МантиВ аптеках Украины

• Международное название: Comb drug
• Фарм. группа: Антациды
• ATС-код: A02AF02
• Условие продажи: по рецепту

И Н С Т Р У К Ц И Я

по медицинскому применению препарата

Манти

(MANTI)

 

Общая характеристика:

основные физико-химические свойства: круглые, плоские, со скошенными краями таблетки, светло-зеленого цвета с вкраплениями белого и темно-зеленого цвета, со слабым запахом ментола и тиснением «MANTI» на одной стороне

1 таблетка содержит: алюминия гидроксида 200 мг, магния гидроксида 200 мг,

симетикона 25 мг

вспомогательные вещества: сорбит, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, ароматизатор мятный, аспартам, FD & C желтый № 10 FD & C синий № 1.

Форма выпуска. Таблетки для рассасывания.

Фармакологическая группа. Антациды с ветреник ними (антифлатулентамы). Комбинации простых солей и ветреник нет (антифлатуленты). Код АТС 02АF02.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Препарат вступает в химическую реакцию, нейтрализует имеющуюся в желудке соляную кислоту, которую выделяют париетальные клетки желудка. Уменьшается общее содержание кислоты, и меньшее количество ионов водорода становится доступной для обратной диффузии через желудочно-кишечную слизистую оболочку. Это действие приводит к увеличению значения рН содержимого желудка, и, таким образом, смягчаются симптомы повышенной кислотности.

Если антацид достаточно нейтрализует соляную кислоту (рН более 4), уменьшается выделение как пепсина, так и гастрина. Кроме того, антациды могут стимулировать как синтез, так и выделение желудочных простагландинов бикарбоната, что обеспечивает цитозащитных действие.

У пациентов с дуодено- желудочным рефлюксом антациды могут также блокировать желчные кислоты. Гидроксид алюминия имеет лучшую способность связывать желчные кислоты, чем магния гидроксид. Комплексообразования с желчными кислотами может быть желательным эффектом терапии желудочно-пищеводного рефлюкса антацидами.

Гидроксид алюминия повышает значение рН желудка медленнее, чем магния гидроксид, и его прохождение через пустой желудок может оказаться слишком быстрым для заметной нейтрализации соляной кислоты. Для компенсации этого явления и уменьшения возможности запора в результате действия гидроксида алюминия (соли алюминия уменьшают перистальтику кишечника, а соли магния - повышают) в данном препарате гидроксид алюминия присутствует вместе с магния гидроксидом. Способность Манте (одной таблетки) нейтрализовать кислоту составляет 17 мэкв.

Симетикон снижает поверхностное натяжение газов в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к уменьшению метеоризма и дискомфорта в животе, связанном с избытком газа в желудочно-кишечном тракте.

Гидроксид алюминия после орального приема медленно взаимодействует с соляной кислотой в желудке с образованием растворимого алюминия хлорида (Al (OH) 3 + 3HCl ® AlCl3 + 3H2O). Магния гидроксид реагирует быстрее (Mg (OH) 2 + 2HCl ® MgCl2 + 2H2O). Эффект нейтрализации обычно наблюдается через 1-15 минут. Эти соединения удаляются из пустого желудка примерно за 30 мин. Прием пищи увеличивает значение рН желудка примерно до 5 на 1 час и продлевает нейтрализующее действие антацидов на 3 часа или даже больше.

Фармакокинетика.

Вообще соли алюминия не всасываются из желудочно-кишечного тракта, и поэтому системные эффекты наблюдаются достаточно редко у пациентов с нормальной функцией почек. Алюминий Всосавшийся выводится почками. Соединения алюминия, остаются в желудочно-кишечном тракте и составляет основную часть принятой дозы этого лекарства, образуют нерастворимые соли алюминия, плохо всасываются в кишечнике, включая гидроксиды, карбонаты, фосфаты и производные жирных кислот, которые выводятся с калом.

Хотя магния гидроксид можно отнести к группе антацидов, не всасываются, было определено, что от 5 до 10% магния может всасываться при использовании больших доз пациентами с нарушенной функцией почек, а это может привести к гипермагниемию, угрожающей жизни.

Показания. Cимптоматичне лечения желудочно-кишечных расстройств, вызванных повышенной желудочной кислотностью, таких как диспепсия, изжога, вздутие, а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет: 1-3 таблетки между приемами пищи, на ночь и при появлении симптомов. Не следует назначать более 12 таблеток в сутки.

Таблетки рекомендуется тщательно рассасывать или разжевывать.

Продолжительность курса лечения - не более 2 недель.

Побочное действие.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Иногда возможны диарея или запор, вздутие, избыточное газообразование. При длительном применении препарата могут возникать симптомы деменции или энцефалопатии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, находящихся на диализе, кроме того при длительном применении в больших дозах может наблюдаться гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкациурия и вторичная остеомаляция или остеодистрофия. Гипермагниемия или накопления алюминия может наблюдаться у пациентов с нарушением функции почек.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Противопоказанием является тяжелое нарушение функции почек, фенилкетонурия, болезнь Альцгеймера, остеопороз, период беременности и кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Передозировки.

При случайной передозировке может наблюдаться тошнота или рвота.

При длительном применении у пациентов с почечной недостаточностью алюминий Всосавшийся может привести к развитию остеопороза, энцефалопатии или миопатии.

Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с хроническим нарушением функции почек, особенно у пациентов, находящихся на диализе.

Вызванный диализом остеопороз, энцефалопатия, миопатия и микроцитарная анемия связаны с накоплением алюминия у пациентов с хроническим нарушением функции почек, получающих большие дозы алюминия гидроксида как средства, связывающего фосфат. Не следует назначать Манте при наличии каких-либо заболеваний почек.

Не следует принимать препарат более 2 недель без соответствующей рекомендации врача.

Параллельное употребление сока цитрусовых плодов может повысить всасывание алюминия.

Нет опыта применения препарата у детей с 6 до 12 лет.

Манте не влияет на способность управлять транспортом и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Соединения магния и алюминия, которые используются как антациды, могут взаимодействовать со многими другими лекарствами благодаря изменению рН желудка. Взаимодействие можно свести к минимуму, если принимать антациды за 2 ч до или через 2 ч после приема других лекарств.

Препарат может ослабить всасывания и уменьшить эффективность тетрациклинов, хинолонов, пропанолола, атенолола, каптоприла, изониазида, кетоконазола, нитрофурантоина и продуктов, содержащих железо или фосфор. Вывод хинидина и мекамиламина может уменьшиться в присутствии антацидов, а выведение с мочой салицилатов может увеличиться. Антациды ослабляют метаболизм ранитидина и фамотидина в печени. При применении с полистирол-сульфонатных смолой антациды могут вызвать системный алкалоз.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. Таблетки №10 в блистере № 30 в 3 блистерах, в картонной коробке.