НервиплексВ аптеках Украины

• Международное название: Comb drug
• Фарм. группа: Препараты витамина В1, в том числе в комбинации с витам...
• ATС-код: A11DB
• Условие продажи: по рецепту

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

р-р д/ин. амп. 2 мл, № 10

Тиамина гидрохлорид

50 мг/мл

Пиридоксина гидрохлорид

25 мг/мл

Цианокобаламин

0,5 мг/мл

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Нервиплекс — комбинированный препарат, который содержит витамины группы В.
Тиамин (витамин В1) — кофермент энзимов, регулирующих углеводный, белковый и жировой обмен. Необходим для нормального функционирования нервной системы, пищеварительного тракта, сердечной деятельности и эндокринных желез. Оказывает умеренно выраженное ганглиоблокирующее действие, принимает участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин В2) необходим для осуществления метаболизма аминокислот; липидов и углеводов. Активные формы витамина (пиридоксал фосфат и пиридоксамин фосфат) являются коферментами широкого спектра метаболических процессов. Пиридоксин принимает участие в синтезе ?-аминомасляной кислоты в ЦНС и синтезе гема. Он необходим для нормального функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Принимает участие в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина.
Цианокобаламин (витамин В12) необходим для синтеза нуклеопротеинов и миелина, репродукции и нормального роста клеток, а также для поддержания эритропоэза. В тканях витамин В12 превращается в коферментную форму — кобамамид В12, который является активной формой витамина В12. Он способствует накоплению в эритроцитах соединений, которые содержат SH-группы. Цианокобаламин активирует систему свертывания крови, обмен углеводов и липидов. Следствием дефицита витамина В12 является мегалобластная анемия, заболевания пищеварительного тракта и нервной системы, а также недостаточное образование миелина, что является причиной постепенного разрушения аксонов и ядер клеток нервной системы.
Фармакокинетика не исследовалась.

ПОКАЗАНИЯ:

неврологические нарушения, вызванные дефицитом витаминов В1, В6 и В12:
•периферическая нейропатия, диабетическая нейропатия, алкогольные полиневриты;
•полинейропатии разной этиологии;
•невриты и невралгии (ишиас, люмбаго, плексит, межреберная невралгия, парез лицевого нерва, неврологические повреждения и состояния дефицита разной этиологии).

ПРИМЕНЕНИЕ:

применяют путем в/м, в/в инъекции.

Периферическая нейропатия	По 2 мл 3 раза в неделю, курс — 10 инъекций, 2 курса с перерывом 1 мес
Диабетическая нейропатия (показано параллельное применение витамина С)	По 2 мл 3 раза в неделю, курс — 9–12 инъекций, 1–2 курса с перерывом 1 мес
Алкогольные полиневриты	По 2 мл 3 раза в неделю, курс — 12 инъекций, 2 курса с перерывом 1 мес
Неврит и невралгия	По 2 мл 3 раза в неделю, курс — 9–12 инъекций, 2 курса с перерывом 1 мес
Ишиас	По 2 мл 2–3 раза в неделю, 1 курс 9–12 инъекций
Люмбаго	По 2 мл 2–3 раза в неделю, курс — 9–12 инъекций, 1–2 курса с перерывом 1 мес
Плексит	По 2 мл 3 раза в неделю, 1 курс — 9–12 инъекций
Межреберная невралгия	По 2 мл 3 раза в неделю, 1 курс — 9–12 инъекций
Парез лицевого нерва	По 2 мл 3 раза в неделю, курс — 9–12 инъекций, 2 курса с перерывом 1 мес

При применении препарата для предупреждения анафилактических реакций следует провести биологическую пробу: внутрикожно вводят 0,2 мл препарата в участок предплечья. Если на протяжении 20–30 мин не возникает какой-либо аллергической реакции, препарат можно применять в этого больного.
Обычная доза в период лечения составляет по 2 мл 2–3 раза в неделю; при легкой степени заболевания этого дозирования достаточно. В случае улучшения состояния больного врач должен принять решение об отмене препарата.
При применении в/м возможно ощущение жжения и боли в месте инъекции, для предупреждения этого препарат следует вводить глубоко в мышцу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, наследственная атрофия зрительного нерва. Период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

реакции повышенной чувствительности (аллергические реакции, зуд кожи, крапивница, в тяжелых случаях — анафилактический шок, отек Квинке). Возможны случаи снижения АД, угнетения ЦНС и дыхания, коллапс. В таком случае прием препарата следует прекратить.
В единичных случаях и при некоторых обстоятельствах повторяемые в/м инъекции препаратов, содержащих тиамин, могут вызвать анафилактоидные реакции у больных с повышенной чувствительностью. Для лечения необходимо применять ГКС и антигистаминные препараты.
Пиридоксин может вызвать или обострить акне вульгарис или акнеподобную экзантему. Аллергические реакции отмечают крайне редко. Пиридоксин в высоких дозах может вызвать повышение уровня SGOT (глютаминовой оксалоацетиновой трансаминазы) в крови. Угнетает высвобождение пролактина.
Редко при применении на протяжении длительного времени пиридоксина в высоких дозах (>500 мг/сут) может развиться обратимая периферическая сенсорная нейропатия.
При повышенной чувствительности к цианокобаламину могут наблюдаться аллергические реакции, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боль в области сердца, тахикардия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

не рекомендуется проводить лечение препаратом в высоких дозах на протяжении >4 нед.
С осторожностью применять при аллергических заболеваниях, АГ, у женщин в климактерический период (повышается вероятность побочных реакций).
В большинстве случаев парентеральное применение назначается только при условии невозможности перорального приема (например рвота, предоперационное и послеоперационное состояния, синдром ухудшеной сорбции или после резекции желудка). При применении препарата в течение ?1 мес необходим контроль уровня калия в сыворотке крови и показателей гемограммы.
Период беременности и кормления грудью. Клинических исследований относительно применения Нервиплекса в период беременности не проводили, поэтому препарат не назначают этой группе пациентов.
Витамин В6 выделяется в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата у матери кормление грудью следует прекратить.
Дети. Клинических данных относительно применения комплекса витаминов группы В в высоких дозах у детей нет, поэтому применение препарата в этой группе пациентов не показано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследований относительно влияния Нервиплекса на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не проводили. Поэтому при возникновении побочных эффектов следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

препарат снижает противопаркинсоническую активность леводопы, взаимодействует с противосудорожными препаратами, пероральными контрацептивами, неомицином, хлорамфениколом, пара-аминосалициловой кислотой. Нервиплекс не влияет на клинический эффект изониазида.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

при передозировке или продолжительном применении препарата (>2 мес) возможно возникновение сенсорных нейропатий с симптомами парестезии, онемения, слабости конечностей. До сих пор о случаях передозировки Нервиплекса не сообщалось.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.