ПОКАЗАНИЯ:
лечение климактерического синдрома, обусловленного естественной менопаузой или овариоэктомией; профилактика первичного остеопороза; состояния, сопровождающиеся дефицитом эстрогенов.
ПРИМЕНЕНИЕ:
дозу препарата устанавливают индивидуально, рекомендуемые дозы — 0,5–1,5 мг/сут, в дальнейшем дозу можно корригировать. Курс лечения циклический или непрерывный. Обычно начальная доза составляет 1 мг эстрадиола (1 г геля) в сутки. При интактной матке рекомендуют проводить циклические курсы с одновременным назначением прогестинов в течение 10–12 дней каждого цикла (для профилактики гиперплазии эндометрия). После курсового применения гестагена должно начаться менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует выяснить причину их возникновения. У пациенток в постменопаузальный период продолжительность цикла может составлять 3 мес.
Суточную дозу Дивигеля втирают в кожу нижней части передней стенки живота либо наносят по очереди на кожу ягодиц на площади размером 1–2 ладони, чередуя правую и левую стороны. После втирания кожа должна просохнуть в течение нескольких минут.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
диагностированный, предполагаемый или перенесенный рак молочной железы; диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые опухоли (например рак эндометрия); влагалищные кровотечения неустановленной этиологии; нелеченая гиперплазия эндометрия; тромбоз и тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) в течение последних 2 лет, повторная тромбоэмболия в анамнезе; острые или хронические заболевания печени (в том числе в анамнезе) при изменении показателей функциональных печеночных проб; повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; порфирия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
обычно слабо выражены, редко требуют отмены препарата и отмечаются в первые месяцы лечения. Возможны нагрубание молочных желез, головная боль, отеки, увеличение массы тела, внециклические вагинальные кровотечения, очень редко — мигрень, изменения настроения и либидо, диспептические явления (тошнота и др.), повышение АД, раздражение кожи в месте нанесения препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
перед началом или возобновлением заместительной гормональной терапии необходимо провести полное медицинское обследование пациентки (включая обследование органов малого таза и молочных желез). В процессе лечения следует проводить периодические контрольные обследования, объем которых (включая маммографию) определяется индивидуально.
Дивигель нельзя наносить на кожу в области груди (особенно на молочные железы), лица, промежности, а также на поврежденную кожу. Избегать попадания геля в глаза. После нанесения препарата следует тщательно вымыть руки.
Если пациентка пропустила время нанесения геля, применять его можно лишь в первые 12 ч после пропуска, если в это время гель не нанесли, следует пропустить применение препарата и следующую дозу нанести по расписанию. Необходимо помнить, что во время таких пропусков у пациентки могут появиться кровянистые выделения.
Тщательного наблюдения в период лечения эстрогенами требуют пациентки с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообращения, тромбоэмболией в анамнезе, явлениями гиперкоагуляции, АГ, раком молочной железы в семейном анамнезе, нарушениями функции печени или почек, порфирией, лейомиомой матки, эпилепсией, БА, сахарным диабетом, отосклерозом и рассеянным склерозом, холелитиазом, системной красной волчанкой.
Следует немедленно отменить препарат при развитии нарушения функции печени (в том числе желтухи), выраженном повышении АД, приступах мигренеподобной головной боли, наступлении беременности.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
эстрогены снижают эффективность гипотензивных, антидиабетических средств и антикоагулянтов. Барбитураты, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин и другие активаторы микросомальных ферментов печени снижают уровень эстрадиола в плазме крови. Ритонавир и нелфинавир при одновременном применении с эстрогенами могут оказывать индуцирующий эффект. Препараты зверобоя продырявленного способны усиливать метаболизм эстрогенов и прогестагенов. В связи с отсутствием эффекта первичного прохождения через печень при использовании трансдермальных средств влияние индукторов печеночных ферментов на метаболизм менее выражено.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
эстрогены в целом хорошо переносятся даже при их применении в очень высоких дозах. При появлении побочных эффектов проводят симптоматическое лечение.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
при температуре не выше 25 °C.
