МетиндолВ аптеках Украины

  • Международное название: Indometacin
  • Фарм. группа: Нестероидные противовоспалительные средства
  • ATС-код: M01AB01
  • Условие продажи: по рецепту
Метиндол в аптеках


ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата Метиндол (МETINDOLE)
Общая характеристика:
Международное название: индометацин;
1- (4-хлорбензоил) -5-метокси-2-метил-1H-индолил-3-уксусная кислота
основные физико-химические свойства: круглые таблетки в оболочке желтого
цвета
Состав одна таблетка содержит индометацина 25 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, силикагель, поливинилпирролидон, крахмал
картофельный, полисорбат 80, тальк, метил силиконовое масло (Силол F-350).
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. НПВП. АТС М 01 АВ 01.
Фармакологические свойства. Индометацин - это не стероидный средство, маесильну противовоспалительное и относительно слабую болеутоляющее действие. Механизм действия проявляется в торможении циклооксигеназы арахидоновой кислоты, что приводит к торможению синтеза простагландинов; однако это не исключает других механизмов.
Торможение синтеза простагландиниввидповидае, вероятно, за такие некоторые другие действия индометацина, как повреждение желудка, задержка жидкостей, бронхоспазм и др.
Индометацин, как и другие препараты производных пропионовой, фенил уксусной и антраниловой кислот групиНПВП, уменьшает влияние на проницаемость сосудов брадикинина, гистамина и других биогенных веществ, обладает выраженным антигиалуронидазову активность, тормозит образование АТФ и уменьшает, таким образом, энергетическое обеспечение химических процессов, которые играют роль в воспалении (увеличивающих, по крайней мере, сосудистую проницаемость и миграцию лейкоцитов).
Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность после перорального приема составляет примерно 100%. Еда тормозит всасывание перорально введенного индометацина. Максимальная концентрация индометацина в сыворотке отмечается через 30-60 минут с момента применения препарата натощак, через 90 минут после еды, богатой жирами или белки, и через 120 минут после употребления пищи, богатой углеводами.
Препарат примерно на 90% связывается с белками плазмы. В синовиальной жидкости через 1:00 после приема концентрация составляет менее 30% концентрации в сыворотке, а через 3,5 часа концентрация в обеих средах близка. Объем распределения составляет 0,34 - 1,57 л / кг. Индометацин метаболизируется в печени до неактивных метаболитов примерно 60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в форме глюкуронаты, а также в 33% - с калом (в том числе 1,5% как индометацин).
Препарат в значительной степени подвергается печеночно-кишечной циркуляции. Период полураспада в фазе выделения составляет 2,6 - 11,2 часа и значительно не изменяется при почечной недостаточности. У больных пожилого возраста выведение тормозится, что требует уменьшения дозы препарата на 25%.
Показания. Системные заболевания соединительной ткани, ревматизм, ревматический артрит, анкилозирующий артрит позвоночника, а такожоститоартрит. Острый бурсит и тендовагинит. Острый подагрический артрит. Примененный при совместном лечении с кортикостероидами, препарат позволяет значительно уменьшить дозы кортикостероидов или даже отменить их.
Способ применения и дози.Призначають индивидуально взрослым и детям старше 14 лет, в зависимости от состояния больного.
Ревматические заболевания умеренной и тяжелой интенсивности. Ревматический артрит, анкилозирующий артрит позвоночника, оститоартрит начальная рекомендуемая доза составляет 25 мг (1 таблеткав оболочке) 2-3 раза в сутки. Если необходимо, дозу можно увеличить на 25 - 50 мг (1 - 2 таблетки в оболочке) в однонедельных интервалах до получения оптимальной реакции или до максимальной суточной дозы 150 - 200 мг (6 - 8таблеток в оболочке). Большие дозы обычно не усиливают эффективности препарата. Если появляются нежелательные действия, дозу необходимо быстро снизить до максимальнопереносимои больным дозы. В случае серьезных нежелательных действий препарат следует немедленно отменить.
Острый бурсит или тендовагинит.
Применяют 75 - 125 мг в сутки (3-5 таблеток в оболочке) в 3 или 4 распределены дозы. Необходимо применять препарат еще в течение нескольких дней после исчезновения симптомов. Обычно курс лечения составляет 7-14 дней.
