ЛитосанВ аптеках Украины

• Международное название: Lithium
• Фарм. группа: Антипсихотические средства
• ATС-код: N05AN01
• Условие продажи: по рецепту

Инструкция по применению
лекарственного средства для специалистов
 
ЛИТОСАН-СР
 

Торговое название
ЛИТОСАН-СР
 
Международное непатентованное название
Лития карбонат
 
Лекарственная форма
Таблетки  пролонгированного  действия
 
Состав
Одна таблетка  400 мг содержит:
Активное вещество:
 Лития карбонат  400 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, кальция фосфат двуосновной, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза (метоцил К-4М), натрия метилпарабен, натрия метилпарабен, гипромеллоза (метоцил Е5), тальк очищенный, магния стеарат, спирт изопропиловый, вода очищенная.
 
Фармакотерапевтическая группа
Антипсихотические средства. Соли лития.
Код АТС    N05AN
 
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках, вследствие чего литий  выступает как антагонист ионов натрия. Под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается количество свободного норадреналина, действующего на адренорецепторы в тканях мозга ,усиливается серотонинергическая активность. Ионы  лития повышают чувствительность нейроионов гиппокампа и других областей мозга к действию дофамина. В терапевтических концентрациях литий блокирует активность инозил-1-фосфатазы и снижает уровень нейронального инозита,играющего роль в регуляции чувствительности нейронов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь Литосан-СР хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается приблизительно через 9 ч. Не связывается с белками плазмы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не метаболизирует.  Выводится почками на  95%, с фекалиями – менее 1%, при потоотделении – 4-5%.
 
Показания к применению
- маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза;
- аффективные психозы (маниакально-депрессивный, шизоаффективный );
- алкоголизм ( аффективные расстройства);
-мигрень;
- синдром Меньера;
- сексуальные расстройства;
 
Способ применения и дозы
Препарат может назначаться три или четыре раза в сутки ( последний раз-перед сном). Начальная доза – 0,6-0,9 г/сут с последующим увеличением до 1,2 г/сут, затем дозу ежедневно увеличивают на 0,3 г до достижения суточной дозы 1,5 – 2,1 г ; максимальная суточная доза – 2,4 г. В дозах , превышающих 2 г/сут, длительность лечения – 1-2 недели. После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу  постепенно понижают до профилактической (0,6-1,2 г).
 
Побочные эффекты
 Диспепсия, миастения, тремор рук ,адинамия,сонливость,повышенная жажда, аритмии , торможение гемопоэза,гипотиреоз,лейкоцитоз,повышение массы тела
   
Противопоказания
 Гиперчувствительность ,тяжелые оперативные вмешательства;
лейкоз,беременность,период лактации. С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. атрио-вентрикулярная блокада,внутрижелудочковая блокада), заболевания центральной нервной системы (эпилепчсия ,паркинсонизм),сахарный диабет,тиреотоксикоз,
Особые указания
Не следует принимать препарат  пациентам с  маниакально-депрессивным психозом и нарушениями функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями,  истощенным, обезвоженным пациентам, или с натриевой депривацией.  При постоянном применения препаратов лития может появиться нефрогенный несахарный диабет, в связи с чем необходимо тщательное наблюдение. Рекомендуется провести тест функционирования почек перед началом лечения препаратом. Комбинированный прием с галоперидолом и другими антипсихотическими средствами следует назначать при тщательном контроле неврологической токсичности пациента.
Литий усиливает действие нервно-мышечных блокирующих средств. Их следует применять с осторожностью. При применении прпарата возможно ухудшение быстроты реакции. 
Использование при беременности и  в период кормления грудью
В первые три месяца беременности и в период лактации не следует применять Литосан СР, кроме случаев,  когда возможный положительный эффект применения препарата может превысить возможный вред плоду и ребенку.
Использование в педиатрии
Данных безопасности и эффективности использования препарата у детей нет.    
 
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью следует применять препарат пациентам, принимающим диуретики, при недостаточном потреблении жидкости, или гипонатриемии, вызванной обильным потовыделением или диареей. Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы может потребоваться увеличение дозы тироксина.
Комбинированное применение Литосана с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к повышению концентрации лития в сыворотке крови.
 
Передозировка
При интоксикации  появляются симптомы: диарея, рвота, тремор, атаксия, сонливость и слабость. Для выведения превышенной дозы лития могут помочь меры: лаваж желудка, поддержание одного и электролитного баланса, достаточная перфузия почек. Кроме того, для увеличения выведения ионов лития можно использовать маннитол или аминофиллин. При тяжелой интоксикации может потребоваться гемодиализ. В случае легочного застоя могут потребоваться искусственная вентиляция и антибиотики.
 
Условия хранения
Хранить в прохладном, защищенном от света месте, при температуре 150- 300С. Беречь от детей.
 
Срок годности
5 лет
По истечении срока годности препарат  не применять!
 
Условия отпуска
По рецепту врача