preventavir

КлофелинВ аптеках Украины

  • Международное название: Clonidine
  • Фарм. группа: Антиадренергические средства с центральным механизмом д...
  • ATС-код: C02AC01
  • Условие продажи: по рецепту
Клофелин в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Клофелин

(СLОРHЕLIN)


Общая характеристика:

Международное название: clonidine; 2 - [(2,6-дихлорфенил) амино] -2-имидозолину гидрохлорид;

основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета плоско цилиндрические с фаской

1 таблетка содержит клонидина гидрохлорида 0,15 мг

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакологическая группа. Гипотензивные средства. Анти адренергические средства центрального действия. Код АТС С 02А С 01.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. Гипотензивное средство. Стимулирует центральные a2-адренорецепторы, снижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и передачу импульсов к сосудам и сердцу в симпатичной звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Гипотензивное действие развивается вследствие снижения общего периферического сопротивления сосудов, сердечного выброса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Ослабляет соматовегетативные проявления опиатной и алкогольной абстиненции, обладает седативным эффектом, уменьшает чувство страха и выраженность сердечно-сосудистых расстройств, оказывает умеренное анальгезирующее действие.

Длительное применение сопровождается задержкой жидкости в организме.

Максимальный эффект достигается через 2-4 часа и сохраняется примерно 5:00. Продолжительность действия составляет 6-12 часов.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта независимо от приема пищи. Биодоступность при длительном применении - примерно 65%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2,5 часа. Связывание с белками плазмы крови -
20-40%. Метаболизируется в печени (около 50% препарата, впитался). Период полувыведения составляет 12-16 часов, у пациентов с нарушениями функции почек увеличивается до 41 часов, что требует необходимости снижения дозы препарата. Легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, проникает в грудное молоко. Выводится почками (40-60%), а также через кишечник (20%).

Показания. Артериальная гипертензия, гипертонические кризы, абстинентный синдром опийной наркомании (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь, независимо от приема пищи. Дозы следует подбирать индивидуально. Отмену препарата всегда проводят постепенно, в течение
1-2 недель.

Артериальная гипертензия. Начальная доза для взрослых обычно составляет ½ таблетки
(0,075 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости разовую и суточную дозу препарата можно постепенно повышать. Конечно разовую дозу повышают каждые 1-2 дня
до 1-2 таблеток (0,15-0,3 мг) 3 раза в сутки. Разовые дозы клонидина, превышающих 0,3 мг, могут назначаться только в исключительных случаях и, если возможно, в условиях стационара. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (0,9 мг). При недостаточной эффективности препарата в высоких дозах лечение дополняют салуретиками или другими гипотензивными средствами (кроме нифедипина).

Пациентам пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе ¼ таблетки (0,0375 мг) 2-3 раза в сутки.

Гипертонический криз. Назначают 1-2 таблетки.

Абстинентный синдром. Назначают в условиях стационара по 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг)
3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов в течение 5-7 дней. При развитии побочных эффектов препарат отменяют, постепенно снижая дозу в течение 2-3 дней.

Побочные действия. Со стороны ЦНС: необычная утомляемость, слабость, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или «кошмарные» сновидения, головокружение, анорексия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, брадикардия, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, снижение желудочной секреции. Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания. Со стороны мочевыделительной системы: задержка жидкости. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, заложенность носа. Прочие: редко - нарушение половой функции, боль в вокруг ушной железе.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, арте
риального гипотензия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания периферических артерий (в т. ч. синдром Рейно), синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения AV-проводимости (блокада II и III степени), кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов или этанола, депрессивные состояния (в том числе в анамнезе), детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации, нарушение функции почек.

Передозировки. Симптомы: вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (вплоть до апноэ), нарушение сознания, коллапс, снижение или повышение артериального давления (особенно
у детей), брадикардия, расширение комплекса QRS, возможно замедление AV проводимости и синдром ранней ре поляризации. Лечение: симптоматическая терапия (инфузия жидкости, при выраженной депрессии центральной нервной системы или апноэ - 2-4 мг налоксона внутривенно, при необходимости повторяют, при брадикардии - атропин, в тяжелых случаях - электрокардиостимуляция). Как антидот может быть использован толазолина 10 мг внутривенно или 50 мг внутрь, нейтрализует эффект 0,6 мг клонидина.

Особенности применения. У пациентов пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, возможна повышенная чувствительность к препарату, поэтому назначать препарат следует с осторожностью, начальная доза должна быть ¼ таблетки (0,0375 мг).

Во время терапии следует воздерживаться от приема этанола.

При внезапном прекращении приема препарата возможно развитие синдрома отмены: резкое повышение артериального давления, нервозность, головная боль, тремор, тошнота, поэтому отличие
препарата следует проводить только постепенно, в течение 1-2 недель, с учетом сопутствующей терапии другими лекарственными средствами. У больных пожилого возраста, особенно с патологией проводящей системы сердца, возможно нарушение сердечного ритма, коллапс, потеря сознания.

С осторожностью назначают клонидин больным сахарным диабетом, поскольку клонидин может маскировать симптомы гипогликемии и уменьшать секрецию инсулина.

Применение в период беременности и кормления грудью. В период беременности и лактации препарат можно назначать только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный негативное влияние на плод или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При совместном применении с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, возможно взаимное усиление влияния на центральную нервную систему и развитие депрессивных расстройств. Трициклические антидепрессанты, анорексигенные, симпатомиметики, НПВП и нифедипин ослабляют, а

фенфлурамин, вазодилататоры, диуретики, антигистаминные средства повышают гипотензивный эффект клонидина. b-адреноблокаторы и сердечные гликозиды при совместном применении повышают риск развития брадикардии и AV блокады. b-адреноблокаторы также способствуют более выраженном повышению артериального давления при резкой отмене клонидина. При одновременном применении с атенололом, пропранололом развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие и сухость во рту. Клонидин может снижать эффективность леводопы и пирибедила у пациентов с болезнью Паркинсона. Клонидин может повышать концентрацию циклоспорина, а также концентрацию глюкозы в крови за счет снижения секреции инсулина, что необходимо учитывать при одновременном применении с инсулином.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре от

15 ° С до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 4 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 5 контурных ячейковых упаковок в пачке.

Производитель. ОАО «Луганский химико-фармацевтический завод».

  • Гемитон Показания: Гемiтон 0,075 применяют при рiзнихформах гiпертонiчнои болезни, в том числе для купирования гипертонического криза (за исключением таковой при феохромоцитомi). Проявления абстинентного синдрома, который возникает при внезапном прекращении приема наркотических средств (опiй). В офтальмологической практике - для лечения первичной открытоугольной глаукомы.
    Гемитон в аптеках