Острый подагрический артрит.
Обычно применяют 50 мг (2 таблетки в оболочке) 3 раза в сутки до момента исчезновения симптомов, после чогодозу необходимо быстро снизить до полной отмены препарата. Заметное субьективнеполегшення наступает обычно в течение 2-4 часов, потепление и чувствительность содержатся обычно в течение 24-36 часов, отек обычно исчезает в течение 3-5 дней. В случае лечения индометацином в сочетании с кортикостероидами применяют 25 мг (1 таблетка в оболочке) 2 раза в сутки с одновременным уменьшением доз кортикостероидов (в среднем на 2,5 мг в пересчете наенкортон) через 7-10 дней дополнительно можно уменьшить дозу стероидов на 2,5 мг в пересчете на енкортон, одновременно увеличивая дозу индометацина на 25 мг (1 таблетка в оболочке). Повторяя такую ??процедуру, можно получить оптимальные (малые) дозы стероидов, а при благоприятных условиях даже полностью их отменить.
Побочное действие.
Пищеварительный тракт: благодаря специальной форме препарата (кишечно растворимый
форма) побочные действия со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки возникают
относительно редко. Однако могут возникнуть тошнота, боль в животе, изжога,
рвота, понос, отсутствие аппетита, вздутие живота, язва, эрозии
других участков пищеварительного тракта, гастроэнтерит, кровотечение из прямой кишки,
язвенный стоматит, повреждения печени.
Центральная нервная система: у более чем 1% пациентов возникают головная
боль и головокружение, сонливость, чувство усталости, а в менее чем 1% - беспокойство,
ослабление, непроизвольные движения, бессонница, расстройство концентрации внимания или
сознания, оглушение, обморок, периферические нейропатии, невнятная
речь, ухудшение симптомов эпилепсии или паркинсонизма.
Органы чувств: в более чем 1% пациентов возникает шум в ушах, в менее чем
1% -видкладення конкрементов уситкивци, невнятный зрение или диплопия, расстройство
слуха.
Сердечно-сосудистая система: в менее чем 1% пациентов возникают гипертония,
тахикардия, боль за грудиной, нарушения сердечного ритма, сильное сердцебиение,
сердечная недостаточность.
Сверхчувствительность: менее 1% пациентов возникают аллергические реакции, в том
числе анафилактоидногохарактеру, внезапное падение давления, ангионевротический
отек, бронхоспазм, удушье, пурпура, лимфангит, отек легких, повышенная
температура.
Кровь: менее чем у 1% пациентов возникают расстройства системы кроветворения,
апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцит опенична пурпура, рассеянный
внутренне сосудистое свертывания.
Почки: менее 1% пациентов возникают альбуминурия, нефротический
синдром, интерстициальный, увеличение концентрации вне белкового
азота, почечная недостаточность.
Другие: менее 1% пациентов возникают отеки, увеличение массы тела,
задержка жидкости, гипергликемия, гиперкалиемия, потливость, гематурия, кровотечение из
родовых путей, кровотечение из носа, гинекомастия.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к индометацина или других
нестероидных противовоспалительных средств (в том числе к ацетилсалициловой
кислоты).
Аспириновая астма. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки. Беременность и лактация.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Индометацинпосилюе действие пероральных антикоагулянтов из группы кумарина (может вызвать кровотечения), а также сульфаниламидам.
При совместном призначеннииндометацину с другими нестероидными противовоспалительными средствами, как напроксен, ибупрофен, ацетил салициловая кислота, препарат не усиливает эффективности, но увеличивает частоту нежелательных действий, связанных с торможением синтеза простагландинов; может также привести к чрезмерному увеличению концентрации индометацина в сыворотке. Пробенецид увеличивает концентрацию индометацина в сыворотке. Индометацин увеличивает концентрацию в сыворотке метотрексата, солей лития тадигоксину, ослабляет действие гипотензивных средств (ингибиторов конверт азиангиотензину, бета-адренолитики, тиазидов), а также тормозит мочегонное диюдеяких диуретиков (фуросемид).