Аналоги:
- Моделль тренд табл.п/п/о №28
- Анжелик табл. n28
- Джаз табл. п/о n28
- Дивигель гель 0.1% 0.5г n28
- Клайра табл. п/о n28
- Линдинет табл.п/о 20мг n3х21
- Марвелон табл. n21х3
- Новинет табл. n21
- Прогинова др. 2мг n21
- Регулон табл. п/о n21
- Регулон табл. n63
- Фемостон табл. 2мг+10мг №28
- Эстрамон л/пласт.50мкг n6
- Джаз таб.п/о №28
- Дарилия табл.п/пл.об.3мг/0.02мг n84(3х(24+4)
- Прогинова драже 2мг №21***акция
- Моделль про табл.п/пл.об.№21 (21х1) блистер
- Фемостон конти таб.1мг/5мг №56
- Фемостон таб.2мг+2мг/10мг №56
- Джаз плюс табл.п/о №28 смотка 3уп
- Диане-35 таб.п/о №21 акц(5+1)
- Фемостон конти табл. 1мг+5мг №28
- Фемостон табл. 1мг+10мг №28
- Дивигель гель 0.1% 1г №28
- Новинет табл.п/плен.обол.№21
- Новинет табл.п/плен.обол.№63 (21х3)
- Регулон табл.п/о №21
- Регулон табл.п/о №63
- Гинодиан депо 4мг+200мг 1мл №1
- Индивина [тб 1мг/2,5мг]№28
- Индивина [тб 1мг/5мг]№28
- Индивина [тб 2мг/5мг]№28
- Эстрожель гель 0,06% 80г туба
- Линдинет 20 таб.п/о №21х3
- Эстрамон 50 трансдерм.пластырь 4мг.20кв.см.№6
- Линдинет табл. п/о 20мг n21
- Мунали 30табл.п/п/о 0.15мг/0.03мг №21
- Фемостон конти 15мг табл №28
- Дарилия табл.п/п/о 3мг/0.02мг №28+футляр
- Трисеквенс [тб] №28
- Дивина [тб] №21
- Климара [пластырь трансдермальный] №4
- Фемостон табл.п/о 1мг+10мг №28
- Клиогест [тб] №28
- Дарилия табл. п/о n28
- Джес таб п/о №28
- Климонорм драже №21
- Эстрофем /эстрадиол таб п/о 2мг №28
- Тригестрел №63
- Диане-35 табл. п/о n21х1 акция 5+1
- Моделль тренд табл.п/пл.об.№28 блистер
- Лувина табл. п/пл.об. №21 (21х1) блистер
- Джаз плюс таб.п/о №28(акц.3уп)
- Лувина таб.п/о №21 (21х1)
- Микрогинон драже №21***
- Диане-35 табл.п/о №21*акция* смотка 5+1
- Фемостон таб.1мг+1мг/10мг №56
- Джаз плюс табл. п/о n28 (24+4) кит акция
- Цикло-прогинова драже №21***
- Моделль про табл.п/п/о №21
- Моделль тренд таб.п/о №28
- Тригестрел №21
- Хлое таб п/о 35мкг+2мг №28
- Джаз плюс табл. п/о n28
- Цикло-прогинова драже №21
- Марвелон табл. n21акция(сроки 5.13)
- Мерсилон табл. n21
- Анжелик таб.п/о №28
- Дарилия таб.п/о 3мг/0.02мг№28
- Джаз плюс таб.п/о №28
- Дивигель 0.1% пак.1г №28
- Жанин таб.п/о №21
- Клайра таб.п/о №28
- Новинет таб.п/о №21
