- Международное название: Comb drug
- Фарм. группа: Спазмолитические средства в комбинации с анальгетиками
- ATС-код: A03DA02
Описание фармакологического действия
Блокирует циклооксигеназу, уменьшает биосинтез ПГ, оказывает прямое миотропное и холинолитическое действие, вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Показания к применению
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея и др.); боль в суставах, невралгия, ишиалгия, миалгия (кратковременное симптоматическое лечение); боль после хирургических и диагностических вмешательств (вспомогательное средство); повышенная температура при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; ампула 5 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; ампула 5 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; ампула с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
Состав
1 таблетка содержит метамизола натрия (или Анальгина) 0,5 г, питофенона гидрохлорида 0,005 г и фенпивериния бромида 0,0001 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 10 упаковок.
1 ампула с 5 мл раствора для инъекций — метамизола натрия (или Анальгина) 0,5 г, питофенона гидрохлорида 0,002 г и фенпивериния бромида 0,00002 г; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка.
Фармакодинамика
Блокирует циклооксигеназу, уменьшает биосинтез ПГ, оказывает прямое миотропное и холинолитическое действие, вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Фармакокинетика
Проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Выводится из организма почками.
Использование во время беременности
Противопоказано в I триместре и в последние 6 нед беременности, в остальные периоды только по строгим показаниям и под контролем врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Использование при нарушением функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность
Другие особые случаи при приеме
С осторожностью: печеночная недостаточность
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, тахиаритмия, выраженные нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, заболевания системы крови, коллаптоидные состояния, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, закрытоугольная глаукома, механический стеноз ЖКТ, мегаколон, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к накоплению остаточной мочи, возраст до 3 мес или масса тела ребенка менее 5 кг, беременность (I триместр и последние 6 нед), кормление грудью.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): резкое понижение АД, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, анурия, протеинурия.
Со стороны кожных покровов: синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции: крапивница, поражения конъюнктивы, слизистой оболочки носоглотки, анафилактические и анафилактоидные реакции.
Прочие: болезненность в месте введения.
В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится.
Способ применения и дозы
Внутрь, разовая и суточная дозы составляют соответственно: взрослым и подросткам старше 15 лет — 1 и 8 табл. (по 2 табл. 4 раза в сутки), детям 12–14 лет (масса тела не меньше 50 кг) — 1 и 6 табл. (по 1,5 табл. 4 раза в сутки), детям 8–11 лет (масса тела около 33 кг) — 0,5 и 4 табл. (по 1 табл. 4 раза в сутки), детям 5–7 лет (масса тела около 24 кг) — 0,5 и 2 табл. (по 0,5 табл. 4 раза в сутки).
В/в, в/м. Разовая и максимальная суточная доза составляют соответственно: взрослым и подросткам старше 15 лет — 2–5 мл и 10 мл (по 5 мл 2 раза в сутки), в/в введение разовой дозы более 2 мл возможно только после тщательного уточнения показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела: детям 12–15 лет (масса тела 46–53 кг) — в/в и в/м 0,8–1 мл, детям 8–12 лет (масса тела 31–45 кг) — в/в 0,5–0,6 мл и в/м 0,6–0,7 мл, детям 5–7 лет (масса тела 24–30 кг) — в/в 0,3–0,4 мл и в/м 0,4–0,5 мл, детям 3–4 года (масса тела 16–23 кг) — в/в 0,2–0,3 мл и в/м 0,3–0,4 мл, детям 1–2 года (масса тела 9–15 кг) — в/в 0,1–0,2 мл и в/м 0,2–0,3 мл, детям 3–11 мес (масса тела 5–8 кг) — только в/м 0,1–0,2 мл. В/в введение проводят медленно (по 1 мл в течение, по крайней мере, 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела. Раствор несовместим в одном шприце с любыми другими лекарственными средствами.
Передозировка
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействия с другими препаратами
Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность препарата. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином понижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Бралангина.
Особые указания при приеме
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен (или нарушено всасывание из ЖКТ). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении "лежа" и под контролем АД, ЧСС и ЧД.
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатики, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.
-
Спазмадол
Показания: Болевой синдром средней интенсивности, в основном обусловлен спазмом гладкомышечной мускулатуры почечные колики, желчные колики, спазмы мочевыводящих путей, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, дискинезия желчных путей.
