ТиорилВ аптеках Украины

• Международное название: Thioridazine
• Фарм. группа: Антипсихотические средства
• ATС-код: N05AC02
• Условие продажи: по рецепту

ТИОРИЛ
(THEORY)
Общая характеристика:
Международное название: thioridazine; 10- [2- (1-метил-2-пиперидил) этил] -2-метил-тиофенотиазин гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, светло-коричневого цвета (25 мг) и розового (50 мг);
1 таблетка содержит тиоридазина гидрохлорида 25 мг или 50 мг
вспомогательные вещества: кальция фосфат двоосновнийбезводний, крахмал, поливинилпирролидон К 30, магния стеарат, тальк
оболочка: таблетки 25 мг TRC оболочка-А, лак желтый солнечный закат, лак индиго, лак пунцовый 4R;
таблетки 50 мг TRC оболочка-А, лак пурпур.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа. Нейролептические средства. Код АТС N05A C02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Тиоридазин - фенотиазиновыми нейролептик со специфической психотерапевтической действием. Отличительной чертой Ридазин является то, что антипсихотическая действие сочетается с успокаивающим эффектом без выраженной заторможенности, эмоциональной индифферентности, вялости. Препарат обладает умеренным стимулирующим действием наряду с нейролептической; умеренный тимолептический (антидепрессивный) влияние; антихолинергической активностью, антигипертензивный эффект; блокирует постсинаптичнидопаминергични рецепторы, оказывает альфа-адреноблокирующее действие, подавляет высвобождение гормонов гипофиза гипоталамуса, однако увеличивает высвобождение гипофизом пролактина (вследствие блокады допаминовых рецепторов).
Фармакокинетика. Быстро и хорошо всасывается в кишечнике, проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается во внутренних органах (в печинцита легких), метаболизируется в печени, выделяется в значительном количестве с мочой и калом. Период полувыведения - от 10 до 20 ч.
Показания. Психические и эмоциональные расстройства, сопровождающиеся страхом, напряженностью, возбуждением. В психиатрической практике - острая тапидгостра шизофрения, органические психозы, психомоторное возбуждение, маниакально-депрессивные состояния, неврозы, синдром алкогольной абстиненции, психические расстройства поведения детей, старческая спутанность сознания.
Способ применения и дозы. Дозы следует устанавливать в индивидуальном порядке, в соответствии со степенью расстройства. Во всех случаях должна быть установлена ??минимальная терапевтически эффективная доза.
Взрослые и подростки.
Психические и эмоциональные расстройства, такие как шизофрения, маниакальные психозита подобные состояния: 150 - 600 мг в сутки. Для острой шизофрении начальная доза составлять 200 мг. В резистентных пациентов под контролем врача можно повышать дозу до 800 мг в сутки в течение курса лечения, но не более 4 недель.
Суточная доза Тиорилу в амбулаторных условиях при психозах - 50 - 300 мг, при депрессиях и при назначении пациентам пожилого возраста - 25 - 200 мг, приалкгольний абстиненции - 100 - 200 мг, при тяжелых нарушениях психикинепсихотичного характера - 25 - 150 мг. Как седативное средство и анксиолитикпрепарат назначают долрослим в суточной дозе 10 - 75 мг.
Обычные дозы для применения в педиатрии.
Для детей до 2 лет дозы не установлены.
Детям 2 - 12 лет: 0,25 - 3 мг / кг массы тела в сутки в 2 4 приема.
Тяжелые нарушения: по 25 мг дважды или трижды в сутки. Максимальная доза - 300 мг в сутки.
Побочное действие. Тиорил очень хорошо переносится и широко применяется благодаря низкому уровню побочных эффектов. Побочные действия маютьдозозалежний эффект и встречаются при применении избыточной начальной дозы. Их появление можно предупредить назначением адекватных терапевтических доз. К обычным побочным действиям относятся сонливость, головокружение, сухость во рту Танос. Иногда встречается дозозависимая ортостатическая гипотензия, особенно у пациентов пожилого возраста.
