ХорагонВ аптеках Украины

• Международное название: Chorionic gonadotrophin
• Фарм. группа: Гонадотропины и другие средства, стимулирующие овуляцию
• ATС-код: G03GA01
• Условие продажи: по рецепту

Хорагон
(CHORAGON)
Общая характеристика:
Международное название chorionic gonadotropin;
основные физико-химические свойства:
1 ампула с действующим веществом содержит лиофилизированный порошок белого цвета
1 ампула с растворителем содержит прозрачную, бесцветную жидкость;
1 ампула с порошком содержит человеческого хор ионического гонадотропина 1500 МЕ или 5000 МЕ
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидроксид
1 ампула с 1 мл растворителя содержит изотонический раствор натрия хлорида.
Форма выпуска. Порошок для инъекций.
Фармакологическая группа. Гормональные препараты.
Код АТС G03G A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Человеческий хор ионический гонадотропин (чХГ) является гликопротеином и представляет собой сочетание между альфа- и бета-цепями. чХГ, полученный из мочи беременных женщин, не является гомогенным. Высоко очищенные препараты содержат несколько фракций, отличающихся от сиаловой кислоты и биологическим действием. Количество хорионического гонадотропина сказывается в единицах биологического действия.
Гормональный эффект хор ионического гонадотропина заключается в его способности стимулировать биосинтез половых стероидов в гонадах (яичниках и яичках). Эффективность действия чХГ такая же, как и действие гонадотропина гипофиза (ЛГ). Однако период полураспада чХГ значительно больше, что приводит к усилению действия в случае совместного применения.
В яичниках чХГ стимулирует гранулезы, папку и строму или клетки желтого тела, способствует продукции прогестерона и ест радиолу. В гранулезы-клетках маленьких фолликулов стимулируется биосинтез ест радиолу, преимущественно высокими дозами чХГ. Однако в гранулезы-клетках зрелых, доминирующих фолликулов и / или лютеинизирующего гранулёзных клетках стимулируется биосинтез прогестерона высокими дозами чХГ. Введение чХГ в дозе 5000 МЕ в 10000 МЕ женщинам со зрелыми фолликулами (например, после стимуляции ЧМГ или кломифеном) влечет овуляцию примерно через 36 часов после инъекции. Повторные инъекции (3 - 7 раз) чХГ (1500 МЕ - 10000 МЕ) в фазе лютеинизации могут продолжить жизнеспособность желтого тела и, таким образом, секреторную фазу эндометрия.
В клетках Лейдига чХГ стимулирует продукцию тестостерона и других половых стероидов, например, дигидротестостерона, 17 ОН-прогестерона и ест радиолу. Однократное введение 5000 МЕ чХГ мальчикам и мужчинам повышает секрецию тестостерона в два этапа с первым максимальным значением через 2 - 4:00 и вторым максимальным значением за 48 - 72 ч. Максимальное количество ест радиолу в плазме крови достигается через 24 ч после введения чХГ. Этот метод применяется для дифференциального диагноза крипторхизма, с целью дифференцировки крипторхизма и анорхизма. У мальчиков в период полового созревания чХГ пригоден для лечения позднего опущения яичка.
Фармакокинетика. Хор ионический гонадотропин вводится внутримышечно. В зависимости от дозы через 4-12 ч после инъекции достигается максимальная концентрация в крови, в дальнейшем постепенно снижается. Период полувыведения составляет 29-36 ч, поэтому в случае ежедневных инъекций может наблюдаться кумуляция препарата. Хор ионический гонадотропин выводится почками. До 10-20% введенной дозы может быть обнаружено в неизмененном виде в моче, тогда как основная часть выводится в виде фрагментов бета-цепи.
Показания.
хорагон 1500
гинекология
поддержание функции желтого тела яичников у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы.
Педиатрия и андрология:
крипторхизм, гипогонадотропный гипогонадизм (в комбинации с препаратами ЧМГ - чМГ).
хорагон 5000
гинекология
индукция овуляции и лютеинизации у пациенток с ановуляцией и олигоовуляции после стимуляции роста фолликулов;
поддержание функции желтого тела яичников у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы.
Для лечения мальчиков:
задержка полового созревания.
С целью диагностики:
дифференциально-диагностический тест анорхизма и крипторхизма у мальчиков; во время проведения функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропной гипогонадизме перед началом стимулирующего лечения.
Способ применения и дозы.
После растворения в прилагаемом растворителе препарат Хорагон следует ввести внутримышечно немедленно.
хорагон 1500
гинекология
Для поддержания функции желтого тела вводят по 1 ампуле Хорагон 1500 МЕ 3 раза в день на 3, 6 и 9 дни после овуляции. Также возможно вводить от 1000 МЕ до 5000 МЕ хор ионического гонадотропина 3 раза в день.
Педиатрия и андрология.
Общая схема лечения крипторхизма у мальчиков в возрасте от 2 до 6 лет - еженедельно в течение 5 недель вводят по 500 - 2000 МЕ чХГ.