Спазмадол в аптеках -
Спазмогард
Показания: Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры, в том числе почечные, желчные, кишечные колики; краткосрочное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство применяется для снижения боли после хирургических и диагностических вмешательств.
Спазмогард в аптеках -
Триналгин
Показания: Для купирования спазмов гладких мышц желудочно-кишечного тракта и урогенитальной системы - желудочной и кишечной колики, спазмов мочеточника, тенезмов мочевого пузыря, почечной колики, желчной колики при холелитиазе, спастических дискинезий, спаcтичнои дисменореи (как спазмолитическое и анальгетическим средство).
Триналгин в аптеках -
Баралгинус
Показания: Препарат применяют во всех случаях наличия спазмов гладкой мускулатуры, а также при болевом синдроме различной этиологии. Препарат особенно показан для обезболят ния при почечной колики, спастических явлениях мочевыводящих путей, спазмах желудка и кишечника, спастической дисменорее, желчной колике, дискинезии желчных путей. Препарат применяют как вспомогательное средство во время и после диагностических исследований для снятия спазма исследуемых органов. Баралгинус эффективен при стенокардии и инфаркте миокарда. При этом следует отметить, что препарат не уменьшает поступление кислорода к мышце сердца, как это наблюдается при применении дериватов морфина. Препарат также показан при мигренеподобной головной боли, который вызван спазмом сосудов. При необходимости препарат может применяться для…
Баралгинус в аптеках -
Баралгетас
Показания: Симптоматическая терапия спазмов гладкой мускулатуры, а также при болевом синдроме различной этиологии. Особенно при почечной колике, спастических явлениях в мочевыводящих путях, при спазмах желудка и кишечника, спастической дисменорее, желчной колике, дискинезии желчных путей. Как вспомогательное средство во время и после диагностических исследований для устранения спазма исследуемых органов. Стенокардия и инфаркт миокарда. Мигренеподобная головная боль, вызванная спазмом сосудов. При необходимости может применяться для снижения повышенной температуры при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Баралгетас в аптеках -
Спазмалгон
Симптоматическое лечение болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: желудочные и кишечные колики; почечные колики при почечнокаменной болезни; спастическая дискинезия желчных путей дисменорея.
Спазмалгон в аптеках -
Спазган
Таблетки: болевой синдром при спазмах гладких мышц внутренних органов: почечная колика, спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, печеночная колика, спазмы желудка и кишечника, при спастической дисменорее, дискинезии желчевыводящих путей; как вспомогательное средство для уменьшения выраженность боли после хирургических вмешательств и диагностических процедур; при необходимости препарат может быть применен для снижения повышенной температуры тела при ОРВИ и инфекционно-воспалительных заболеваниях.Р-р для инъекций: болевой синдром при спазмах гладких мышц, в том числе почечная, желчная или кишечная колика; для кратковременного симптоматического лечения боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство применяется для уменьшения выраженности боли после хирургических и диагностических вмешательств.
Спазган в аптеках -
Реональгон
Болевой синдром и спазмы гладкой мускулатуры и внутренних органов - почечная и жовчнаколикы, спазмы кишечника, спастическая дисменорея и другие спастические состояния внутренних органов. Может быть использован для кратковременного симптоматического лечения при головной боли, боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии. Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств. При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Реональгон в аптеках -
Реналган
Симптоматическое лечение при болевом синдроме в случае спазма гладких мышц внутренних органов: желудочная и кишечная колика; почечная колика при мочекаменной болезни; спастическая дискинезия желчных путей; дисменорея.
Реналган в аптеках -
Реалгин
Симптоматическое лечение болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: желудочные и кишечные колики; почечные колики при почечнокаменной болезни; спастическая дискинезия желчных путей дисменорея.
Реалгин в аптеках -
Максиган
Показания: Симптоматическое лечение слабо и умеренно выраженного болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: мочекаменная болезнь и воспалительные заболевания мочевыводящих путей, течение которых сопровождается болью и дизурий ними расстройствами; желудочные и кишечные колики, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей; дисменорея.
Максиган в аптеках -
Брал
Почечная колика, спастические явления мочевыводящих путей, спазмы желудка и кишечника, спастическая дисменорея, желчная колика, дискинезия желчных путей.
Брал в аптеках