- Новинет таб.п/о №21х3
- Регулон таб.п/о №21
- Ригевидон таб.п/о №21
- Ригевидон таб.п/о №21х3
- Силуэт таб.п/о №21
- Три-регол таб.п/о №21
- Фемостон конти таб.1мг/5мг №28
- Фемостон таб.1мг+1мг/10мг №28
- Фемостон таб.2мг+2мг/10мг №28
- Эстрамон 50 плас.трансд.4мг №6
- Жастинда таб.п/о 2мг/0.03мг№21
- Диане-35 табл.п/о №21
- Жанин табл.п/о №21
- Миланда таб.п/о 3мг/0.03мг №21
- Прогинова табл.п/о 2мг №21
- Джаз табл.п/о №28
- Дифенда таб.п/о 3мг/0.02мг №28
- Джаз плюс табл.п/о №28
- Силует №21
- Жастинда таб.п/о 2мг/0.03мг№63
- Анжелик табл.п/о №28
- Силует №63
- Клайра табл.п/о №28
- Миланда табл.п/пл.об. 3мг/0.03мг №21 (21х1) блистер
- Регулон табл.п/о №21
- Фемостон конти мини табл.п/п/о 0.5мг/2.5мг №28
- Дифенда табл. п/пл.об. 3мг/0.02мг №28 (24+4) блистер
- Эрика-35 таблетки 2мг+0,035мг № 21
- Фемостон конти мини табл.п/пл.об.0.5мг/2.5мг №28 (28х1) блистер
- Три-регол таб №63 /21*3/
- Видора таб.п/о 3мг/0.03мг №28
- Димиа таб покр пл/о 3мг+0,02мг №28
- Зоэли таб п/о 2,5мг+1,5мг №28
- Джес плюс таб п/о №28
- Жастинда табл.п/пл.об.2мг/0.03мг №21 (21х1) блист.
- Жастинда табл.п/пл.об.2мг/0.03мг №63 (21х3) блист.
- Диециклен таб покр пл/о 2мг+0,03мг №21
- Клайра табл.п/о №28 *акция* смотка 6-ти
- Джаз плюс табл. п/о №28 (24+4)
- Джаз табл.п/о №28 *
- Диане-35 драже №21 *
- Клайра табл.п/о №28 *
- Линдинет 20 табл. п/о №21х3 *
- Новинет табл. покр.пл./обол. № 21x3 *
- Новинет табл. покр.пл./обол. №21 *
- Прогинова табл. п/о 2мг №21 *
- Регулон табл. покр. пл/о № 21х3 *
- Регулон табл.покр.пл./обол. №21 *
- Три-регол табл. №21х3 *
- Фемостон® табл. п/о 2мг+10мг №28 комби-уп. *
- Марвелон® табл. №21х3 *
- Линдинет 20 табл. п/о №21 *
- Линдинет 30 табл. п/о №21 *
- Эстрамон 50 пластырь трансдерм. 4мг №6 *
- Дивигель® гель 0,1% пакет 1 г №28 *
- Мерсилон® табл. №21 *
- Дифенда табл.п/п/о 3мг/0.02мг №28
- Гестарелла таб п/о 75мкг+20мкг №63
- Минизистон 20 фем драже №21
- Гестарелла таб п/о 75мкг+20мкг №21
- Диециклен таб покр пл/о 2мг+0,03мг №63
- Фемостон табл.п/п/о 1мг/1мг+10мг №56
- Наадин таб.п/о 2мг/0.03мг №21
- Прогинова драже 2мг №21
- Бонадэ таб покр пл/о 2мг+0,03мг №63
- Видора табл.п/пл.об.3мг/0.03мг №28 (21+7) блист.
