Аугментин ESВ аптеках Украины

  • Фарм. группа: Антибактериальные средства для системного применения.

АУГМЕНТИН ES
(АУГМЕНТИН ES)
Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: белый или беловатый порошок с характерным запахом
1 флакон содержит порошка для приготовления 100 мл суспензии следующего состава:
5 мл суспензии содержат амоксициллина (в виде амоксициллина три гидрата) 600 мг клавулановой кислоты (в виде калиюклавуланату) 42,9 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид, натрия карбокси этилцеллюлоза, аспартам, смола ксантамова, кремния диоксид, ароматизатор клубничный.
Форма выпуска. Порошок для приготовления суспензии.
Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Код АТС J01C R02.
Фармакотерапевтические свойства.
Фармакодинамика.
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных играм негативных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазы тазазнае распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота маебета-лактамную структуру, подобную пенициллинов, и обладает свойствами др активировать бета-лактамазные ферменты, свойственные микро организмам, резистентных к пенициллинов и цефалоспоринов. В частности, она имеет выраженную активность в отношении важных с клинической точки зрения плаз медных бета-лактамаз, которые часто отвечают за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина ES защищает амоксициллин видрозпаду под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него много микроорганизмов, резистентных доамоксицилину и других антибиотиков группы бета-лактамов.
Таким образом, Аугментин ES вияявляе свойства антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз.
Аугментин ES обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая
грамположительные аэробы Streptococcuspneumoniae, (penicillin MIC <= 4 мкг / мл) Streptococcus aureus * (метицилинчутливи штаммы) Streptococcus pyogenes;
грамотрицательные аэробы Haemophilusinfluenzae * Moraxella catarrhalis *
* Некоторые представители этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.Аугментин ES не содержит такого же количества клавулановой (в форме калиевой соли, как любые другая форма суспензии Аугментина. Аугментин ES содержит 42,9 мг клавулановой кислоты на 5 мл суспензии, тогда как суспензия Аугментина 200 мг / 5 мл содержит 28 5 мг клавулановой кислоты на 5 мл, а суспензия 400 мг / 5 мл содержит 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл. ТомуАугментин ES не может быть заменен никакой другой формой суспензии Аугментина.
Нарушение функции печени. Применять осторожно; Мони прокладывать функцию печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.
Нарушение функции почек. Рекомендации по применению для лечения этой группы пациентов отсутствуют.
Для того чтобы свести к минимуму риск нежелательного влияния Аугментина ES на желудочно-кишечный тракт, препарат следует принимать в начале приема пищи. При этом всмоктуванняАугментину ES оптимальное.
Начинать лечение можно парентеральным введения препарата, а продолжать - формой препарата для перорального применения.
Инструкция приготовления суспензии.
Порошок, содержащийся во флаконе (бутылочке), следует развести до образования суспензии, как описано ниже.
До 100 мл флакон с порошком следует добавить 90 мл воды. Воду доливают в 2 приема. Сначала добавляют приблизительно 2/3 указанного количества воды, чтобы порошок флаконе свободно покрылся водой, закрывают крышкой и встряхивают бутылочку до образования суспензии. Затем добавляют остаток воды и встряхивают снова. При первом разведении суспензии следует дать постоять в течение 5 минут, до полной дисперсии.
При разведении образуется суспензия белого цвета с желтоватым или сероватым оттенком.
Побочное действие.
Инфекции и инвазии.
Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Кровеносная и лимфатическая системы
Обратимая лейкопения (включая нейтропению) татромобоцитопения.
Оборотный агранулоцитоз и гемолитическая анемия.
Увеличение времени кровотечения и протромбинового нового времени.
иммунная система
Ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, васкулит.
Нервная система.
Головокружение, головная боль.
Оборотная гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать в случае нарушения функции почек или у больных, получающих высокие дозы препарата.
Желудочно-кишечный тракт.