Передозировки. Максимальная суточная доза составляет 150 - 200 мг (6 -8 таблеток в оболочке). Большие дозы не усиливают эффективности препарата, но усиливают нежелательные действия. При передозировке возникают тошнота, рвота, интенсивная головная боль, дезориентация, расстройство сознания. Сразу же (до 15 минут) после применения дозы, превышающей в несколько раз максимальную дозу, можно вызвать рвоту.
Особенности применения.
Специальные предупреждения и специальные меры предостережения при применении. Для того, чтобы избежать нежелательных действий индометацина, его необходимо применять в минимальных эффективных дозах. Больного надо предупредить о необходимости информирования врача в случае возникновения нежелательных действий индометацина. Это особенно касается больных пожилого возраста. НЕ
рекомендуется применять индометацин детям до 14 лет. Нестероидные
противовоспалительные средства могут вызвать повреждение слизистой оболочки
желудка, прежде всего у пациентов с язвенной болезнью желудка, а также в
курящих и злоупотребляющих алкоголем, и у пациентов пожилого возраста.
Длительное применение индометацина может привести к повреждению
почек, а у больных с функциональными расстройствами почек - к росту явной
почечной недостаточности. Индометацин может быть причиной отложения
конкрементов в сетчатке тарозладу зрения. При применении индометацина
необходимо тщательно анализировать всякие нарушения со стороны органов зрения.
Метиндол может усиливать симптомы эпилепсии, паркинсонизма и психических
заболеваний, поэтому следует осторожно применять больным с такими
заболеваниями.
Не установлено безпечностииндометацину у детей младше 14 лет.
Беременность и период кормления грудью
Не рекомендуется применять индометацин во время беременности. Примененный
в третьем триместре, индометацин может вызвать у плода преждевременное
закрытие артериального артериального протока, что может быть причиной гипертонии в
легочной артерии.
Метиндол тормозит агрегацию тромбоцитов, что может вызвать у плода
склонность к кровотечениям. Нарушение функции почек может привести у плода к
почечной недостаточности и маловодие. Метиндол абсолютно противопоказан
третьем триместре беременности. Не проводили контрольных исследований относительно
воздействия индометацина на людськийплод в первый и второй триместр
беременности. У крыс большие дозы индометацина вызывают увеличение
количества абортов и мертвых плодов. Имея в виду отсутствие данных, которые бы
касались человека, а также потенциальной возможности серьезных нежелательных действий,
не стоит применять индометацин в первом и втором триместрах
беременности.
Индометацин выделяется с молоком кормящей матери, поэтому во время его
применение не следует кормить ребенка грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать
действующие механические устройства.
Метиндол может вызвать сонливость и ослабить способность управлять
транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия хранения. Срок годности - 4 года. Хранить при комнатной температуре (15 ° -25 ° С), в недоступном для детей месте. Защищать от света и влаги.
 

  • Индовис ес Показания: Симптоматическое лечение ревматических болезней умеренным и тяжелой интенсивности (ревматический артрит, анкилозирующий артрит позвоночника, остеоартрит). Острый бурсит и тендовагинит. Острый подагрический артрит.
    Индовис ес в аптеках
  • Метиндол ретард Показания: Применяется для непродолжительного симптоматического лечения острого и хронического боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, коксит, острые воспалительные состояния скелетных мышц, боль в крестцово-поясничной области позвоночника, воспаление вокруг суставных тканей (бурсит, тендинит, синовит, тендовагинит, тенонит), воспаление, боль и отеки, связанные с ортопедическими процедурами. Первичная дисменорея.
    Метиндол ретард в аптеках
  • Индометацин Показания: Острый и хроническая боль при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, острый и в стадии обострения ювенильный артрит, острый и в стадии обострения хронический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) приступ подагры и подагрический артрит, псориатический артрит болезнь Рейтера. Заболевание вокруг суставных тканей: тендинит, бурсит, тендобурсит, тендовагиниты, болевой синдром и воспаление после травм (в том числе у спортсменов) и оперативных вмешательств. Дископатии, неврит, плексит, радикулоневрит. Дисменорея.
    Индометацин в аптеках