К другим дозозависимых нарушений, связанных с антихолинергическим активностью препарата, относят нарушения аккомодации, тахикардию, запор, задержку или недержание мочи, которые полностью проходят при снижении дозы препарата.
Иногда возможны эдема или увеличение массы тела, головная боль. Описанные переходная лейкопения и другие патологические изменения крови, но агранулоцит озспостеригаеться очень редко. Пигментарна ретинопатия с расстройством зрительной функции наблюдается очень редко. Она описана как токсическая реакция на высокую дозу, щоотримуе пациент в течение длительного периода.
При применении высоких доз Тиорилу, как и других фенотиазинов, возможны изменения ЭКГ ре поляризационного типа (удлинение интервала Q-T, изменения зубца Т, появление зубца U). Эти изменения, вероятно, связаны со снижением концентрации калия в плазме. Подобно всем фенотиазинов, Тиорил изредка может вызывать аритмии.
При назначении больших (нейролептических) доз Тиорилу возможна появаекстра пирамидных симптомов при применении малых (анксиолитическим) доз они практически не встречаются.
Антипсихотические препараты типа Тиорилу могут спричинятигиперпролактинемию, которая приводит к галалктореи, нарушения менструального цикла, и эректильные нарушения, которые можно предупредить снижением дозы препарата. В отдельных случаях описаны аллергические высыпания на коже, зуд, холестатичнажовтяниця.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Случаи тяжелых депрессий и коматозных состояний; значительное угнетение центральной нервной системы; заболевания крови в анамнезе. Беременность и лактация. Дети до 2 лет.
Передозировки.
Симптомы: сухость во рту, тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, заложенность носа, нечеткость зрительного восприятия, рабдомиолиз, спутанность сознания, дезориентация, возбуждение, сонливость, экстра пирамиднисимптомы, гиперкинезия, судороги, кома, аритмия, тахикардия, выраженная артериальная, коллапс, угнетение дыхания, задержка дыхания, отек легких.
Лечение при передозировке должно направляться на видаленнятиоридазину из организма с помощью рвоты или промывание желудка, принятия активированного угля. Общая поддерживающая терапия применяется дляв регулирования деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.
Особенности застосування.Перехресна чувствительность фенотиазинов указывает на следующее: если пациент демонстрирует гиперчутливуреакцию на один фенотиазин, то следует ожидать более или менее выраженную реакцию и другой. Фенотиазины следует с осторожностью назначать пациентам, трудовая активность которых требует полноценного умственного напряжения и бдительности.
Рекомендуется в первые 3 - 4 месяца лечения Тиорилом регулярно контролировать картину крови. В случае заболевания печени необходим регулярный контроль ее функций. С осторожностью следует назначать больным с нарушениями сердечного ритма, заболевания сердца, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона, гипертрофией предстательной железы, миастенией, эпилепсией, феохромоцитомой, закрыты угловой глаукомой в анамнезе.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, а также ограничить пребывание на солнце.
Во кормления грудью прекращают.
Следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фенотиазины способны усиливать действие антидепрессантов ЦНС (например, анестетиков, анальгетиков, снотворных средств, антигистаминных, алкоголя и т.п.), а также атропина и фосфорных инсектицидов.
Фенотиазины уменьшают эффекты антикоагулянтов, противодиабетических средств, снижают содержание фенобарбитала в плазме крови.
Тиорил может ослаблять антипаркинсонический эффект леводопы, снижать судорожный порог у больных эпилепсией (что требует коррекции дозы против судомнихпрепаратив). При одновременном назначении с препаратами лития - ризикнейротоксичнои действия.
Тиорил может усиливать негативный эффект хинидина на скорочуванистьмиокарда. Как и другие фенотиазины, Тиорил имеет адренолитическое действие, поэтому может препятствовать пресс пахотном эффекта адренергических вазоконстрикторов.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности - 3 года.