- Бонадэ таб покр пл/о 2мг+0,03мг №21
- Наадин табл.п/о 2мг/0.03мг №21
- Фемостон табл.п/пл.об.1мг/10мг №56 (28х2) блистер
- Фемостон конти мини 0.5/2.5№28
- Мунали 20 таб.0.15мг/0.02мг№21
- Жастинда табл.п/п/о 2мг/0.03мг №63
- Миланда табл.п/п/о 3мг/0.03мг №21
- Мунали 20табл.п/п/о 0.15мг/0.02мг №21
- Фемостон конти табл.п/пл.об.1мг/5мг №56 (28х2) блистер
- Жастинда табл.п/п/о 2мг/0.03мг №21
- Фемостон табл.п/пл.об.2мг/10мг №56 (28х2) блистер
- Фемостон конти табл.п/о 1мг+5мг №56
- Фемостон табл.п/п/о 2мг/2мг+10мг №56
- Велмари табл.п/пл.об.3.0мг/0.02мг №28 ((24+4)х1 блистер)
- Феминати табл.п/пл.об. 0,03мг/3мг №28 (21+7) блист.
- Линдинет 30 таблетки п/о №21***
- Либератти таб.0.02/3мг №28 (24+4
- Мунали 30 таб.0.15мг/0.03мг№21
- Моделль про таб.п/о №21
- Дивигель гель трансдерм 0,1% 0,5г №28
- Дивигель гель трансдерм 0,1% 1г №28
- Мунали 20 табл.п/пл.об.0.15мг/0.02мг №21 (21х1) блистер
- Мунали 30 табл.п/пл.об.0.15мг/0.03мг №21 (21х1) блистер
- Дивигель 0.1% пак.0.5г №28
- Минизистон 20 фем драже №21***
- Прогинова драже 2мг №21
- Три-мерси таб №21***
- Фемостон табл.п/о 2мг+10мг №28
- Регулон таб.п/о №21х3
- Новаринг к.вагин. 11.7мг/2.7мг
- Прогинова таб.п/о 2мг №21
- Дарилия табл.п/п/о 3мг/0.02мг №84+футляр
- Силует табл.п/о №21
- Линдинет 30 таб.п/о №21
- Линдинет табл. п/о 30мг n21
- Ригевидон табл.п/сах обол.№21
- Дарилия таб.п/о 3мг/0.02мг№84
- Велмари таб.по 3.0мг.02мг №28
- Мидиана таб.п/о №21
- Ригевидон табл.п/сах обол.№63
- Силует табл.п/п/о №63
- Мидиана табл.п/о №21
- Мидиана табл. п/плен. оболочкой n21 блистер
- Силуэт таб. п/о №63(21x3)
- Новаринг вагин.кольцо 11.7мг/2.7мг n1 спец.
- Мидиана табл.п/п/о №63
- Мидиана таб.п/о №63(21х3)
- Силуэт табл.п/о. n21 блистер
- Ярина плюс таб.п/о№28(акц.3 уп
- Естрожель гель д/местн.примен. 0.6мг/г 80г фл. с доз.№1*
- Силуэт табл.п/пл.об. n63 (21х3)блистер
- Деновель 30 табл. в/пл.об. 0.03мг/2мг №21 (21х1) блистер
- Димиа таб. покрытые п/о 3мг+0,02мг №84
- Димиа таб. покрытые п/о 3мг+0,02мг №84***
- Регулон таблетки п/о №21***
- Мадинет табл. п/пл.об. 0.03мг/2мг №21 (21х1) блистер
- Новаринг кольцо ваг №1
- Регулон таблетки п/о №21
- Регулон таблетки п/о №63
- Линдинет 30 таблетки п/о №21
- Новинет таб. №63
- Новаринг кольцо вагинальный 15мкг+120мкг/сут №3
- Регулон таблетки п/о №63***
- Новинет таб. №21
- Мерсилон таб.№21
- Софити табл.п/пл.пл.об.0,03мг/2мг №28 (21+7)
- Феминати таб.0.03/3мг №28 (21+7)
- Либератти табл.п/пл.об. 0,02 мг/3мг №28 (24+4)
- Эстрожель гель 0,06% 80г туба***
- Белара табл.п/п/о 2мг/0.03мг №63
- Эстрожель гель д/местн.прим.0.6мг/г фл.с дозир.устр.80г
- Эстрофем таб. 2мг №28
- Белара табл. п/пл.об. 2 мг/0,03 мг №63 (21х3) блистер
- Ярина табл.п/о с календ.шкал. n21 (21х1) бумаж.меш.карт.уп./
- Делсия таб.п.п.о. 0,003мг + 0,03мг №21
- Лензетто спр1.53мг/8.1мл 56доз
- Ярина плюс табл.п/об.№ 28 (21+7) блист.
