ЦефотаксимВ аптеках Украины

  • Международное название: Cefotaxime
  • Фарм. группа: Другие бета-лактамные антибиотики
  • ATС-код: J01DA10
  • Условие продажи: по рецепту
Цефотаксим в аптеках

ЦЕФОТАКСИМ
(CEFOTAXIME)
состав
действующее вещество: cefotaxime;
1 флакон содержит цефотаксим натриевой соли стерильной в пересчете на цефотаксим 1 г.
Лекарственная форма. Порошок для приготовления раствора для инъекций.
Основные физико-химические свойства: порошок белого или слегка желтого цвета. Гигроскопичен.
Фармакологическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Другие β-лактамные антибиотики. Цефалоспорины ИИИ третьего поколения. Код АТХ J01D D01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Цефотаксим - полусинтетический цефалоспориновий антибиотик III поколения для парентерального применения. Антибактериальная активность проявляется в подавлении синтеза клеточной стенки бактерий. Препарат Цефотаксим по химической природе близок к цефалоспоринових антибиотиков I и II поколения, однако особенности структуры обеспечивают его высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивость к действию продуцируемых ими b-лактамаз. Препарат действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия, в том числе в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим цефалоспоринам и антибиотикам пенициллинового ряда. К препарату чувствительны: Streptocoсcii (за исключением группы D), включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus, в т. Ч. Образующие и не образуют пенициллиназу; Bacillus subtilis и mycoides; Neisseria gonorrhoeae (штаммы, образующие и не образуют пенициллиназу), Neisseria meningitidis, другие виды Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., Включая Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp. (Некоторые штаммы резистентны) Serratia spp .; Proteus (индолположительные и индолотрицательные виды); Salmonella; Citrobacter spp .; Providencia; Shigella; Yersinia; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (штаммы, образующие и не образуют пенициллиназу, в т. Ч. Устойчивые к ампициллину) Bordetella pertussis; Moraxella; Aeromonas hydrophilia; Veillonella; Clostridium perfringens; Eubacterium; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. и Morganella. К препарату непостоянно чувствительны: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. К препарату устойчивы: Streptoccus группы D, Listeria и метицилиностийки стафилококки.
Фармакокинетика.
Всасывания. Через 5 минут после однократного введения 1 г цефотаксима его концентрация в сыворотке крови составляет 100 мкг / мл. После введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в крови достигается через 0,5 ч и составляет 24 мкг / мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 12:00.
Распределение. Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 25-40%. Цефотаксим хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Оказывается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется с образованием активного метаболита.
Вывод. Примерно 60-70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а остальные - в виде метаболитов. Частично выводится с желчью. Период полувыведения составляет 1:00 при внутривенном введении и 1-1,5 часа - при введении. У пациентов с почечной недостаточностью и больных пожилого возраста период полураспада препарата увеличивается примерно в 2 раза. У новорожденных период полураспада препарата составляет от 0,75 до 1,5 часа, а у недоношенных детей - от 1,4 до 6,4 часа.
Клинические характеристики.
Показания. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
ЛОР-органов (ангины, отиты)
инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы)
инфекции мочеполовой системы;
септицемия, бактериемия;
интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов;
менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции центральной нервной системы.
Профилактика инфекций после хирургических операций на пищеварительном тракте, урологических и акушерско-гинекологических операций.
Противопоказания. Гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим β-лактамным антибиотикам, гиперчувствительность к лидокаина (внутримышечное введение) кровотечение, энтероколит в анамнезе (особенно неспецифический язвенный колит). AV-блокада без установленного водителя сердечного ритма, тяжелая сердечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. При одновременном применении с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды) и сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), колистином, полимиксином повышается риск развития почечной недостаточности. Во время лечения цефотаксимом может снижаться эффективность пероральных контрацептивов, поэтому в этот период необходимо использовать дополнительную контрацепцию. Цефотаксим не следует применять вместе с бактериостатическими антибиотиками (например тетрациклинами, эритромицином и хлорамфениколом), поскольку возможно антагонистический эффект. При совместной терапии растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов - их необходимо вводить отдельно. Одновременное применение нифедипина повышает биодоступность цефотаксима на 70%. Пробенецид блокирует канальцевую секрецию цефотаксима и удлиняет его период полувыведения.
