НормазидолВ аптеках Украины

• Международное название: Pirlindole
• Фарм. группа: Антидепрессанты
• ATС-код: N06AX21
• Условие продажи: по рецепту

Нормазидол Фармакологические свойства

Нормазидол обладает антидепрессивной активностью, особенностью его действия является сочетание тимолептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС, которое выражается в активирующем влиянии у пациентов с апатической и анергической депрессией и седативном эффекте у больных с ажитированными состояниями. Нормазидол в значительной степени оказывает также ноотропное действие и улучшает мнестические функции. Хорошая переносимость позволяет назначать Нормазидол пациентам с сопутствующими соматическими заболеваниями. Отсутствие холинергических свойств позволяет применять его для лечения больных, которым противопоказаны антидепрессанты с холинергической активностью (при глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы), такие как амитриптилин и имипрамин. В нейрохимическом механизме действия препарата основную роль играет влияние на содержание и обмен в ЦНС нейромедиаторных моноаминов. В первую очередь это связано с ингибирующим влиянием на активность МАО. Особенностью активного вещества препарата является селективное ингибирование МАО типа А, которое носит кратковременный и полностью обратимый характер. Этот препарат существенно отличается от неселективных ингибиторов МАО. Препарат не оказывает нежелательного антихолинергического действия. Не кумулирует в организме, не вызывает развития привыкания, зависимости и синдрома отмены.
Пирлиндол практически полностью всасывается в ЖКТ. После однократного приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2–8 ч. Пирлиндол подвергается энтерогепатической циркуляции. Элиминация из плазмы крови происходит в три фазы. Абсолютная биодоступность составляет 20–30%, поскольку имеет место выраженный метаболизм при первичном прохождении через печень. Пирлиндол прочно связывается с белками плазмы крови (95%), поэтому терминальный период его полувыведения продолжительный — 185 ч. Пирлиндол почти полностью метаболизируется, только весьма незначительное его количество выводится с мочой в неизмененном виде. Из организма около 50–70% метаболита выводится с мочой, 25–45% — с желчью через кишечник.

Показания

маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволютивным психозом, протекающим с депрессией. Депрессии с психомоторной заторможенностью, а также депрессии, которые сопровождаются тревожно-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, анестетической, ипохондрической и неврозоподобной симптоматикой.
Алкогольная и никотиновая абстиненции. В составе комплексной терапии старческой деменции.

Применение

дозу подбирают индивидуально. Лечение начинают с назначения 50–75 мг в сутки в 2 приема, при хорошей переносимости — 150 мг в сутки. Дозу постепенно повышают на 25–50 мг в сутки, достигая на протяжении недели дозы до 300 мг/сут. При применении в дозе 150–300 мг/сут терапевтический эффект обычно наступает через 4 нед. В случае необходимости при хорошей переносимости препарата дозу можно повысить до 400 мг/сут в 2–3 приема. При достижении терапевтического эффекта лечение продолжают в индивидуально подобранной дозе еще в течение 2–4 нед, после чего дозу препарата постепенно снижают.
При невротических и реактивных депрессиях препарат применяют в минимально эффективной дозе.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пирлиндолу или другим компонентам препарата, острый гепатит, заболевания системы крови, период беременности и кормления грудью, детский возраст, одновременное применение с ингибиторами МАО (антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин и др.); Нормазидол можно назначать только через 2 нед после прекращения приема ингибиторов МАО.

Побочные эффекты

обычно Нормазидол хорошо переносится. Изредка могут отмечать небольшую сухость во рту, повышенную потливость, тремор рук, тахикардию, тошноту, головокружение. Эти явления быстро проходят при снижении дозы.

Особые указания

в период лечения нельзя употреблять алкоголь.
При управлении транспортными средствами следует соблюдать осторожность, поскольку скорость реакции во время лечения препаратом может быть снижена.

Взаимодействия

нельзя назначать Нормазидол одновременно с ингибиторами МАО (антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин). В связи с антимоноамиоксидазной активностью препарата нужно учитывать возможность повышенной чувствительности к эпинефрину и другим симпатомиметическим аминам в случае их введения больному во время приема Нормазидола. Без крайней необходимости введение этих препаратов в период лечения Нормазидолом не рекомендуется.
При необходимости можно совмещать применение Нормазидола с нейролептиками и транквилизаторами.

Передозировка

препарат малотоксичен. При применении препарата в очень высокой дозе у животных отмечали развитие судорог, которые купировались диазепамом.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–30 °С.