Мальчикам 3-6 лет в течение 3 недель 1 раз в неделю вводят по 1500 чХГ (если необходимо - в комбинации с ГнРГ - гонадотропин релизинг гормоном).
При гипогонадотропной гипогонадизме вводят по 1 ампуле Хорагон 1500 (соответствует 3000 МЕ хориогонадотропин в неделю) 2 раза в неделю в комбинации с препаратами чМГ (человеческий менопаузальный гонатропин) в течение нескольких месяцев. Также можно вводить от 1000 МЕ до 3000 МЕ хориогонадотропин 2 раза в неделю.
хорагон 5000
Гинекология.
В случае, если доминирующий фолликул достиг диаметра более 18 мм, с целью индукции овуляции однократно вводят 1 или 2 ампулы (что соответствует 5000 МЕ или 10000 МЕ хориогонадотропин). Для поддержания функции желтого тела яичника трижды вводят по 1 ампуле что соответствует 5000 МЕ хориогонадотропин трижды) на 3, 6 и 9 день после овуляции. Также можно трижды вводить от 1000 МЕ до 5000 МЕ хориогонадотропин.
Педиатрия и андрология.
При задержке полового созревания у мальчиков вводят по 1 ампуле Хорагон 5000 в неделю в течение 3 месяцев.
По 1 ампуле Хорагон 5000 МЕ однократно вводят:
- С целью дифференциальной диагностики у мальчиков при крипторхизме, а также
- С целью оценки функции яичек у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом ..
Побочное действие.
Головная боль, тошнота, боли в животе, рвота, диарея, экзантема, угревая сыпь, нарушения водно-электролитного баланса, боль в месте инъекции, синдром гиперстимуляции яичников легкого среднего степени тяжести (очень редко - тяжелая степень), депрессия, раздражительность, тревога, очень редко - аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке.
У мальчиков и мужчин во время лечения могут наблюдаться временное: обратимое или длительное увеличение молочных желез, пролиферативные изменения в предстательной железе, задержка воды и электролитов, обыкновенные угри. В результате повышения уровня тестостерона, индуцированного препаратом хор ионического гонадотропина, иногда увеличивается размер полового члена и усиление эрекции. В некоторых случаях возможны изменения поведения, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые исчезают после окончания лечения.
Иногда после применения препарата может наблюдаться усталость и лихорадка.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к хор ионического гонадотропина или к какой-либо вспомогательного вещества.
Не рекомендуется применять препарат при гормонозависимых опухолях половых органов, при органически обусловленном крипторхизме (неправильное положение яичек, паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой участок).
Гинекология опухоли гипоталамуса или гипофиза, увеличение размеров яичников или наличие Хорагон не следует применять для индукции овуляции у пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников.
Применение при беременности и лактации:
Применение Хорагон при недостаточности лютеиновой фазы оказывает положительное влияние на эндометрий и оптимизирует состояние участка имплантации в периимплантацийну фазу посредством стимулирования продукции прогестерона.
Отсутствуют показания к применению Хорагон при нормальном течении беременности и лактации.
Передозировки.
Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия у женщин. Гиперстимуляция яичников
- Легкая форма синдрома гиперстимуляции. Незначительное увеличение размеров яичников от 5 до 7 см, избыточная продукция стероидов и боль в животе. Специфическое лечение не требуется. Пациента следует сообщить о ее состоянии и проводить тщательное наблюдение за ее состоянием; - Умеренная форма синдрома гиперстимуляции. Увеличение размеров яичников от 8 до 10 см, что сопровождается симптомами со стороны брюшной полости, тошнотой и рвотой. Необходимо осуществлять наблюдение в условиях клиники, проводить симптоматическое лечение, а также, в случае повышения концентрации гемоглобина, внутривенное введение жидкости; - Тяжелая форма синдрома гиперстимуляции. Размеры яичников более 10 см, асцит, гидроторакс, увеличение живота, боль в животе, одышка, задержка соли, высокая концентрация гемоглобина, увеличение вязкости крови и повышение агрегации тромбоцитов. Существует риск возникновения тромбоэмболических осложнений. Обязательно нужна госпитализация.
Особенности применения.
Специальная информация по лечению
При лечении бесплодия у женщин необходимо осуществлять тщательное наблюдение:
- До начала лечения Хорагон необходимо провести исследования, касающиеся роста фолликулов (с помощью ультразвукового метода), а также определить цервикального индекс (в течении двух дней до достижения эффекта стимуляции яичников)
- При наступлении эффекта стимуляции необходимо осуществлять ежедневное ультразвуковое обследование и определение уровней ест радиолу (дополнительно, реакция яичников может быть определена с помощью определения цервикального индекса)
- В случае непреднамеренной гиперстимуляции лечение следует прекратить
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Реакции, вызванные сочетанием применения препарата Хорагон с другими лекарственными средствами, не известны.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 ° С, в оригинальной упаковке. Срок годности - 3 года. Запрещается применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. 3 ампулы с сухим препаратом по 1500 МЕ или 5000 МЕ ХГ и 3 ампулы с растворителем по 1 мл.