Цефотаксим не следует применять вместе с лидокаином:
при внутривенно введении;
детям в возрасте до 30 месяцев;
пациентам с гиперчувствительностью к лидокаина в анамнезе
пациентам с блокадой сердца.
Особенности применения. С осторожностью назначать препарат при нарушениях функции почек или печени. При нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить с учетом выраженности почечной недостаточности и чувствительности возбудителя. При длительном применении препарата следует контролировать функцию почек, проводить профилактику дисбактериоза. Целесообразно регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, функцию печени. При применении препарата возможно развитие ложноположительной пробы Кумбса.
Анафилактические реакции. Применение цефалоспоринов требует уточнения аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам). В случае развития у пациента реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Применение цефотаксима строго противопоказано больным с наличием в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа к цефалоспоринам. Если есть малейшие сомнения, присутствие врача при первом введении препарата обязательно за возможного развития анафилактической реакции. Известная перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, что возникает в 5-10% случаев.
Псевдомембранозный колит. В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и / или гистологическом исследовании. Эти осложнения расценивают как достаточно серьезные - немедленно следует прекратить введение препарата и назначить адекватную терапию, включающую пероральный прием ванкомицина или метронидазола. Сочетание применения цефатоксиму с нефротоксическими препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней - контроль состава крови. Пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам следует назначать витамин К (профилактика гипокоагуляции).
Как и при приеме других антибиотиков широкого спектра действия, длительное применение может приводить к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, что требует прекращения лечения. При определении уровня глюкозы в моче методом восстановления могут быть получены ложноположительные результаты. Для предотвращения этого следует использовать ферментный тест.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, затруднение дыхания).
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Из-за возможности возникновения побочных реакций со стороны нервной системы следует избегать управления транспортными средствами или работы с другими механизмами на период лечения.
Способ применения и дозы. Препарат применять для внутривенного (струйного и капельного) и внутримышечного введения. Перед применением препарата необходимо провести кожные пробы на чувствительность к антибиотику и к лидокаина (в случае использования последнего в качестве растворителя необходимо учесть информацию о безопасности лидокаина). Для струйного введения 1 г порошка растворить в 8 мл стерильной воды для инъекций. Вводить медленно в течение 3-5 минут. Для внутривенной инфузии 1 г порошка растворить в 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Продолжительность инфузии составляет 50-60 минут. Для внутримышечного введения 1 г порошка растворить в 4 мл стерильной воды для инъекций или 1% растворе лидокаина и вводить глубоко в ягодичную мышцу. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально.
Взрослым и детям с массой тела от 50 кг. Назначать Цефотаксим в дозе 1 г каждые 12:00. В тяжелых случаях назначать препарат в дозе 1 г 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 12 г. При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей назначать внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г каждые 12:00; при неосложненной острой гонорее назначать в дозе 1 г внутримышечно 1 раз в сутки или внутривенно; при инфекциях средней тяжести назначать препарат в дозе 1-2 г каждые 12:00; при тяжелых инфекциях (менингит) назначать в дозе 2 г препарата каждые 6-8 часов.
Детям с массой тела до 50 кг. Применять препарат в дозе 50-100 мг / кг массы тела в сутки, которую разделяют на 3-4 внутримышечные или внутривенные введения. При тяжелых инфекциях (в т. Ч. Менингит) суточную дозу увеличивать до 100-200 мг / кг массы тела и вводить 4-6 раз внутривенно или внутримышечно.
Для недоношенных детей и детей в возрасте до 1-й недели жизни суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела, которую разделяют на 2 равные части, вводить внутривенно.
Для детей 1-4-й недели жизни суточная доза препарата составляет 50-100 мг / кг массы тела, которую разделяют на три равные части, вводить внутривенно.
Применение для профилактики развития инфекций: перед хирургическим вмешательством при введении наркоза однократно вводить 1 г цефотаксима. В случае необходимости введения дозы повторить через 6-12 часов.