- Анжелик табл.п/о n28х1 кален.шкал.бум.меш.карт.уп/
- Ярина плюс табл.п/о n28 (21+7) кит 3 уп.акция/
- Видора табл.п/п/о 3.0мг/ 0.03мг №28
- Деновель 30 табл.п/п/о 0.03мг/2мг №21
- Софити таб.п/о.0.03/2мг№28
- Наадин табл.п/об.2мг/0.03мг №21 блист.
- Джес таб п/о №28***
- Новинет таб. №21***
- Естрожель (оестродос) гель 0,6% 80г ***
- Цикло-прогинова драже №21***
- Новинет таб. №21
- Новинет таб. №63
- Климара [пластырь трансдермальный] №4
- Дивина [тб] №21
- Делсия таб.п.п.о. 0,003мг + 0,03мг №21
- Анабелла таб.п.п.о.3мг+0,03мг №84
- Анабелла таб.п.п.о.3мг+0,03мг №28
- Джес таб п/о №28
- Микрогинон драже №21
- Цикло-прогинова драже №21
- Хлое таб п/о 35мкг+2мг №28
- Тригестрел №21
- Тригестрел №63
- Мерсилон табл. n21
- Эрика-35 таблетки 2мг+0,035мг № 21
- Зоэли (зоули) таб п/о 2,5мг+1,5мг №28 (номегэстрол+эстрадиол)
- Джес плюс таб п/о №28
- Димиа таб покр пл/о 3мг+0,02мг №28
- Гестарелла таб п/о 75мкг+20мкг №21
- Гестарелла таб п/о 75мкг+20мкг №63
- Диециклен таб покр пл/о 2мг+0,03мг №21
- Диециклен таб покр пл/о 2мг+0,03мг №63
- Минизистон 20 фем драже №21
- Бонадэ таб покр пл/о 2мг+0,03мг №21
- Бонадэ таб покр пл/о 2мг+0,03мг №63
- Триквилар драже №21
- Эстрожель гель 0,6% 80г туба
- Димиа таб. покрытые п/о 3мг+0,02мг №84
- Эстрофем таб. 2мг №28
- Климонорм драже №21***
- Хлое таб.п.п.о.35мкг+2мг №84 (этинилэстрадиол+ципротерон)
- Вендиол табл.п/пл.об. 0,06мг/0,015мг №28 (28х1) блист.
- Анжелик микро таблетки 0.25мг+0.5мг №28
- Видора микро табл.п/пл.об.3мг/0.02мг №84 (21+7)х3) блист.
- Силует таблетки 2мг+0,03мг №21
- Силует таблетки 2мг+0,03мг №63
- Анжелик таб №28
- Климонорм драже №21
- Анжелик таб №28***
- Фемоден таб.п.о.75мкг+30мкг №21***
- Мідіана табл.в / пл.об. № 63 (21х3) у бл.
- Миланда табл.п/п/о 3мг/0.03мг №21
- Жастінда табл.в/п/о 2мг/0.03мг №63
- Діфенда табл.в/п/о 3мг/0.02мг №28
- Лензетто спр1.53мг/6.5мл 56доз
- Клімонорм табл.в/пл.об.2мг №21 (табл.2мг №9 + табл.2мг / 0,15мг№
- Фемінаті табл.в/п/о 0.03мг/3мг №28(21+7)
- Лібератті табл.в/п/о 0.02мг/3мг №28(24+4)
- Ригевидон табл. в/о 0,15 мг + 0,03 мг № 21 таб.