Диарея, тошнота, рвота. Тошнота возникает чаще при применении высоких пероральных доз. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают при пероральной терапии, могут быть уменьшены путем приема Аугментина ES в начале приема пищи.
Расстройство пищеварения.
Антибиотико ассоциированный колит (включаючипсевдомембранозний и геморрагический колит).
Поверхностная изменение окраски зубов может очень редко возникать у детей. Надлежащая гигиена полости рта может предупредить это явление, поскольку изменение окраски можно устранить с помощью чистки зубов.
гепатобилиарной системы.
Умеренное повышение АСТ и / или АЛТ отмечалось у больных, принимавших антибиотики класса бета-лактамов, однако клиническое значение этих изменений не известно.
Гепатит и холестатическая желтуха. Такие же явления наблюдались и при применении других пенициллинов и цефалоспоринов.
Со стороны печени встречаются в основном у мужчин и пожилых пациентов и могут быть результатом длительного лечения. У детей подобные явления наблюдаются очень редко.
Явления и симптомы, как правило, возникают во время абоодразу после лечения, однако в некоторых случаях они проявляются только через несколько недель после прекращения лечения. Печеночные расстройства обычно обратимы. Однако они бывают очень тяжелыми и в редких случаях приводили к летальному исходу. Чаще всего побочные явления со стороны печени наблюдались у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у тех, кто одновременно принимал препараты, известные своим негативным влиянием на печень.
Кожа и подкожные ткани
Кожная сыпь, зуд и крапивница.
Полиморфная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит и гострийгенерализований экзантематозный пустулез.
Если наблюдается любая кожная реакциягипер чувствительности, лечение следует прекратить.
Почки и мочевые пути
Интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к бета-лактамам, т.е. пенициллину в и цефалоспоринов.
Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени бе связанных с применением Аугментина.
Передозировки.
Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и расстройством водного-электролитного баланса. Эти явления лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии. Аугментин ES может быть удален из кровотока методом гемодиализа.
Особенности применения.
Перед началом терапии Аугментином ES необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинов, цефалоспоринов или других аллергенов.
Серьезные, иногда фатальные випадкигипер чувствительности (анафилактоидные реакции) у пациентов во время терапии пенициллином. Эти реакции более вероятны у лиц с аналогичными реакциями на пенициллин в прошлом. В случае возникновения аллергических реакций следует прекратить терапию Аугментином ES и начать альтернативную терапию. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного лечения с применением адреналина. Также оксигенотерапии, внутривенное введение стероидов и обеспечения функции, включая интубацию.
Аугментин ES не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобной сыпи.
Длительное применение препарата может вызвать активизацию резистентной к Аугментина ES микрофлоры.
В общем Аугментин ES хорошо переносится и имеет низкие показатели токсичности, присущие антибиотикам пенициллинового ряда. При длительном применении следует периодически контролировать функции органов и систем, включая функцию почек, печени и гемопоэз.
Изредка у пациентов, принимающих Аугментин ES, может наблюдаться удлинение протромбинового нового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг.
Аугментин ES следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.
Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в соответствии со степенью нарушения.
У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень ридкоможе наблюдаться кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения возможности возникновения во время лечения высокими дозами рекомендуется обеспечивать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой.
Аугментин ES содержит аспартам (каждые 5 мл суспензии содержат 7 мг фенилаланина), поэтому он должен с осторожностью применяться для лечения больных фенилкетонурией.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Негативного влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами не наблюдалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином ES может привести к повышению уровня препарата в крови в течение длительного времени, однако не влияет на ривниклавулановои кислоты.
Одновременное применение аллопуринола во время ликуванняамоксицилином может увеличить вероятность аллергических реакций. Данных об одновременном применении Аугментина ES и аллопуринола нет.
Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин ES может уменьшать эффективность оральных контрацептивов, поэтому следует предупреждать об этом пациентов.
Условия хранения. Оригинальные упаковки хранить закрытыми, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Срок годности - 2 года.
Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре 2-8 ° С и использовать в течение 10 дней.