При нарушении функции почек дозу препарата следует уменьшить. При КК 10 мл / мин и менее суточную дозу уменьшить вдвое.
Дети. Детям до 2,5 лет препарат внутримышечно не назначать.
Передозировки. Симптомы: возможно лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, кожные, желудочно-кишечные реакции и реакции со стороны печени, одышка, почечная недостаточность, стоматит, анорексия, временная потеря слуха, потеря ориентации в пространстве, энцефалопатия (особенно при почечной недостаточности) .
Лечение. Специфический антидот отсутствует. Уровень цефотаксима в сыворотке крови можно уменьшить с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. В случае необходимости проводить симптоматическую терапию. При возникновении анафилактического шока следует немедленно принять соответствующие меры. При первых признаках реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь, крапивница, головная боль, тошнота, потеря сознания) введение цефотаксима следует прекратить. В случае тяжелой реакции повышенной чувствительности или анафилактической реакции следует начать соответствующую терапию (введение эпинефрина и / или глюкокортикоидов). При других клинических состояниях могут потребоваться дополнительные меры, например искусственное дыхание, применение антагонистов рецепторов. В случае сосудистой недостаточности следует принять реанимационных мероприятий.
Побочные реакции.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, дисбиоз, редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: гиперемия, сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (Лайелла), лихорадка, анафилактические реакции, ангионевротический отек, редко - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: гепатит, острая печеночная недостаточность, нарушение функции печени, желтуха, холестаз.
Со стороны биохимических показателей: увеличение уровня печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы и билирубина, концентрации азота мочевины и креатинина, ложноположительная реакция Кумбса.
Со стороны периферической крови: гранулоцитопения, нейтропения, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анизоцитоз, эозинофилия, гипопротромбинемия, гемолитическая анемия, гипокоагуляция.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, оборотная энцефалопатия, повышенная утомляемость, слабость.
Реакции в месте введения: боль и инфильтрат в месте введения, боль по ходу вены, воспаление тканей, флебит.
Эффекты, обусловленные биологическим действием: возможно развитие суперинфекции (в т. Ч. Кандидоз, вагинит).
Другие: кровотечения и кровоизлияния, аутоиммунная гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, аритмии (при быстром струйном введении), удушье, снижение артериального давления, сердцебиение, слабость, повышенная утомляемость.
При лечении инфекций, вызванных спирохеты, может возникнуть осложнения, вроде реакции Герксгеймера. Это может привести к возникновению лихорадки, озноба, головной боли и боли в суставах.
Срок годности. 3 года.
Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость. Раствор препарата несовместим с растворами аминогликозидов в одном шприце или капельнице. Для разведения применять растворы, указанные в разделе «Способ применения и дозы».
Упаковка. По 1 г во флаконах, 10 флаконов в пачке.
Категория отпуска. По рецепту.

  • Сефотак Показания: Сефотак инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, в том числе при инфекциях дыхательных путей, мочеполовых путей, септицемии, бактериемии, приинтраабдоминальних инфекциях (включая перитонит), менингит (за виключеннямлистериозного) и других инфекциях ЦНС, инфекции кожи и 'мягких тканей, инфекциях костей и суставов. Сефотак применяют также для профилактики инфекционных осложнений после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта, урологических и акушерско-гинекологических операций.
    Сефотак в аптеках
  • Цефабол Показания: Применяют ЦЕФАБОЛ при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микро организмами (в основном, грамм отрицательными): инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит, инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости , при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, гонорее, при раневых инфекциях; ожоговых инфекциях.
    Цефабол в аптеках
  • Цефантрал Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции верхних дыхательных путей (ангины, отиты) - Инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, плевриты, абсцессы) - инфекции мочеполовой системы - септицемия, бактериемия; - Интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); - Инфекции кожи и мягких тканей - инфекции костей и суставов - менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции центральной нервной системи.Профилактика инфекций после хирургических операций на пищеварительном тракте, урологических и акушерско-гинекологических операций.
    Цефантрал в аптеках